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Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery 3/2009

01.05.2009 | Overview

Reflux esophagitis, high-grade neoplasia, and early Barrett’s carcinoma—what is the place of the Merendino procedure?

verfasst von: A. H. Hölscher, D. Vallböhmer, C. Gutschow, E. Bollschweiler

Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery | Ausgabe 3/2009

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Abstract

Introduction

Because of the increasing frequency of Barrett’s cancer in Western industrialized countries, the management of reflux disease with the potential development of Barrett’s esophagus, neoplasia, and early carcinoma is very important. In case of established Barrett’s esophagus, the malignant degeneration of the specialized epithelium cannot definitely be prevented by antireflux surgery or continuous medication. Mucosal adenocarcinomas nearly never develop lymph node metastasis and can mostly be treated by endoscopic mucosectomy. The deeper the submucosa is infiltrated, the higher is the rate of lymph node metastasis which is, on the average, 30% for submucosal carcinoma.

Conclusions

Therefore, radical subtotal esophagectomy is the treatment of choice for submucosal carcinoma, whereas distal esophageal resection with limited lymph node dissection is only indicated in mucosal carcinoma which cannot be completely removed by interventional endoscopy.
Literatur
4.
Zurück zum Zitat Froelicher P, Miller G (1986) The European experience with esophageal cancer limited to the mucosa and submucosa. Gastrointest Endosc 32:88–90 (95–9)PubMedCrossRef Froelicher P, Miller G (1986) The European experience with esophageal cancer limited to the mucosa and submucosa. Gastrointest Endosc 32:88–90 (95–9)PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Parfitt JR, Miladinovic Z, Driman DK (2006) Increasing incidence of adenocarcinoma of the gastroesophageal junction and distal stomach in Canada—an epidemiological study from 1964 to 2002. Can J Gastroenterol 20:271–276PubMed Parfitt JR, Miladinovic Z, Driman DK (2006) Increasing incidence of adenocarcinoma of the gastroesophageal junction and distal stomach in Canada—an epidemiological study from 1964 to 2002. Can J Gastroenterol 20:271–276PubMed
8.
Zurück zum Zitat Bollschweiler E, Baldus S, Schroeder W, Prenzel K, Gutschow C, Schneider P, Hölscher A (2006) High rate of lymph-node metastasis in submucosal esophageal squamous-cell carcinomas and adenocarcinomas. Endoscopy 38:149–156 doi:10.1055/s-2006-924993 PubMedCrossRef Bollschweiler E, Baldus S, Schroeder W, Prenzel K, Gutschow C, Schneider P, Hölscher A (2006) High rate of lymph-node metastasis in submucosal esophageal squamous-cell carcinomas and adenocarcinomas. Endoscopy 38:149–156 doi:10.​1055/​s-2006-924993 PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Hage M, Siersema PD, van Dekken H et al (2004) Oesophageal cancer incidence and mortality in patients with long-segment Barrett’s oesophagus after a mean follow-up of 12.7 years. Scand J Gastroenterol 39:1175–1179 doi:10.1080/00365520410003524 PubMedCrossRef Hage M, Siersema PD, van Dekken H et al (2004) Oesophageal cancer incidence and mortality in patients with long-segment Barrett’s oesophagus after a mean follow-up of 12.7 years. Scand J Gastroenterol 39:1175–1179 doi:10.