Komplikationen und Komplikationsvermeidung beim Abdominaltrauma

Algorithmen können durch eindeutig festgelegte Schritte zur Komplikationsvermeidung beitragen, auch wenn das gerade beim Polytrauma besonders schwierig ist. Eine Anamneseerhebung ist meist nur durch Dritte, eine differenzierte klinische Untersuchung selten möglich. Unter den paraklinischen Untersuchungsmethoden nehmen bei uns Sonographie und Computertomographie eine herausragende Stellung ein und beeinflussen maßgeblich sowohl die Op.-Indikation als auch den Op.-Zeitpunkt. Finden wir viel freie Flüssigkeit in der Bauchhöhle bei instabiler Hämodynamik, so laparotomieren wir sofort. Andernfalls wird die Diagnostik erweitert und der Verlauf engmaschig kontrolliert. Eine definitive Versorgung erfolgt bei uns nur beim kreislaufstabilen Patienten, ansonsten verfolgen wir das Prinzip der „damage control“.