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Langenbeck's Archives of Surgery
Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery 7/2012

01.10.2012 | Original Article

Locally recurrent colorectal cancer: results of surgical therapy

verfasst von: M. Kruschewski, M. Ciurea, S. Lipka, S. Daum, L. Moser, B. Meyer, J. Gröne, J. Budczies, H. J. Buhr

Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery | Ausgabe 7/2012

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Abstract

Purpose

Up to 20 % of colorectal cancer patients develop recurrent disease despite standardized surgical techniques and multimodal treatment strategies. Radical resection is the central component of curative therapy in these cases. The aim of this study was to evaluate treatment results in patients with locoregionally recurrent colorectal cancer.

Methods

From January 1995 to December 2007, surgery was performed for recurrent colorectal cancer in 82 patients who had undergone curative (R0) resection of their primary tumor. Assessment included patient, tumor and treatment characteristics, postoperative complications, and time without re-recurrence; recurrence-free and overall survival rates were calculated according to the Kaplan–Meier method.

Results

Resection was performed in 60 of the 82 patients (73 %), repeat R0 resection in 52 % (31/60). Patients had a postoperative morbidity of 39 % (31/82), a relaparotomy rate of 13 % (11/82), and a lethality of 7 % (6/82). Forty-eight percent of all surgically-treated patients received a permanent stoma. Re-recurrence was seen in 52 % (16/31). R0 resection was associated with a 5-year survival rate of 35 % (11/31).