​1080/​0036552041000352​4 PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Voutilainen M, Sipponen P, Mecklin JP, Juhola M, Farkkila M (2000) Gastroesophageal reflux disease: prevalence, clinical, endoscopic and histopathological findings in 1,128 consecutive patients referred for endoscopy due to dyspeptic and reflux symptoms. Digestion 61:6–13 doi:10.1159/000007730 PubMedCrossRef Voutilainen M, Sipponen P, Mecklin JP, Juhola M, Farkkila M (2000) Gastroesophageal reflux disease: prevalence, clinical, endoscopic and histopathological findings in 1,128 consecutive patients referred for endoscopy due to dyspeptic and reflux symptoms. Digestion 61:6–13 doi:10.​1159/​000007730 PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Malfertheiner P, Lind T, Willich S, Vieth M, Jaspersen D, Labenz J, Meyer-Sabellek W, Junghard O, Stolte M (2005) Prognostic influence of Barrett’s esophagus and Helicobacter pylori infection on healing of ertosive gastroesophageal (GORD) and symptom resolution in non-erosive GORD: report from the ProGORD Study. Gut 54:746–751 doi:10.1136/gut.2004.042143 PubMedCrossRef Malfertheiner P, Lind T, Willich S, Vieth M, Jaspersen D, Labenz J, Meyer-Sabellek W, Junghard O, Stolte M (2005) Prognostic influence of Barrett’s esophagus and Helicobacter pylori infection on healing of ertosive gastroesophageal (GORD) and symptom resolution in non-erosive GORD: report from the ProGORD Study. Gut 54:746–751 doi:10.​1136/​gut.​2004.​042143 PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Vallböhmer D, Peters JH, Oh D, Kuramochi H, Shimizu D, Demeester SR, Hagen JA, Chandrasoma PT, Danenberg KD, DeMeester TR, Danenberg P (2005) Survivin, a potential biomarker in the development of Barrett’s adenocarcinoma. Surgery 138:701–706 doi:10.1016/j.surg.2005.06.051 PubMedCrossRef Vallböhmer D, Peters JH, Oh D, Kuramochi H, Shimizu D, Demeester SR, Hagen JA, Chandrasoma PT, Danenberg KD, DeMeester TR, Danenberg P (2005) Survivin, a potential biomarker in the development of Barrett’s adenocarcinoma. Surgery 138:701–706 doi:10.​1016/​j.​surg.​2005.​06.​051 PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Vallböhmer D, Peters JH, Kuramochi H, Oh D, Yang D, Shimizu D, DeMeester SR, Hagen JA, Chandrasoma PT, Danenberg KD, Danenberg PV, DeMeester TR (2006) Molecular determinants in targeted therapy for esophageal adenocarcinoma. Arch Surg 141:476–481 doi:10.1001/archsurg.141.5.476 PubMedCrossRef Vallböhmer D, Peters JH, Kuramochi H, Oh D, Yang D, Shimizu D, DeMeester SR, Hagen JA, Chandrasoma PT, Danenberg KD, Danenberg PV, DeMeester TR (2006) Molecular determinants in targeted therapy for esophageal adenocarcinoma. Arch Surg 141:476–481 doi:10.​1001/​archsurg.​141.​5.​476 PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Salmela MT, Karjalainen-Lindsberg ML, Puolakkainen P, Saarialho-Kere U (2001) Upregulation and differential expression of matrilysin (MMP-7) and metalloelastase (MMP-12) and their inhibitors TIMP-1 and TIMP-3 in Barrett’s oesophageal adenocarcinoma. Br J Cancer 85:383–392 doi:10.1054/bjoc.2001.1929 PubMedCrossRef Salmela MT, Karjalainen-Lindsberg ML, Puolakkainen P, Saarialho-Kere U (2001) Upregulation and differential expression of matrilysin (MMP-7) and metalloelastase (MMP-12) and their inhibitors TIMP-1 and TIMP-3 in Barrett’s oesophageal adenocarcinoma. Br J Cancer 85:383–392 doi:10.​1054/​bjoc.​2001.