Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Konkret geht es um den Diabetes-Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen oder Risiken, die Herzinsuffizienz sowie die kardiovaskuläre Primär- und Sekundärprävention. Sind Sie hier schon auf dem neuesten Stand? Unsere Experten beleuchten, wo und warum das bisherige Procedere geändert werden soll und was in der Praxis sinnvoll ist. Holen Sie sich Ihr Update und 2 CME-Punkte beim MMW-Webinar am 24. April von 17.30 bis 19 Uhr. 
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Surgical Endoscopy
Erschienen in: Surgical Endoscopy 7/2014

01.07.2014 | Review

Routine colonoscopy is not required in uncomplicated diverticulitis: a systematic review

verfasst von: H. S. de Vries, D. Boerma, R. Timmer, B. van Ramshorst, L. A. Dieleman, H. L. van Westreenen

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 7/2014

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

It is generally accepted that patients following an episode of diverticulitis should have additional colonoscopy screening to rule out a colorectal malignancy. We aimed to investigate the rate of CRC found by colonoscopy after an attack of uncomplicated diverticulitis.

Methods

MEDLINE, Embase, and Cochrane databases were searched systematically for clinical trials or observational studies on colonic evaluation by colonoscopy after the initial diagnosis of acute uncomplicated diverticulitis, followed by hand-searching of reference lists.

Results

Nine studies met the inclusion criteria and included a total number of 2,490 patients with uncomplicated diverticulitis. Subsequent colonoscopy after an episode of uncomplicated diverticulitis was performed in 1,468 patients (59 %). Seventeen patients were diagnosed with CRC, having a prevalence of 1.16 % (95 % confidence interval 0.72–1.9 % for CRC). Hyperplastic polyps were seen in 156 patients (10.6 %), low-grade adenoma in 90 patients (6.1 %), and advanced adenoma was reported in 32 patients (2.2 %).

