Skip to main content
Erschienen in: Surgical Endoscopy 2/2007

01.02.2007

A safe and efficient strategy for endoscopic resection of large, gastrointestinal lipoma

verfasst von: H.-G. Yu, Y.-M. Ding, S. Tan, H.-S. Luo, J.-P. Yu

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 2/2007

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Gastrointestinal (GI) lipomas are benign, slowly growing, submucosal tumors, which may cause gastrointestinal bleeding, anemia, intussusception, and bowel obstruction. The aim of this study is to explore the safe and effective strategy for endoscopic removal of large GI lipomas.

Methods

During last 10 years, fifteen large and symptomatic GI lipomas were resected under endoscopy in our hospital. In them, two large lipomas with small stalk (< 2 m in diameter) were resected by polypectomy; ten large lipomas with base size greater than 2 cm in diameter were removed using a “subtotal resection.” Three other large lipomas with small stalk (< 2 m in diameter) were resected by multistep resection. Endoscopic ultrasonography (EUS) and miniprobe endoscopic ultrasound were performed in six cases from January 2000 to July 2004 to confirm that those lesions were lipomas that were superficial to the muscularis propria.

Results

All 15 lesions were successfully removed and were histopathologically confirmed to be lipomas. No severe complications, such as perforation or hemorrhage, developed after endoscopic removal. No recurrence was observed after 1–8 years follow-up endoscopic examination.

