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Erschienen in: Surgical Endoscopy 8/2009

01.08.2009

The learning curve for endoscopic thyroidectomy: a single surgeon’s experience

verfasst von: Sheng Liu, Ming Qiu, Dao-Zhen Jiang, Xiang-Min Zheng, Wei Zhang, Hong-Liang Shen, Cheng-Xiang Shan

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 8/2009

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Abstract

Background

Endoscopic thyroidectomy has been known to surgeons for only 20 years. Related studies still are needed to make up for the deficiency of clinical experience. Research on the learning curve for the endoscopic thyroidectomy could be the method for investigating the operation experience.

Methods

This retrospective study investigated 300 consecutive patients who underwent endoscopic thyroidectomy by a single endoscopist during the past 7 years. The study population was equally divided into 10 groups chronologically. Pearson’s chi-square test and one-way analysis of variance were used to compare differences in the demographic data, operative time, operation score system, and follow-up data.

Results

The mean operative time was 98.07 min. The mean operation score was 6.00, and the rate of conversion to open surgery was 3.7%. There were no differences in demographic data or complications among the 10 groups. Subcutaneous edema occurred in five cases and transient recurrent laryngeal nerve palsy in five cases. There were significant differences in the mean operative time (p < 0.01) and the mean operation score (p < 0.01) among the 10 groups. Comparison of two neighboring groups showed differences in both operative time (p < 0.05) and operation score (p < 0.01) between groups 2 and 3 and in operation score between groups 5 and 6 (p < 0.05).

Conclusions

The first 60 cases constitute the early stage of the learning curve for endoscopic thyroidectomy. The proficiency and stability of the operation reach the advanced level after 150 cases.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Gagner M (1996) Endoscopic subtotal parathyroidectomy in patients with primary hyperparathyroidism. Br J Surg 83:875PubMedCrossRef Gagner M (1996) Endoscopic subtotal parathyroidectomy in patients with primary hyperparathyroidism. Br J Surg 83:875PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Hüscher CS, Chiodini S, Napolitano C, Recher A (1997) Endoscopic right thyroid lobectomy. Surg Endosc 11:877PubMedCrossRef Hüscher CS, Chiodini S, Napolitano C, Recher A (1997) Endoscopic right thyroid lobectomy. Surg Endosc 11:877PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Leong S, Cahill RA, Mehigan BJ, Stephens RB (2007) Considerations on the learning curve for laparoscopic colorectal surgery: a view from the bottom. Int J Colorectal Dis 22:1109–1115PubMedCrossRef Leong S, Cahill RA, Mehigan BJ, Stephens RB (2007) Considerations on the learning curve for laparoscopic colorectal surgery: a view from the bottom. Int J Colorectal Dis 22:1109–1115PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Gunnar A, Olli K, Carl EL, Ovaska J, Rosseland A, Sandbu R, Strömberg C, Arvidsson D (2005) Is the learning curve for laparoscopic fundoplication determined by the teacher or the pupil? Am J Surg 189:184–189CrossRef Gunnar A, Olli K, Carl EL, Ovaska J, Rosseland A, Sandbu R, Strömberg C, Arvidsson D (2005) Is the learning curve for laparoscopic fundoplication determined by the teacher or the pupil? Am J Surg 189:184–189CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Gill J, Booth MI, Stratford J, Dehnl TCB (2007) The extended learning curve for laparoscopic fundoplication: a cohort analysis of 400 consecutive cases. J Gastrointest Surg 11:487–492PubMedCrossRef Gill J, Booth MI, Stratford J, Dehnl TCB (2007) The extended learning curve for laparoscopic fundoplication: a cohort analysis of 400 consecutive cases. J Gastrointest Surg 11:487–492PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Schlachta CM, Mamazza J, Seshadri PA, Margherita C, Roger G, Poulin EC (2001) Defining a learning curve for laparoscopic colorectal resections. Dis Colon Rectum 44:217–222PubMedCrossRef Schlachta CM, Mamazza J, Seshadri PA, Margherita C, Roger G, Poulin EC (2001) Defining a learning curve for laparoscopic colorectal resections. Dis Colon Rectum 44:217–222PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Kang J-C, Jao S-W, Chung M-H, Feng C-C, Chang Y-J (2007) The learning curve for hand-assisted laparoscopic colectomy: a single surgeon’s experience. Surg Endosc 21:234–237PubMedCrossRef Kang J-C, Jao S-W, Chung M-H, Feng C-C, Chang Y-J (2007) The learning curve for hand-assisted laparoscopic colectomy: a single surgeon’s experience. Surg Endosc 21:234–237PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Akira S, Jun N, Kenichiro I, Koki O, Keisuke K, Go W (2008) Endoscopic thyroidectomy by the breast approach: a single institution’s 9-year experience. World J Surg 32:381–385CrossRef Akira S, Jun N, Kenichiro I, Koki O, Keisuke K, Go W (2008) Endoscopic thyroidectomy by the breast approach: a single institution’s 9-year experience. World J Surg 32:381–385CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Duncan TD, Rashid Q, Speights F, Ejeh I (2007) Endoscopic transaxillary approach to the thyroid gland: our early experience. Surg Endosc 21:2166–2171PubMedCrossRef Duncan TD, Rashid Q, Speights F, Ejeh I (2007) Endoscopic transaxillary approach to the thyroid gland: our early experience. Surg Endosc 21:2166–2171PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Choe JH, Kim SW, Chung KW, Park KS, Han W, Noh DY, Oh SK, Youn YK (2007) Endoscopic thyroidectomy using a new bilateral axillo-breast approach. World J Surg 31:601–606PubMedCrossRef Choe JH, Kim SW, Chung KW, Park KS, Han W, Noh DY, Oh SK, Youn YK (2007) Endoscopic thyroidectomy using a new bilateral axillo-breast approach. World J Surg 31:601–606PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Bron LP, O’Brien CJ (2004) Total thyroidectomy for clinically benign disease of the thyroid gland. Br J Surg 91:569–574PubMedCrossRef Bron LP, O’Brien CJ (2004) Total thyroidectomy for clinically benign disease of the thyroid gland. Br J Surg 91:569–574PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Ileda Y, Takami H, Sasaki Y, Takayama J, Niimi M, Kan S (2002) Comparative study of thyroidectomies: endoscopic surgery versus conventional open surgery. Surg Endosc 16:1741–1745CrossRef Ileda Y, Takami H, Sasaki Y, Takayama J, Niimi M, Kan S (2002) Comparative study of thyroidectomies: endoscopic surgery versus conventional open surgery. Surg Endosc 16:1741–1745CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Cobb WS, Heniford BT, Burns JM, Carbonell AM, Matthews BD, Kercher KW (2005) Cirrhosis is not a contraindication to laparoscopic surgery. Surg Endosc 19:418–423PubMedCrossRef Cobb WS, Heniford BT, Burns JM, Carbonell AM, Matthews BD, Kercher KW (2005) Cirrhosis is not a contraindication to laparoscopic surgery. Surg Endosc 19:418–423PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
The learning curve for endoscopic thyroidectomy: a single surgeon’s experience
verfasst von
Sheng Liu
Ming Qiu
Dao-Zhen Jiang
Xiang-Min Zheng
Wei Zhang
Hong-Liang Shen
Cheng-Xiang Shan
Publikationsdatum
01.08.2009
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Surgical Endoscopy / Ausgabe 8/2009
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00464-009-0332-7

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