Conclusions

Extensive reinterventions often enable repeat R0 resection. Despite relevant morbidity, the lethality appears to be acceptable. Decisive for the prognosis is re-recurrence.
Literatur
1.
Pacelli F, Tortorelli AP, Rosa F, Bossola M, Sanchez AM, Papa V, Valentini V, Doglietto GB (2010) Locally recurrent rectal cancer: prognostic factors and long-term outcomes of multimodal therapy. Ann Surg Oncol 17(1):152–162PubMedCrossRef
2.
3.
Moriya Y (2006) Treatment strategy for locally recurrent rectal cancer. Jpn J Clin Oncol 36(3):127–131PubMedCrossRef
4.
Hunerbein M, Schlag PM (2007) R1 resection in the region of the lower gastrointestinal tract: relevance and therapeutic consequences. Chirurg 78(9):810–817PubMedCrossRef
5.
Boyle KM, Sagar PM, Chalmers AG, Sebag-Montefiore D, Cairns A, Eardley I (2005) Surgery for locally recurrent rectal cancer. Dis Colon Rectum 48(5):929–937PubMedCrossRef
6.
Schurr P, Lentz E, Block S, Kaifi J, Kleinhans H, Cataldegirmen G, Kutup A, Schneider C, Strate T, Yekebas E, Izbicki J (2008) Radical redo surgery for local rectal cancer recurrence improves overall survival: a single center experience. J Gastrointest Surg 12(7):1232–1238PubMedCrossRef
7.
Hempen HG, Raab HR (2009) Therapy of locally recurrent rectal carcinoma. Chirurg 80(4):311–315PubMedCrossRef
8.
Hermanek P, Merkel S, Fietkau R, Rodel C, Hohenberger W (2010) Regional lymph node metastasis and locoregional recurrence of rectal carcinoma in the era of TME [corrected] surgery. Implications for treatment decisions. Int J Colorectal Dis 25(3):359–368PubMedCrossRef
9.
Kube R, Ptok H, Jacob D, Fahlke J, Mroczkowski P, Lippert H, Ziegenhardt G, Schmidt U, Gastinger I (2010) Modified neoadjuvant short-course radiation therapy in uT3 rectal carcinoma: low local recurrence rate with unchanged overall survival and frequent morbidity. Int J Colorectal Dis 25(1):109–117PubMedCrossRef
10.
Caricato M, Borzomati D, Ausania F, Valeri S, Rosignoli A, Coppola R (2006) Prognostic factors after surgery for locally recurrent rectal cancer: an overview. Eur J Surg Oncol 32(2):126–132PubMedCrossRef
11.
Shoup M, Guillem JG, Alektiar KM, Liau K, Paty PB, Cohen AM, Wong WD, Minsky BD (2002) Predictors of survival in recurrent rectal cancer after resection and intraoperative radiotherapy. Dis Colon Rectum 45(5):585–592PubMedCrossRef
12.
Lopez-Kostner F, Fazio VW, Vignali A, Rybicki LA, Lavery IC (2001) Locally recurrent rectal cancer: predictors and success of salvage surgery. Dis Colon Rectum 44(2):173–178PubMedCrossRef
13.
Heriot AG, Tekkis PP, Darzi A, Mackay J (2006) Surgery for local recurrence of rectal cancer. Colorectal Dis 8(9):733–747PubMedCrossRef
14.
Pasetto LM, Pucciarelli S, Agostini M, Rossi E, Monfardini S (2004) Neoadjuvant treatment for locally advanced rectal carcinoma. Crit Rev Oncol Hematol 52(1):61–71PubMedCrossRef
15.
Rodel C, Grabenbauer GG, Matzel KE, Schick C, Fietkau R, Papadopoulos T, Martus P, Hohenberger W, Sauer R (2000) Extensive surgery after high-dose preoperative chemoradiotherapy for locally advanced recurrent rectal cancer. Dis Colon Rectum 43(3):312–319PubMedCrossRef
16.
Melton GB, Paty PB, Boland PJ, Healey JH, Savatta SG, Casas-Ganem JE, Guillem JG, Weiser MR, Cohen AM, Minsky BD, Wong WD, Temple LK (2006) Sacral resection for recurrent rectal cancer: analysis of morbidity and treatment results. Dis Colon Rectum 49(8):1099–1107PubMedCrossRef
17.
Lehnert T, Golling M (2001) Posterior pelvic exenteration in locoregional recurrence of rectal carcinoma—indications, technique and outcome. Chirurg 72(12):1393–1401PubMedCrossRef
18.
Lehnert T, Golling M, Buchholz J (2004) Locally recurrent rectal carcinoma. Chirurg 75(1):38–44PubMedCrossRef
19.
Lehnert T, Methner M, Pollok A, Schaible A, Hinz U, Herfarth C (2002) Multivisceral resection for locally advanced primary colon and rectal cancer: an analysis of prognostic factors in 201 patients. Ann Surg 235(2):217–225PubMedCrossRef
20.
Heriot AG, Byrne CM, Lee P, Dobbs B, Tilney H, Solomon MJ, Mackay J, Frizelle F (2008) Extended radical resection: the choice for locally recurrent rectal cancer. Dis Colon Rectum 51(3):284–291PubMedCrossRef
21.
Mannaerts GH, Rutten HJ, Martijn H, Hanssens PE, Wiggers T (2001) Comparison of intraoperative radiation therapy-containing multimodality treatment with historical treatment modalities for locally recurrent rectal cancer. Dis Colon Rectum 44(12):1749–1758PubMedCrossRef