Conclusions

Various, large GI lipomas can be removed safely by electrosurgical snare resection under endoscopy following the guidance of the present theraputic strategy.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Taylor AJ, Stewart ET, Dodds WJ (1990) Gastrointestinal lipomas: a radiologic and pathologic review. AJR Am J Roentgenol 155: 1205–1210CrossRef Taylor AJ, Stewart ET, Dodds WJ (1990) Gastrointestinal lipomas: a radiologic and pathologic review. AJR Am J Roentgenol 155: 1205–1210CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Maderal F, Hunter F, Fuselier G, Gonzales-Rogue P, Torres O (1984) Gastric lipomas–an update of clinical presentation, diagnosis, and treatment. Am J Gastroenterol 79: 964–967PubMed Maderal F, Hunter F, Fuselier G, Gonzales-Rogue P, Torres O (1984) Gastric lipomas–an update of clinical presentation, diagnosis, and treatment. Am J Gastroenterol 79: 964–967PubMed
3.
Zurück zum Zitat Notaro JR, Masser PA (1991) Annular colon lipoma: a case report and review of the literature. Surgery 110: 570–572PubMed Notaro JR, Masser PA (1991) Annular colon lipoma: a case report and review of the literature. Surgery 110: 570–572PubMed
4.
Zurück zum Zitat Fernandez MJ, Davis RP, Nora PF (1983) Gastrointestinal lipomas. Arch Surg 118: 1081–1083CrossRef Fernandez MJ, Davis RP, Nora PF (1983) Gastrointestinal lipomas. Arch Surg 118: 1081–1083CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Tung CF, Chow WK, Peng YC, Chen GH, Yang DY, Kwan PC (2001) Bleeding duodenal lipoma successfully treated with endoscopic polypectomy. Gastrointest Endosc 54: 116–117CrossRef Tung CF, Chow WK, Peng YC, Chen GH, Yang DY, Kwan PC (2001) Bleeding duodenal lipoma successfully treated with endoscopic polypectomy. Gastrointest Endosc 54: 116–117CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Fowler DL, White SA (1991) Laparoscopic resection of a submucosal gastric lipoma: a case report. J Laparoendosc Surg 1: 303–306CrossRef Fowler DL, White SA (1991) Laparoscopic resection of a submucosal gastric lipoma: a case report. J Laparoendosc Surg 1: 303–306CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Moues CM, Steenvoorde P, Viersma JH, van Groningen K, de Bruine JF (2002) Jejunal intussusception of a gastric lipoma: a review of literature. Dig Surg 19:418–420CrossRef Moues CM, Steenvoorde P, Viersma JH, van Groningen K, de Bruine JF (2002) Jejunal intussusception of a gastric lipoma: a review of literature. Dig Surg 19:418–420CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Rogers SO Jr, Lee MC, Ashley SW (2002) Giant colonic lipoma as lead point for intermittent colo-colonic intussusception. Surgery 131:687–688CrossRef Rogers SO Jr, Lee MC, Ashley SW (2002) Giant colonic lipoma as lead point for intermittent colo-colonic intussusception. Surgery 131:687–688CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Yu JP, Luo HS, Wang XZ (1992) Endoscopic treatment of submucosal lesions of the gastrointestinal tract. Endoscopy 24: 190–193CrossRef Yu JP, Luo HS, Wang XZ (1992) Endoscopic treatment of submucosal lesions of the gastrointestinal tract. Endoscopy 24: 190–193CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Sun S, Wang M, Sun S (2002) Use of endoscopic ultrasound-guided injection in endoscopic resection of solid submucosal tumors. Endoscopy 34: 82–85CrossRef Sun S, Wang M, Sun S (2002) Use of endoscopic ultrasound-guided injection in endoscopic resection of solid submucosal tumors. Endoscopy 34: 82–85CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Hyun JH, Jeen YT, Chun HJ, Lee HS, Lee SW, Song CW (1997) Endoscopic resection of submucosal tumor of the esophagus: results in 62 patients. Endoscopy 29: 165–170CrossRef Hyun JH, Jeen YT, Chun HJ, Lee HS, Lee SW, Song CW (1997) Endoscopic resection of submucosal tumor of the esophagus: results in 62 patients. Endoscopy 29: 165–170CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Imada-Shirakata Y, Sakai M, Kajiyama T, Kin G, Inoue K, Torii A (1997) Endoscopic resection of rectal carcinoid tumors using aspiration lumpectomy. Endoscopy 29: 34–38CrossRef Imada-Shirakata Y, Sakai M, Kajiyama T, Kin G, Inoue K, Torii A (1997) Endoscopic resection of rectal carcinoid tumors using aspiration lumpectomy. Endoscopy 29: 34–38CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Christie JP (1990) The removal of lipomas. Gastrointest Endosc 36: 532–533CrossRef Christie JP (1990) The removal of lipomas. Gastrointest Endosc 36: 532–533CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Pfeil SA, Weaver MG, Abdul-Karim FW, Yang P (1990) Colonic lipomas: outcome of endoscopic removal. Gastrointest Endosc 36: 435–438CrossRef Pfeil SA, Weaver MG, Abdul-Karim FW, Yang P (1990) Colonic lipomas: outcome of endoscopic removal. Gastrointest Endosc 36: 435–438CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Chung YF, Ho YH, Nyam DC, Leong AF, Seow-Choen F (1998) Management of colonic lipomas. Aust N Z J Surg 68: 133–135CrossRef Chung YF, Ho YH, Nyam DC, Leong AF, Seow-Choen F (1998) Management of colonic lipomas. Aust N Z J Surg 68: 133–135CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Chase MP, Yarze JC (2000) “Giant” colon lipoma–to attempt endoscopic resection or not? Am J Gastroenterol 95: 2143–2144PubMed Chase MP, Yarze JC (2000) “Giant” colon lipoma–to attempt endoscopic resection or not? Am J Gastroenterol 95: 2143–2144PubMed
17.
Zurück zum Zitat Araki Y, Isomoto H, Tsuji Y, Matsumoto A, Yasunaga M, Hayashi K (1998) Endoscopic removal with clipping for colonic lipomas. Kurume Med J 45: 341–343CrossRef Araki Y, Isomoto H, Tsuji Y, Matsumoto A, Yasunaga M, Hayashi K (1998) Endoscopic removal with clipping for colonic lipomas. Kurume Med J 45: 341–343CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Kim CY, Bandres D, Tio TL, Benjamin SB, Al-Kawas FH (2002) Endoscopic removal of large colonic lipomas. Gastrointest Endosc 55: 929–931CrossRef Kim CY, Bandres D, Tio TL, Benjamin SB, Al-Kawas FH (2002) Endoscopic removal of large colonic lipomas. Gastrointest Endosc 55: 929–931CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Hizawa K, Kawasaki M, Kouzuki T, Aoyagi K, Fujishima M (1999) Unroofing technique for the endoscopic resection of a large duodenal lipoma. Gastrointest Endosc 49: 391–392CrossRef Hizawa K, Kawasaki M, Kouzuki T, Aoyagi K, Fujishima M (1999) Unroofing technique for the endoscopic resection of a large duodenal lipoma. Gastrointest Endosc 49: 391–392CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Stone C, Weber HC (2001) Endoscopic removal of colonic lipomas. Am J Gastroenterol 96: 1295–1297CrossRef Stone C, Weber HC (2001) Endoscopic removal of colonic lipomas. Am J Gastroenterol 96: 1295–1297CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Nakamura S, Iida M, Suekane H, Matsui T, Yao T, Fujishima M (1991) Endoscopic removal of gastric lipoma: diagnostic value of endoscopic ultrasonography. Am J Gastroenterol 86: 619–621PubMed Nakamura S, Iida M, Suekane H, Matsui T, Yao T, Fujishima M (1991) Endoscopic removal of gastric lipoma: diagnostic value of endoscopic ultrasonography. Am J Gastroenterol 86: 619–621PubMed
22.
Zurück zum Zitat Tamura S, Yokoyama Y, Morita T, Tadokoro T, Higashidani Y, Onishi S (2001) Giant colon lipoma: what kind of findings are necessary for the indication of endoscopic resection? Am J Gastroenterol 96:1944–1946PubMed Tamura S, Yokoyama Y, Morita T, Tadokoro T, Higashidani Y, Onishi S (2001) Giant colon lipoma: what kind of findings are necessary for the indication of endoscopic resection? Am J Gastroenterol 96:1944–1946PubMed
Metadaten
Titel
A safe and efficient strategy for endoscopic resection of large, gastrointestinal lipoma
verfasst von
H.-G. Yu
Y.-M. Ding
S. Tan
H.-S. Luo
J.-P. Yu
Publikationsdatum
01.02.2007
Verlag
Springer US
Erschienen in
Surgical Endoscopy / Ausgabe 2/2007
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00464-006-0059-7

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2007

Surgical Endoscopy 2/2007 Zur Ausgabe

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.