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Erschienen in:

05.09.2016 | Periphere Regionalanästhesien | Zertifizierte Fortbildung

Komplikationen vermeiden

Sicherheitsstandards für die Lokal- und Regionalanästhesie

verfasst von: Dr. med. Winfried Hoerster

Erschienen in: Schmerzmedizin | Ausgabe 5/2016

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Zusammenfassung

Bei der Durchführung lokaler und regionaler Betäubungen zur Schmerzlinderung oder Schmerzausschaltung sind unerwünschte Nebenwirkungen und Komplikationen möglich, die durch konsequente Beachtung von Sicherheitsstandards weitestgehend vermieden werden können. Diese Sicherheitsstandards berücksichtigen die pharmakologischen und toxikologischen Wirkungen der Lokalanästhetika und deren Zusätze sowie die Gefahren durch technische Eigenheiten der einzelnen Methoden. Die hygienischen Aspekte bei der Durchführung sind ebenfalls zu beachten. Eine sorgfältige Indikationsstellung und Beachtung der Kontraindikationen sind selbstverständlich zu berücksichtigen. Auch eine verständliche Aufklärung der Patienten ist unverzichtbar genauso wie die Überwachung der vitalen Parameter bei der Durchführung und Dokumentation der erzielten Wirkung.

Jankovic D. Regionalblockaden und Infiltrationstherapie. ABW Wissenschaftsverlag. Berlin; 3. Aufl. 2004:1–5

Tryba M. Lokalanästhetika. In: Zenz M, Jurna J (Hrsg). Lehrbuch der Schmerztherapie. Grundlagen, Theorie und Praxis für Aus- und Weiterbildung. Wiss. Verl.-Ges. Stuttgart 1993:173–77

Weninger E. Pharmadynamik der Lokalanästhetika. Anästhesiol und Intensivmed 1996;5(37):249–67

Graf B M, Niesel H Chr. Pharmakologie der Lokalanästhetika. Toxikologie der Lokalanästhetika. In: Niesel H Chr, Van Aken H (Hrsg). Lokalanästhesie, Regionalanästhesie, Regionale Schmerztherapie. Thieme Stuttgart - New York; 2. Aufl. 2003:65–90, 98–103

Niesel H Chr. Komplikationen der Regionalanästhesie. In: Hoerster W, Kreuschner N, Niesel H Chr, Zenz M (Hrsg). Regionalanästhesie. Gustav Fischer. Stuttgart — New York; 1989:47–50

Tryba M. Pharmakologie und Toxikologie der Lokalanästhetika — klinische Bedeutung. In: Hoerster W, Kreuscher H, Niesel H Chr, Zenz M (Hrsg). Regionalanästhesie. Gustav Fischer. Stuttgart — New York; 1989:7–28

Biscoping J, Bachmann-Menenga J B, Eyrich R, Hempelmann G. Vorschläge zur einheitlichen Dokumentation regionaler Anästhesietechniken. Reg Anaest 1990;13:193–6

„Runder Tisch Qualitätssicherung in der Anästhesie“ von DGAI und BDA-Modifikation des Kerndatensatzes Anästhesie. Kerndatensatz Anästhesie-Version 2.0; 1990. Anästhesiol. Intensivmed. 1999;40:649–60

Gogarten W, Vandermeulen E, Van Aken H, Kozek S, LLau JV SC. Regional anaesthesia and antithrombotic agents: recommendations of the European Society of Anaesthesiology. Eur J Anaesthesiol 2010;27:999–1015CrossRefPubMed

10.

Gogarten W, Van Aken H, Büttner J, Riess H, Wolff H BJ. Rückenmarksnahe Regionalanästhesien und Thrombembolieprophylaxe/antithrombotische Medikation. Anästh Intensivmed 2007;48:109–24

11.

Cockcroft DW GM. Prediction of Creatinine Clearance From Serum Creatinine. Nephron 1976;16:31–41CrossRefPubMed

12.

Spyropoulos AC DJ. How I treat anticoagulated patients undergoing an elective procedure or surgery. Blood 2012;120(15):2954–62CrossRefPubMed

13.

Horlocker TT, Wedel DJ, Rowlingson JC, et al. Regional Anesthesia in the Patient Receiving Antithrombotic or Thrombolytic Therapy — American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine Evidence-Based Guidelines (Third Edition). Reg Anesth Pain Med 2010;35(1):64–101CrossRefPubMed

14.

Gogarten W, Vandermeulen E, Van Aken H, Kozek S, Llau JV, Samama CM. Regional anaesthesia and antithrombotic agents: recommendations of the European Society of Anaesthesiology. Eur J Anaesthesiol 2010;27(12):999–1015CrossRefPubMed

15.

Teng R BK. Pharmacokinetics, pharmacodynamics, tolerability and safety of single ascending doses of ticagrelor, a reversibly binding oral P2Y(12) receptor antagonist, in healthy subjects. Eur J Clin Pharmacol 2010;66:487–96CrossRefPubMed

16.

Waurick K, Riess H, Van Aken H, Kessler P, Gogarten W, Volk Th. S1-Leitlinie 001/005 Rückenmarksnahe Regionalanästhesien und Thromboembolieprophylaxe/ antithrombotische Medikation. AWMF online 001/005; 2014

17.

Sites BD, Chan VW, Neal JM, Weller R, Grau T, Koscielniak-Nielsen ZJ, Ivani G. The American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine and the European Society of Regional Anaesthesia and Pain Therapy joint committee recommendations for education and training in ultrasound-guided regional anesthesia. Reg Anesth Pain Med 2010;35:74–80CrossRef

18.

Steinfeldt T, Nimphius W, Werner T, Vassiliou T, Kill C, Karakas E, Wulff H, Graf J. Nerve injury by needle nerve perforation in regional anaesthesia: does size matter? Br J Anaesth 2010;104(2):245–53CrossRefPubMed

19.