Conclusion

Unless colonoscopy is regarded for screening in individuals aged 50 years and older, routine colonoscopy in the absence of other clinical signs of CRC is not required.
Literatur
1.
2.
Comparato G, Pilotto A, Franzè A, Franceschi M, Di Mario F (2007) Diverticular disease in the elderly. Dig Dis 25(2):151–159PubMedCrossRef
3.
Painter NS, Burkitt DP (1971) Diverticular disease of the colon: a deficiency disease of Western civilization BMJ ii:450–454
4.
Painter NS, Burkitt DP (1975) Diverticular disease of the colon, a 20th century problem. Clin Gastroenterol 4:3–21PubMed
5.
Parks TG (1975) Natural history of diverticular disease of the colon. Clin Gastroenterol 4:53–69PubMed
6.
Sheth AA, Longo W, Floch MH (2008) Diverticular disease and diverticulitis. Am J Gastroenterol 103:1550–1556PubMedCrossRef
7.
Peery AF, Sandler RS (2013) Diverticular disease: reconsidering conventional wisdom. Clin Gastroenterol Hepatol [epub]
8.
Hammond NA, Nikolaidis P, Miller FH (2010) Left lower-quadrant pain: guidelines from the American College of Radiology appropriateness criteria. Am Fam Physician 82(7):766–770PubMed
9.
Laméris W, van Randen A, Bipat S, Bossuyt PM, Boermeester MA, Stoker J (2008) Graded compression ultrasonography and computed tomography in acute colonic diverticulitis: meta-analysis of test accuracy. Eur Radiol 18(11):2498–2511PubMedCrossRef
10.
van Randen A, Laméris W, van Es HW, van Heesewijk HP, van Ramshorst B, Ten Hove W et al (2011) A comparison of the accuracy of ultrasound and computed tomography in common diagnoses causing acute abdominal pain. Eur Radiol 21(7):1535–1545PubMedCentralPubMedCrossRef
11.
12.
Stollman NH, Raskin JB (1999) Diagnosis and management of diverticular disease of the colon in adults. Ad Hoc Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Am J Gastroenterol 94(11):3110–3121PubMedCrossRef
13.
Rafferty J, Shellito P, Hyman NH, Buie WD (2006) Standards Committee of American Society of Colon and Rectal Surgeons. Practice parameters for sigmoid diverticulitis. Dis Colon Rectum 49(7):939–944PubMedCrossRef
14.
Köhler L, Sauerland S, Neugebauer E (1999) Diagnosis and treatment of diverticular disease: results of a consensus development conference. The Scientific Committee of the European Association for Endoscopic Surgery. Surg Endosc 13(4):430–436PubMedCrossRef
15.
Fozard JB, Armitage NC, Schofield JB, Jones OM (2011) Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland. ACPGBI position statement on elective resection for diverticulitis. Colorectal Dis 13(Suppl 3):1–11PubMedCrossRef
16.
Sai VF, Velayos F, Neuhaus J, Westphalen AC (2012) Colonoscopy after CT diagnosis of diverticulitis to exclude colon cancer: a systematic literature review. Radiology 263(2):383–390PubMedCentralPubMedCrossRef
17.
Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG, PRISMA Group (2009) Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. PLoS Med 6(7):e1000097PubMedCentralPubMedCrossRef
18.
Klarenbeek BR, de Korte N, van der Peet DL, Cuesta MA (2012) Review of current classifications for diverticular disease and a translation into clinical practice. Int J Colorectal Dis 27(2):207–214PubMedCentralPubMedCrossRef
19.
20.
U.S. Preventive Services Task Force (2002) Screening for colorectal cancer: recommendation and rationale. Ann Intern Med 137(2):129–131CrossRef
21.
Ahmeidat H, Kai-Yip Fung A, McAteer D, Aly EH (2012) CT diagnosed acute diverticulitis: Is the cost for subsequent colonoscopy to exclude associated carcinoma justified? Colorectal Dis 14(Suppl 2):19
22.
Alexandersson BP, Stefansson JP, Bjornsson ES (2012) The risk of colorectal cancer is not increased in patients after an attack of diverticulitis. Scand J Gastroenterol 47(pp S26)
23.
van de Wall BJ, Reuling EM, Consten EC, van Grinsven JH, Schwartz MP, Broeders IA et al (2012) Endoscopic evaluation of the colon after an episode of diverticulitis: a call for a more selective approach. Int J Colorectal Dis 27(9):1145–1150PubMedCrossRef
24.
Schout PJ, Spillenaar Bilgen EJ, Groenen MJ (2012) Routine screening for colon cancer after conservative treatment of diverticulitis. Dig Surg 29(5):408–411PubMedCrossRef
25.
Schmilovitz-Weiss H, Yalunin E, Boaz M, Sehayek-Shabbat V, Levin I, Chervinski A et al (2012) Does a colonoscopy after acute diverticulitis affect its management? A single-center experience. J Clin Gastroenterol 46(4):317–320
26.
Lau KC, Spilsbury K, Farooque Y, Kariyawasam SB, Owen RG, Wallace MH et al (2011) Is colonoscopy still mandatory after a CT diagnosis of left-sided diverticulitis: can colorectal cancer be confidently excluded? Dis Colon Rectum 54(10):1265–1270PubMedCrossRef
27.
Westwood DA, Eglinton TW, Frizelle FA (2011) Routine colonoscopy following acute uncomplicated diverticulitis. Br J Surg 98(11):1630–1634PubMedCrossRef
28.
Lahat A, Yanai H, Menachem Y, Avidan B, Bar-Meir S (2007) The feasibility and risk of early colonoscopy in acute diverticulitis: a prospective controlled study. Endoscopy 39(6):521–524PubMedCrossRef
29.
Elramah MM, Horwitz JP, Einstein MM, Qureshi J, Leo J, Omballi M et al (2010) Colonoscopic evaluation after acute diverticulitis-is there an association with colonic malignancy? Gastrointest Endosc 71(5):AB188
30.
Regula J, Rupinski M, Kraszewska E, Polkowski M, Pachlewski J, Orlowska J et al (2006) Colonoscopy in colorectal-cancer screening for detection of advanced neoplasia. N Engl J Med 355(18):1863–1872PubMedCrossRef
31.
Segnan N, Senore C, Andreoni B, Azzoni A, Bisanti L, Cardelli A et al (2007) Comparing attendance and detection rate of colonoscopy with sigmoidoscopy and FIT for colorectal cancer screening. Gastroenterology 132(7):2304–2312PubMedCrossRef
32.
Kahi CJ, Imperiale TF, Juliar BE, Rex DK (2009) Effect of screening colonoscopy on colorectal cancer incidence and mortality. Clin Gastroenterol Hepatol 7(7):770–775PubMedCrossRef
33.
Pox CP, Altenhofen L, Brenner H, Theilmeier A, Von Stillfried D, Schmiegel W (2012) Efficacy of a nationwide screening colonoscopy program for colorectal cancer. Gastroenterology 142(7):1460–1467PubMedCrossRef
34.
Betés M, Muñoz-Navas MA, Duque JM, Angós R, Macías E, Súbtil JC et al (2003) Use of colonoscopy as a primary screening test for colorectal cancer in average risk people. Am J Gastroenterol 98(12):2648–2654PubMed
35.
Imperiale TF, Wagner DR, Lin CY, Larkin GN, Rogge JD, Ransohoff DF (2000) Risk of advanced proximal neoplasms in asymptomatic adults according to the distal colorectal findings. N Engl J Med 343(3):169–174PubMedCrossRef
36.
Quintero E, Castells A, Bujanda L, Cubiella J, Salas D, Lanas Á et al (2012) Colonoscopy versus fecal immunochemical testing in colorectal-cancer screening. N Engl J Med 366(8):697–706PubMedCrossRef
37.
Boursi B, Halak A, Umansky M, Galzan L, Guzner-Gur H, Arber N (2009) Colonoscopic screening of an average-risk population for colorectal neoplasia. Endoscopy 41(6):516–521PubMedCrossRef
38.
Lieberman DA, Weiss DG, Bond JH, Ahnen DJ, Garewal H, Chejfec G (2000) Use of colonoscopy to screen asymptomatic adults for colorectal cancer. Veterans Affairs Cooperative Study Group 380. N Engl J Med 343(3):162–168PubMedCrossRef
39.
Strul H, Kariv R, Leshno M, Halak A, Jakubowicz M, Santo M et al (2006) The prevalence rate and anatomic location of colorectal adenoma and cancer detected by colonoscopy in average-risk individuals aged 40-80 years. Am J Gastroenterol 101(2):255–262PubMedCrossRef
40.
Fearon ER, Vogelstein B (1990) A genetic model for colorectal tumorigenesis. Cell 61:759–767PubMedCrossRef
41.
Brenner H, Hoffmeister M, Stegmaier C, Brenner G, Altenhofen L, Haug U (2007) Risk of progression of advanced adenomas to colorectal cancer by age and sex: estimates based on 840,149 screening colonoscopies. Gut 56(11):1585–1589PubMedCentralPubMedCrossRef
42.
Kaiser AM, Jiang JK, Lake JP, Ault G, Artinyan A, Gonzalez-Ruiz C et al (2005) The management of complicated diverticulitis and the role of computed tomography. Am J Gastroenterol 100(4):910–917PubMedCrossRef
43.
44.
Bahadursingh AM, Virgo KS, Kaminski DL, Longo WE (2003) Spectrum of disease and outcome of complicated diverticular disease. Am J Surg 186(6):696–701PubMedCrossRef
45.
Krones CJ, Klinge U, Butz N, Junge K, Stumpf M, Rosch R et al (2006) The rare epidemiologic coincidence of diverticular disease and advanced colonic neoplasia. Int J Colorectal Dis 21(1):18–24PubMedCrossRef
46.
47.
Dundar Y, Dodd S, Dickson R, Walley T, Haycox A, Williamson PR (2006) Comparison of conference abstracts and presentations with full-text articles in the health technology assessments of rapidly evolving technologies. Health Technol Assess 10(5)
48.
Metadaten
Titel
Routine colonoscopy is not required in uncomplicated diverticulitis: a systematic review
verfasst von
H. S. de Vries
D. Boerma
R. Timmer
B. van Ramshorst
L. A. Dieleman
H. L. van Westreenen
Publikationsdatum
01.07.2014
Verlag
Springer US
Erschienen in
Surgical Endoscopy / Ausgabe 7/2014
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00464-014-3447-4