​1929 PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Schlemper R, Riddell R, Kato Y, Borchard F, Cooper H, Dawsey S, Dixon M, Fenoglio-Preiser C, Flejou J, Geboes K, Hattori T, Hirota T, Irabashi M, Iwafuchi M, Iwashita A, Kim Y, Kirchner T, Klimpfinger M, Koike M, Lauwers G, Lewin K, Oberhuber G, Offner F, Price A, Rubio C, Shimizu M, Shimoda T, Sipponen P, Solcia E, Stolte M, Watanabe H, Yamabe H (2000) The Vienna classification of gastrointestinal epithelial neoplasia. Gut 47:251–255 doi:10.1136/gut.47.2.251 PubMedCrossRef Schlemper R, Riddell R, Kato Y, Borchard F, Cooper H, Dawsey S, Dixon M, Fenoglio-Preiser C, Flejou J, Geboes K, Hattori T, Hirota T, Irabashi M, Iwafuchi M, Iwashita A, Kim Y, Kirchner T, Klimpfinger M, Koike M, Lauwers G, Lewin K, Oberhuber G, Offner F, Price A, Rubio C, Shimizu M, Shimoda T, Sipponen P, Solcia E, Stolte M, Watanabe H, Yamabe H (2000) The Vienna classification of gastrointestinal epithelial neoplasia. Gut 47:251–255 doi:10.​1136/​gut.​47.​2.​251 PubMedCrossRef
32.
33.
Zurück zum Zitat Rossi M, Barreca M, de Bortoli N, Renzi C, Santi S, Gennai A, Bellini M, Costa F, Conio M, Marchi S (2006) Efficacy of Nissen fundoplication versus medical therapy in the regression of low-grade dysplasia in patients with Barrett esophagus: a prospective study. Ann Surg 243:58–63 doi:10.1097/01.sla.0000194085.56699.db PubMedCrossRef Rossi M, Barreca M, de Bortoli N, Renzi C, Santi S, Gennai A, Bellini M, Costa F, Conio M, Marchi S (2006) Efficacy of Nissen fundoplication versus medical therapy in the regression of low-grade dysplasia in patients with Barrett esophagus: a prospective study. Ann Surg 243:58–63 doi:10.​1097/​01.​sla.​0000194085.​56699.​db PubMedCrossRef
34.
Zurück zum Zitat Liu L, Hofstetter W, Rashid A et al (2005) Significance of the depth of tumor invasion in early (T1) esophageal adenocarcinoma. Mod Pathol 18:110A–110A Liu L, Hofstetter W, Rashid A et al (2005) Significance of the depth of tumor invasion in early (T1) esophageal adenocarcinoma. Mod Pathol 18:110A–110A
36.
Zurück zum Zitat May A, Gunter E, Roth F, Gossner L, Stolte M, Vieth M et al (2004) Accuracy of staging in early oesophageal cancer using high resolution endoscopy and high resolution endosonography: a comparative, prospective, and blinded trial. Gut 53:634–640 doi:10.1136/gut.2003.029421 PubMedCrossRef May A, Gunter E, Roth F, Gossner L, Stolte M, Vieth M et al (2004) Accuracy of staging in early oesophageal cancer using high resolution endoscopy and high resolution endosonography: a comparative, prospective, and blinded trial. Gut 53:634–640 doi:10.​1136/​gut.​2003.​029421 PubMedCrossRef
37.
Zurück zum Zitat Rice T (1999) Superficial oesophagueal carcinoma: is there a need for three-field lymphadenectomy? Lancet 354:792–794PubMed Rice T (1999) Superficial oesophagueal carcinoma: is there a need for three-field lymphadenectomy? Lancet 354:792–794PubMed
39.
Zurück zum Zitat Araki K, Ohno S, Egashira A, Saeki H, Kawaguchi H, Sugimachi K (2002) Pathologic features of superficial esohageal squamous cell carcinoma with lymph node and distal metastasis. Cancer 94:570–575 doi:10.1002/cncr.10190 PubMedCrossRef Araki K, Ohno S, Egashira A, Saeki H, Kawaguchi H, Sugimachi K (2002) Pathologic features of superficial esohageal squamous cell carcinoma with lymph node and distal metastasis. Cancer 94:570–575 doi:10.​1002/​cncr.​10190 PubMedCrossRef
41.
Zurück zum Zitat Chibana Y, Fujii S, Ichikawa K, Fujita M, Ono Y, Tomita S, Imura J, Kawamata H, Terano A, Fujimori T (2005) Tumor cell dissociation score highly correlates with lymph node metastasis in superficial esophageal carcinoma. J Gastroenterol Hepatol 20:1371–1378 doi:10.1111/j.1440-1746.2005.03858.x PubMedCrossRef Chibana Y, Fujii S, Ichikawa K, Fujita M, Ono Y, Tomita S, Imura J, Kawamata H, Terano A, Fujimori T (2005) Tumor cell dissociation score highly correlates with lymph node metastasis in superficial esophageal carcinoma. J Gastroenterol Hepatol 20:1371–1378 doi:10.​1111/​j.​1440-1746.​2005.​03858.​x PubMedCrossRef