Chin KJ, Perlas A, Chan VW, Brull R. Needle visualization in ultrasound-guided regional anesthesia: challenges and solutions. Reg Anesth Pain Med 2008;33(6):532–44PubMed

20.

Maecken T, Zenz M, Grau Z. Ultrasound characteristics of needles for regional anesthesia. Reg Anesth Pain Med 2007;32(5):440–7CrossRefPubMed

21.

Habicher M, Ocken M, Birnbaum J, Volk T. Electrical nerve stimulation for peripheral nerve blocks. Ultrasound-guided needle positioning and effect of 5% glucose injection. Anaesthesist 2009; 58(10): 986–91CrossRefPubMed

22.

Sala-Blanch X, Vandepitte C, Laur JJ, Oran P, Xu D, Reina MA, Karmakar MK, Clark TB, Hadzic A. A practical review of perineural versus intraneural injections: a call for standard nomenclature. Int Anesthesiol Clin 2011;49(4):1–12CrossRefPubMed

23.

Bigeleisen PE, Moayeri N, Groen GJ. Extraneural versus intraneural stimulation thresholds during ultrasound-guided supraclavicular block. Anesthesiology 2009;110(6):1235–43CrossRefPubMed

24.

Tsai TP, Vuckovic I, Dilberovic F, Obhodzas M, Kapur E, Divanovic KA, Hadzic A. Intensity of the stimulating current may not be a reliable indicator of intraneural needle placement. Reg Anesth Pain Med 2008;33(3):207–210CrossRefPubMed

25.

Sites BD, Gallagher J, Sparks M. Ultrasound-guided popliteal block demonstrates an atypical motor response to nerve stimulation in 2 patients with diabetes mellitus. Reg Anesth Pain Med 2003;28(5):479–82CrossRefPubMed

26.

Engelhardt L, Grosse J, Birnbaum J, Volk T. Inhibition of a pacemaker during nerve stimulation for regional anaesthesia. Anaesthesia 2007;62(10):1071–74CrossRefPubMed

27.

Steinfeldt Th, Schwemmer U, Volk Th, Wulf H, Neuburger M, Wiesman Th, Holler A, Vicento, Stanek A, Franz M, Kessler P. S1-Leitlinie: Handlungsempfehlungen zur Nervenlokalisation für periphere Regionalanästhesieverfahren. AWMF online 001/026;2015

28.

Beach ML, Sites BD, Gallagher JD. Use of a nerve stimulator does not improve the efficacy of ultrasound-guided supraclavicular nerve blocks. J Clin Anesth 2006;18(8):580–4CrossRefPubMed

29.

Bernards CM, Hadzic A, Suresh S, Neal JM. Regional anesthesia in anesthetized or heavily sedated patients. Reg Anesth Pain Med 2008;33(5):449–60CrossRefPubMed

30.

Mossetti V, Ivani G. Controversial issues in pediatric regional anesthesia. Paediatr Anaesth 2012;22(1):109–14CrossRefPubMed

31.

Christiansen B, Bitter-Suermann D. Joint recommendations of the Association of German Faculties (MFT) and the Commission for Hospital Hygiene and Infection Prevention (KRINKO) at the Robert Koch Institute for the education of hospital hygiene at German universities. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2011;54(12):1351–4CrossRefPubMed

32.

Morin A M, Büttner J, Geldner G, Kerwat K M, Koch T, Litz R J, Lohoff M, Mutters R, Wulf H. Hygieneempfehlungen für die Anlage und weiterführende Versorgung von Regionalanästhesie-Verfahren. Anästhesiol Intensivmed 2006;47:372–9

33.

Reisig F, Neuburger M, Zausig YA, Graf BM, Büttner J; Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin. Successful infection control in regional anaesthesia procedures: observational survey after introduction of the DGAI hygiene recommendations. Anaesthesist. 2013;62(2):105–12CrossRefPubMed

34.

Kerwat K, Schulz-Stübner S, Steinfeldt Th, Kessler P, Volk Th, Gastmeier P, Geffers L, Ermert T, Boschin MG, Wiesman Th, Wulf H. S1-Leitlinie Hygieneempfehlungen für die Regionalanästhesie („Die 10 Gebote“) AWMF online 001/014;2014

35.

Motsch J, Biermann E, Van Aken H: Organisation und juristische Aspekte. Voraussetzungen zur Durchführung der Regionalanästhesie. In: Niesel H Chr, Van Alken H (Hrsg). Lokalanästhesie, Regionalanästhesie, Regionale Schmerztherapie. Thieme Stuttgart Ȕ New York; 2. Aufl. 2003:122–9

36.

Wulf H, Klose R, Van Aken H. Zum täglichen Wechsel von Spritzenpumpen, Leitung und Filtern beim liegenden Periduralkatheter. Anästhesiol. Intensivmed. 2001; 42: 973–974

37.

Brodner G, Van Aken H: Postoperative Regionalanästhesie. In: Niesel H Chr, Van Aken H (Hrsg). Lokalanästhesie, Regionalanästhesie, Regionale Schmerztherapie. Thieme. Stuttgart — New York; 2. Aufl. 2003:656–60

Titel: Komplikationen vermeiden
Sicherheitsstandards für die Lokal- und Regionalanästhesie
verfasst von: Dr. med. Winfried Hoerster
Publikationsdatum: 05.09.2016
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Periphere Regionalanästhesien
Nervenblockade
Erschienen in: Schmerzmedizin / Ausgabe 5/2016
Print ISSN: 2194-2536
Elektronische ISSN: 2364-1010
DOI: https://doi.org/10.1007/s00940-016-0178-8

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