nach oben

Der Schmerz

Erschienen in:

01.09.2012 | Schwerpunkt

Empfehlung bei Rasselatmung

verfasst von: T. Pastrana, H. Reineke-Bracke, F. Elsner

Erschienen in: Der Schmerz | Ausgabe 5/2012

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die geräuschvolle Atmung in den letzten Stunden oder Tagen des Lebens (Rasselatmung) gehört zu den häufigsten und am schwierigsten zu behandelnden Symptomen. In der Palliativmedizin liegen zur Therapie des Atemwegrasselns in der finalen Phase bislang noch keine anerkannten Richtlinien vor. Im vorliegenden Artikel wird zunächst die Rasselatmung beschrieben. Der zweite Teil gibt eine systematische Literaturübersicht zur Effektivität von Interventionen bei Rasselatmung. Zwei Datenbanken (Embase und Medline) wurden bis 2010 recherchiert. Nur 6 von 134 identifizierten Studien (2 Kohorten- und 4 experimentelle Studien), in denen Scopolamin, Glycopyrrolat, Butylscopolamin, Atropin und Octreotid getestet wurden, erfüllten die Einschlusskriterien. Es gibt wenige aussagekräftige Studien, die die Effektivität einer Behandlung bei Rasselatmung untersucht haben. Die gefundenen Studien zeigten methodologische Probleme. Nach wie vor wird eine nichtmedikamentöse Therapie als erste Wahl empfohlen. Falls Anticholinergika in Betracht gezogen werden, ist die Auswahl davon abhängig, ob gleichzeitig eine Sedierung erwünscht ist.

Nur mit Berechtigung zugänglich

Ali-Melkkila T, Kanto J, Iisalo E (1993) Pharmacokinetics and related pharmacodynamics of anticholinergic drugs. Acta Anaesthesiol Scand 37:633–642PubMedCrossRef

Andrews M, Bell ER, Smith SA et al (1993) Dehydration in terminally ill patients. Is it appropriate palliative care? Postgrad Med 93:201–203, 206–208PubMed

Antes G, Von Elm E (2009) Das PRISMA-Statement – was sollte über systematische Ubersichtsarbeiten berichtet werden? Dtsch Med Wochenschr 134:1619PubMedCrossRef

Back IN, Jenkins K, Blower A et al (2001) A study comparing hyoscine hydrobromide and glycopyrrolate in the treatment of death rattle. Palliat Med 15:329–336PubMedCrossRef

Bausewein C, Twycross R (1995) Comparative cost of hyoscine injections. Palliat Med 9:256PubMed

Bennett M, Lucas V, Brennan M et al (2002) Using anti-muscarinic drugs in the management of death rattle: evidence-based guidelines for palliative care. Palliat Med 16:369–374PubMedCrossRef

Bennett MI (1996) Death rattle: an audit of hyoscine (scopolamine) use and review of management. J Pain Symptom Manage 12:229–233PubMedCrossRef

Bradley K, Wee B, Aoun S (2010) Management of death rattle: what influences the decision making of palliative medicine doctors and clinical nurse specialists? Prog Palliat Care 18:270–274 (275)CrossRef

Brown JH, Taylor P (2006) Muscarinic receptors agonist and antagonists. In: Brunton LL, Lazo J, Parker K (eds) Goodman & Gilman’s: The pharmacological basis of therapeutics. McGraw-Hill, New York, pp 183–200

10.

Chan K-S, Tse D (2010) Palliative medicine in malignant respiratory diseases. In: Hanks G, Cherny NI, Christakis NA et al (eds) Oxford textbook of palliative medicine. Oxford University Press, Oxford, S 1107–1144

11.

Clark K, Currow DC, Agar M et al (2008) A pilot phase II randomized, cross-over, double-blinded, controlled efficacy study of octreotide versus hyoscine hydrobromide for control of noisy breathing at the end-of-life. J Pain Palliat Care Pharmacother 22:131–138PubMedCrossRef

12.

Dawson HR (1989) The use of transdermal scopolamine in the control of death rattle. J Palliat Care 5:31–33PubMed

13.

Dudgeon D (2001) Dyspnea, death rattle, and cough. In: Rolling Ferrell B, Coyle N (eds) Textbook of palliative nursing. Oxford University Press, Oxford, pp 164–174

14.

Ellershaw J, Smith C, Overill S et al (2001) Care of the dying: setting standards for symptom control in the last 48 hours of life. J Pain Symptom Manage 21:12–17PubMedCrossRef

15.

Ellershaw J, Sutcliffe J, Saunders C (1995) Dehydration and the dying patient. J Pain Symptom Manage 10:192–197PubMedCrossRef

16.

Hanks G, Cherny NI (2005) Oxford textbook of palliative medicine. Oxford University Press, Oxford

17.

Harlos M (2010) The terminal phase. In: Hanks G, Cherny NI, Christakis NA et al (eds) Oxford textbook of palliative medicine. Oxford University Press, Oxford, pp 1107–1144

18.

Hense J (2007) Palliation for respiratory syndrome. Urologe 46:14–20PubMedCrossRef

19.

Hipp B, Letizia M (2009) Understanding and responding to the death rattle in dying patients. Medsurg Nurs 18:17–21, 32 (quiz 22)PubMed

20.

Hugel H, Ellershaw J, Gambles M (2006) Respiratory tract secretions in the dying patient: a comparison between glycopyrronium and hyoscine hydrobromide. J Palliat Med 9:279–284PubMedCrossRef

21.

