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Erschienen in: Surgical Endoscopy 6/2007

01.06.2007

Teaching robotic surgery: a stepwise approach

verfasst von: Mohamed R. Ali, Jason Rasmussen, Bobby BhaskerRao

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 6/2007

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Abstract

Background

After an initial institutional experience with 50 robot-assisted laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass procedures, a curriculum was developed for fellowship training in robotic surgery.

Methods

Thirty consecutive robotic gastric bypasses were performed using the Zeus robotic surgical system to fashion a two-layer gastrojejunostomy. For teaching purposes, performance of the anastomosis was divided into three discrete tasks. Robotic suturing tasks were assigned to the trainee in cumulative order in ten-case increments. Our patient population averaged 44 years of age and 47 kg/m2 in BMI. Patients were predominantly female (87%).

Results

The robotic training experience of the fellow defines the increases in surgical responsibility over the series of cases. Statistical analysis revealed no significant differences in task times or total robotic operative time as participation of the trainee in performing the gastrojejunostomy increased. No adverse robotic events or surgical complications occurred throughout this series. The learning curve of the fellow compared favorably with the initial experience of the institution.

Conclusion

Robotic surgery training may be safely implemented in a minimally invasive surgery training program. A gradual introduction of robotic technique appears to maximize the learning experience and minimize the potential for adverse outcomes.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Ali MR, Bhaskerrao B, Wolfe BM (2005) Robot-assisted laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Surg Endosc 19: 468–472CrossRefPubMed Ali MR, Bhaskerrao B, Wolfe BM (2005) Robot-assisted laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Surg Endosc 19: 468–472CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Artuso D, Wayne M, Grossi R (2005) Use of robotics during laparoscopic gastric bypass for morbid obesity. JSLS 9: 266–268PubMed Artuso D, Wayne M, Grossi R (2005) Use of robotics during laparoscopic gastric bypass for morbid obesity. JSLS 9: 266–268PubMed
3.
Zurück zum Zitat Bodner JC, Zitt M, Ott H, Wetscher GJ, Wykypiel H, Lucciarini P, Schmid T (2005) Robotic-assisted thoracoscopic surgery (RATS) for benign and malignant esophageal tumors. Ann Thorac Surg 80: 1202–1206CrossRefPubMed Bodner JC, Zitt M, Ott H, Wetscher GJ, Wykypiel H, Lucciarini P, Schmid T (2005) Robotic-assisted thoracoscopic surgery (RATS) for benign and malignant esophageal tumors. Ann Thorac Surg 80: 1202–1206CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Chang L, Satava RM, Pellegrini CA, Sinanan MN (2003) Robotic surgery: identifying the learning curve through objective measurement of skill. Surg Endosc 17: 1744–1748CrossRefPubMed Chang L, Satava RM, Pellegrini CA, Sinanan MN (2003) Robotic surgery: identifying the learning curve through objective measurement of skill. Surg Endosc 17: 1744–1748CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat DeMaria EJ, Sugerman HJ, Kellum JM, Meador JG, Wolfe LG (2002) Results of 281 consecutive total laparoscopic Roux-en-Y gastric bypasses to treat morbid obesity. Ann Surg 235: 640–647CrossRefPubMed DeMaria EJ, Sugerman HJ, Kellum JM, Meador JG, Wolfe LG (2002) Results of 281 consecutive total laparoscopic Roux-en-Y gastric bypasses to treat morbid obesity. Ann Surg 235: 640–647CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Fleck T, Tschernko E, Hutschala D, Simon-Kupilik N, Bader T, Wolner E, Wisser W (2005) Total endoscopic CABG using robotics on beating heart. Heart Surg Forum 8: 266–268CrossRef Fleck T, Tschernko E, Hutschala D, Simon-Kupilik N, Bader T, Wolner E, Wisser W (2005) Total endoscopic CABG using robotics on beating heart. Heart Surg Forum 8: 266–268CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Hernandez JD, Bann SD, Munz Y, Moorthy K, Datta V, Martin S, Dosis A, Bello F, Darzi A, Rockall T (2004) Qualitative and quantitative analysis of the learning curve of a simulated surgical task on the da Vinci system. Surg Endosc 18: 372–378CrossRefPubMed Hernandez JD, Bann SD, Munz Y, Moorthy K, Datta V, Martin S, Dosis A, Bello F, Darzi A, Rockall T (2004) Qualitative and quantitative analysis of the learning curve of a simulated surgical task on