48.
Zurück zum Zitat May A, Gossner L, Behrens A, Kohnen R, Vieth M, Stolte M, Ell C (2003) A prospective randomized trial of two different endoscopic resection techniques for early stage cancer of the esophagus. Gastrointest Endosc 58:167–175 doi:10.1067/mge.2003.339 PubMedCrossRef May A, Gossner L, Behrens A, Kohnen R, Vieth M, Stolte M, Ell C (2003) A prospective randomized trial of two different endoscopic resection techniques for early stage cancer of the esophagus. Gastrointest Endosc 58:167–175 doi:10.​1067/​mge.​2003.​339 PubMedCrossRef
49.
Zurück zum Zitat Ell C, May A, Gossner L, Pech O, Gunter M, Mayer G, Henrich R, Vieth M, Muller H, Seitz G, Stolte M (2000) Endoscopic mucosal resection of early cancer and high-grade dysplasia in Barrett’s esophagus. Gastroenterology 118:670–677 doi:10.1016/S0016-5085(00)70136-3 PubMedCrossRef Ell C, May A, Gossner L, Pech O, Gunter M, Mayer G, Henrich R, Vieth M, Muller H, Seitz G, Stolte M (2000) Endoscopic mucosal resection of early cancer and high-grade dysplasia in Barrett’s esophagus. Gastroenterology 118:670–677 doi:10.​1016/​S0016-5085(00)70136-3 PubMedCrossRef
50.
51.
52.
Zurück zum Zitat Merendino KA, Dilard DH (1955) The concept of sphincter substitution by an interposed jejunal segment for anatomic and physiologic abnormalities at the esophagogastric junction. Ann Surg 142:486–509PubMedCrossRef Merendino KA, Dilard DH (1955) The concept of sphincter substitution by an interposed jejunal segment for anatomic and physiologic abnormalities at the esophagogastric junction. Ann Surg 142:486–509PubMedCrossRef
53.
Zurück zum Zitat Gutschow C, Schroder W, Wolfgarten E, Holscher A (2004) Merendino procedure with preservation of the vagus for early carcinoma of the gastroesophageal junction. Zentralbl Chir 129:276–281 doi:10.1055/s-2004-820307 PubMedCrossRef Gutschow C, Schroder W, Wolfgarten E, Holscher A (2004) Merendino procedure with preservation of the vagus for early carcinoma of the gastroesophageal junction. Zentralbl Chir 129:276–281 doi:10.​1055/​s-2004-820307 PubMedCrossRef
56.
Zurück zum Zitat Peyre C, Demeester S, Rizzetto C, Bansal N, Tang A, Ayazi S, Leers J, Lipham J, Hagen J, Demeester T (2007) Vagal-sparing esophagectomy: the ideal operation for intramucosal adenocarcinoma and Barrett with high-grade dysplasia. Ann Surg 246:665–674 doi:10.1097/SLA.0b013e318155a7a1 PubMedCrossRef Peyre C, Demeester S, Rizzetto C, Bansal N, Tang A, Ayazi S, Leers J, Lipham J, Hagen J, Demeester T (2007) Vagal-sparing esophagectomy: the ideal operation for intramucosal adenocarcinoma and Barrett with high-grade dysplasia. Ann Surg 246:665–674 doi:10.​1097/​SLA.​0b013e318155a7a1​ PubMedCrossRef
57.
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59.
Metadaten
Titel
Reflux esophagitis, high-grade neoplasia, and early Barrett’s carcinoma—what is the place of the Merendino procedure?
verfasst von
A. H. Hölscher
D. Vallböhmer
C. Gutschow
E. Bollschweiler
Publikationsdatum
01.05.2009
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Langenbeck's Archives of Surgery / Ausgabe 3/2009
Print ISSN: 1435-2443
Elektronische ISSN: 1435-2451
DOI
https://doi.org/10.1007/s00423-008-0429-9

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