Liberati A, Altman DG, Tetzlaff J et al (2009) The PRISMA statement for reporting systematic reviews and meta-analyses of studies that evaluate healthcare interventions: explanation and elaboration. BMJ 339:b2700PubMedCrossRef

22.

Lichter I, Hunt E (1990) The last 48 hours of life. J Palliat Care 6:7–15PubMed

23.

Likar R, Molnar M, Rupacher E et al (2002) Klinische Untersuchung über die Wirkung von Scopolamin-Hydrobromicum beim terminalen Rasseln (randomisierte, doppelblind, plazebokontrollierte Studie). Palliat Med 3:15–19CrossRef

24.

Likar R, Rupacher E, Kager H et al (2008) Die Wirkung von Glycopyrroniumbromid im Vergleich mit Scopolamin-Hydrobromicum beim terminalen Rasseln: Eine randomisierte, doppelblinde Pilotstudie. Wien Klin Wochenschr 120:679–683PubMedCrossRef

25.

Mercadante S, Villari P, Ferrera P (2011) Refractory death rattle: deep aspiration facilitates the effects of antisecretory agents. J Pain Symptom Manage 41:637–639PubMedCrossRef

26.

Mirakhur RK, Dundee JW (1980) Comparison of the effects of atropine and glycopyrrolate on various end-organs. J R Soc Med 73:727–730PubMed

27.

Mirakhur RK, Dundee JW (1983) Glycopyrrolate: pharmacology and clinical use. Anaesthesia 38:1195–1204PubMedCrossRef

28.

Moher D, Liberati A, Tetzlaff J et al (2009) Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. BMJ 339:b2535PubMedCrossRef

29.

Morita T, Hyodo I, Yoshimi T et al (2004) Incidence and underlying etiologies of bronchial secretion in terminally ill cancer patients: a multicenter, prospective, observational study. J Pain Symptom Manage 27:533–539PubMedCrossRef

30.

Morita T, Ichiki T, Tsunoda J et al (1998) A prospective study on the dying process in terminally ill cancer patients. Am J Hosp Palliat Care 15:217–222PubMedCrossRef

31.

Morita T, Tsunoda J, Inoue S et al (2000) Risk factors for death rattle in terminally ill cancer patients: a prospective exploratory study. Palliat Med 14:19–23PubMedCrossRef

32.

Muir C, Metcalfe R (1983) A comparison of plasma levels of hyoscine after oral and transdermal administration. J Pharm Biomed Anal 1:363–367PubMedCrossRef

33.

Murtagh FE, Thorns A, Oliver DJ (2002) Hyoscine and glycopyrrolate for death rattle. Palliat Med 16:449–450PubMedCrossRef

34.

Radbruch L (2002) Leserbrief zum Beitrag „Klinische Untersuchung über die Wirkung von Scopolamin-Hybromicum beim terminalem Rasseln“. Z Palliativmed 3:69

35.

Regnard C, Mannix K (1991) Reduced hydration or feeding in advanced disease. Palliat Med 5:161–164

36.

Renner UD, Oertel R, Kirch W (2005) Pharmacokinetics and pharmacodynamics in clinical use of scopolamine. Ther Drug Monit 27:655–665PubMedCrossRef

37.

Wee BL, Coleman P, Hillier R et al (2008) Death rattle: its impact on staff and volunteers in palliative care. Palliat Med 22:173–176PubMedCrossRef

38.

Wee BL, Coleman PG, Hillier R et al (2006) The sound of death rattle I: are relatives distressed by hearing this sound? Palliat Med 20:171–175PubMedCrossRef

39.

Wee BL, Coleman PG, Hillier R et al (2006) The sound of death rattle II: how do relatives interpret the sound? Palliat Med 20:177–181PubMedCrossRef

40.

Wee BL, Hillier R (2008) Interventions for noisy breathing in patients near to death. Cochrane Database Syst Rev 1:CD005177PubMed

41.

Wildiers H, Dhaenekint C, Demeulenaere P et al (2009) Atropine, hyoscine butylbromide, or scopolamine are equally effective for the treatment of death rattle in terminal care. J Pain Symptom Manage 38:124–133PubMedCrossRef

42.

Wildiers H, Menten J (2002) Death rattle: prevalence, prevention and treatment. J Pain Symptom Manage 23:310–317PubMedCrossRef

Titel: Empfehlung bei Rasselatmung
verfasst von: T. Pastrana
H. Reineke-Bracke
F. Elsner
Publikationsdatum: 01.09.2012
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Der Schmerz / Ausgabe 5/2012
Print ISSN: 0932-433X
Elektronische ISSN: 1432-2129
DOI: https://doi.org/10.1007/s00482-012-1215-8

Neu im Fachgebiet AINS

23.04.2024 | Appendizitis | Nachrichten

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

hier abonnieren

Springer Medizin

Empfehlung bei Rasselatmung

Zusammenfassung

Neu im Fachgebiet AINS

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

S3-Leitlinie zu Pankreaskrebs aktualisiert

Update AINS

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2012

Mitteilungen DSG

Behandlung von Übelkeit und Erbrechen mit 5HT3-Antagonisten, Steroiden, Antihistaminika, Anticholinergika, Somatostatinanaloga, Benzodiazepinen und Cannabinoiden bei Palliativpatienten

Mitteilungen ÖSG

Glukokortikoide und Androgene zur Behandlung von Müdigkeit und Schwäche bei Palliativpatienten

Mitteilungen der SGSS

Ist die pharmakologische Therapie der Obstipation in der Palliativmedizin evidenzbasiert?

Neu im Fachgebiet AINS

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

S3-Leitlinie zu Pankreaskrebs aktualisiert

Update AINS