the da Vinci system. Surg Endosc 18: 372–378CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Herrell SD, Smith JA Jr (2005) Robotic-assisted laparoscopic prostatectomy: what is the learning curve? Urology 66: 105–107CrossRefPubMed Herrell SD, Smith JA Jr (2005) Robotic-assisted laparoscopic prostatectomy: what is the learning curve? Urology 66: 105–107CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Higa KD, Ho T, Boone KB (2001) Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: technique and 3-year follow-up. J Laparoendosc Adv Surg Tech 11: 377–382CrossRef Higa KD, Ho T, Boone KB (2001) Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: technique and 3-year follow-up. J Laparoendosc Adv Surg Tech 11: 377–382CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Lobe TE, Wright SK, Irish MS (2005) Novel uses of surgical robotics in head and neck surgery. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 15: 647–652CrossRefPubMed Lobe TE, Wright SK, Irish MS (2005) Novel uses of surgical robotics in head and neck surgery. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 15: 647–652CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Mohr CJ, Nadzam GS, Curet MJ (2005) Totally robotic Roux-en-Y gastric bypass. Arch Surg 140: 779–786CrossRefPubMed Mohr CJ, Nadzam GS, Curet MJ (2005) Totally robotic Roux-en-Y gastric bypass. Arch Surg 140: 779–786CrossRefPubMed
12.
13.
Zurück zum Zitat Narazaki K, Oleynikov D, Stergiou N (2006) Robotic surgery training and performance: identifying objective variables for quantifying the extent of proficiency. Surg Endosc 20: 96–103; erratum 20: 344CrossRefPubMed Narazaki K, Oleynikov D, Stergiou N (2006) Robotic surgery training and performance: identifying objective variables for quantifying the extent of proficiency. Surg Endosc 20: 96–103; erratum 20: 344CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Obek C, Hubka M, Porter M, Chang L, Porter JR (2005) Robotic versus conventional laparoscopic skill acquisition: implications for training. J Endourol 19: 1098–1103CrossRefPubMed Obek C, Hubka M, Porter M, Chang L, Porter JR (2005) Robotic versus conventional laparoscopic skill acquisition: implications for training. J Endourol 19: 1098–1103CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Oliak D, Ballantyne GH, Weber P, Wasielewski A, Davies RJ, Schmidt HJ (2003) Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: defining the learning curve. Surg Endosc 17: 405–408CrossRefPubMed Oliak D, Ballantyne GH, Weber P, Wasielewski A, Davies RJ, Schmidt HJ (2003) Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: defining the learning curve. Surg Endosc 17: 405–408CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Schauer PR, Ikramuddin S, Gourash W, Ramanathan R, Luketich J (2000) Outcomes after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity. Ann Surg 232: 515–529CrossRefPubMed Schauer PR, Ikramuddin S, Gourash W, Ramanathan R, Luketich J (2000) Outcomes after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity. Ann Surg 232: 515–529CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Schauer PR, Ikramuddin S, Hamad G, Gourash W (2003) The learning curve for laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass is 100 cases. Surg Endosc 17: 212–215CrossRefPubMed Schauer PR, Ikramuddin S, Hamad G, Gourash W (2003) The learning curve for laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass is 100 cases. Surg Endosc 17: 212–215CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Talamini MA, Chapman S, Horgan S, Melvin WS (2003) A prospective analysis of 211 robotic-assisted surgical procedures. Surg Endosc 17: 1521–1524CrossRefPubMed Talamini MA, Chapman S, Horgan S, Melvin WS (2003) A prospective analysis of 211 robotic-assisted surgical procedures. Surg Endosc 17: 1521–1524CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Wittgrove AC, Clark GW (1999) Laparoscopic gastric bypass: A five-year prospective study of 500 patients followed from 3 to 60 months. Obes Surg 9: 123–143CrossRef Wittgrove AC, Clark GW (1999) Laparoscopic gastric bypass: A five-year prospective study of 500 patients followed from 3 to 60 months. Obes Surg 9: 123–143CrossRef
Metadaten
Titel
Teaching robotic surgery: a stepwise approach
verfasst von
Mohamed R. Ali
Jason Rasmussen
Bobby BhaskerRao
Publikationsdatum
01.06.2007
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Surgical Endoscopy / Ausgabe 6/2007
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00464-006-9045-3

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