Weitere Artikel der Ausgabe 7/2014

Surgical Endoscopy 7/2014 Zur Ausgabe

White Paper

Per-oral endoscopic myotomy white paper summary

OriginalPaper

Electrostatic precipitation is a novel way of maintaining visual field clarity during laparoscopic surgery: a prospective double-blind randomized controlled pilot study

Letter to the Editor--Reply

Fundoplication versus medical management of gastroesophageal reflux disease: systematic review and meta-analysis

OriginalPaper

Does obesity increase early postoperative complications after laparoscopic colorectal surgery? Results from a single center

OriginalPaper

Radiologic versus endoscopic evaluation of the conduit after esophageal resection: a prospective, blinded, intraindividually controlled diagnostic study

OriginalPaper

Evaluation of the delta-shaped anastomosis in laparoscopic distal gastrectomy: midterm results of a comparison with Roux-en-Y anastomosis

Neu im Fachgebiet Chirurgie

17.04.2024 | Postoperative nausea and vomiting | Nachrichten

Hochrisiko-Eingriffe für postoperative Übelkeit

16.04.2024 | HNO-Chirurgie | Nachrichten

HNO-Op. auch mit über 90?

16.04.2024 | Infektiologie | Nachrichten

Kein Abstrich bei chronischen Wunden ohne Entzündungszeichen!

10.04.2024 | Postoperative Schmerztherapie | Nachrichten

Chronische Schmerzen nach Op. oft mit neuropathischer Komponente
weitere anzeigen

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom CME-Kurs
CME: 2 Punkte

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur CME-Kurs
CME: 2 Punkte

Dr. med. Benjamin Meyknecht, PD Dr. med. Oliver Pieske Das Webinar S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“ beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis CME-Kurs
CME: 2 Punkte

Dr. med. Mihailo Andric
Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.