22.
Ferenschild FT, Vermaas M, Verhoef C, Ansink AC, Kirkels WJ, Eggermont AM, de Wilt JH (2009) Total pelvic exenteration for primary and recurrent malignancies. World J Surg 33(7):1502–1508PubMedCrossRef
23.
Moore HG, Guillem JG (2003) Multimodality management of locally advanced rectal cancer. Am Surg 69(7):612–619PubMed
24.
Dresen RC, Gosens MJ, Martijn H, Nieuwenhuijzen GA, Creemers GJ, Daniels-Gooszen AW, van den Brule AJ, van den Berg HA, Rutten HJ (2008) Radical resection after IORT-containing multimodality treatment is the most important determinant for outcome in patients treated for locally recurrent rectal cancer. Ann Surg Oncol 15(7):1937–1947PubMedCrossRef
25.
Maslekar S, Sharma A, Macdonald A, Gunn J, Monson JR, Hartley JE (2007) Mesorectal grades predict recurrences after curative resection for rectal cancer. Dis Colon Rectum 50(2):168–175PubMedCrossRef
26.
Matsuda K, Hotta T, Takifuji K, Yokoyama S, Oku Y, Yamaue H (2010) Clinicopathological features of anastomotic recurrence after an anterior resection for rectal cancer. Langenbecks Arch Surg 395(3):235–239. doi:10.​1007/​s00423-009-0519-3 PubMedCrossRef
27.
Saito N, Koda K, Takiguchi N, Oda K, Ono M, Sugito M, Kawashima K, Ito M (2003) Curative surgery for local pelvic recurrence of rectal cancer. Dig Surg 20(3):192–199, discussion 200PubMedCrossRef
28.
Nielsen MB, Laurberg S, Holm T (2011) Current management of locally recurrent rectal cancer. Colorectal Dis 13(7):732–742PubMedCrossRef
29.
Rahbari NN, Ulrich AB, Bruckner T, Munter M, Nickles A, Contin P, Loffler T, Reissfelder C, Koch M, Buchler MW, Weitz J (2011) Surgery for locally recurrent rectal cancer in the era of total mesorectal excision: is there still a chance for cure? Ann Surg 253(3):522–533PubMedCrossRef
30.
Heger U, Koch M, Buchler MW, Weitz J (2010) Total pelvic exenteration. Chirurg 81(10):897–901PubMedCrossRef
31.
Hocht S, Mann B, Germer CT, Hammad R, Siegmann A, Wiegel T, Buhr HJ, Hinkelbein W (2004) Pelvic sidewall involvement in recurrent rectal cancer. Int J Colorectal Dis 19(2):108–113PubMedCrossRef
32.
Wanebo HJ, Antoniuk P, Koness RJ, Levy A, Vezeridis M, Cohen SI, Wrobleski DE (1999) Pelvic resection of recurrent rectal cancer: technical considerations and outcomes. Dis Colon Rectum 42(11):1438–1448PubMedCrossRef
33.
Yamada K, Ishizawa T, Niwa K, Chuman Y, Aikou T (2002) Pelvic exenteration and sacral resection for locally advanced primary and recurrent rectal cancer. Dis Colon Rectum 45(8):1078–1084PubMedCrossRef
34.
Moriya Y, Akasu T, Fujita S, Yamamoto S (2004) Total pelvic exenteration with distal sacrectomy for fixed recurrent rectal cancer in the pelvis. Dis Colon Rectum 47(12):2047–2053, discussion 2053-2044PubMedCrossRef
35.
Zacherl J, Schiessel R, Windhager R, Herbst F, Karner-Hanusch J, Kotz R, Jakesz R, Teleky B (1999) Abdominosacral resection of recurrent rectal cancer in the sacrum. Dis Colon Rectum 42(8):1035–1039, discussion 1039-1040PubMedCrossRef
36.
Palmer G, Martling A, Cedermark B, Holm T (2007) A population-based study on the management and outcome in patients with locally recurrent rectal cancer. Ann Surg Oncol 14(2):447–454PubMedCrossRef
37.
Yun HR, Lee LJ, Park JH, Cho YK, Cho YB, Lee WY, Kim HC, Chun HK, Yun SH (2008) Local recurrence after curative resection in patients with colon and rectal cancers. Int J Colorectal Dis 23(11):1081–1087PubMedCrossRef
38.
Bakx R, Van Tinteren H, Van Lanschot JJ, Zoetmulder FA (2004) Surgical treatment of locally recurrent rectal cancer. Eur J Surg Oncol 30(8):857–863PubMed
39.
Hahnloser D, Nelson H, Gunderson LL, Hassan I, Haddock MG, O'Connell MJ, Cha S, Sargent DJ, Horgan A (2003) Curative potential of multimodality therapy for locally recurrent rectal cancer. Ann Surg 237(4):502–508PubMed
Metadaten
Titel
Locally recurrent colorectal cancer: results of surgical therapy
verfasst von
M. Kruschewski
M. Ciurea
S. Lipka
S. Daum
L. Moser
B. Meyer
J. Gröne
J. Budczies
H. J. Buhr
Publikationsdatum
01.10.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Langenbeck's Archives of Surgery / Ausgabe 7/2012
Print ISSN: 1435-2443
Elektronische ISSN: 1435-2451
DOI
https://doi.org/10.1007/s00423-012-0975-z

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