Skip to main content
Erschienen in: Trauma und Berufskrankheit 3/2009

01.09.2009 | Leitthema

Strahlenexposition bildgestützte Navigationssysteme vs. konventionelle Technik

Experimentelle Untersuchung

verfasst von: Prof. Dr. F. Gebhard, R. Banckwitz, M. Kraus

Erschienen in: Trauma und Berufskrankheit | Ausgabe 3/2009

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Der steigende Einsatz von Röntgengeräten im OP (Operationssaal), v. a. bei minimalinvasiven Eingriffen, wirft Fragen bezüglich der Möglichkeiten der Strahlenreduktion sowie der Risiken für das Personal auf. Mittels eines männlichen Rando-Alderson-Phantoms wurden Dosismessungen durchgeführt. Es wurden 4 Operationstypen analysiert: die konventionelle sowie die 3D-navigierte dorsale Spondylodese der Lendenwirbelsäule und die konventionelle sowie die 3D-navigierte perkutane Verschraubung der Sakroilikalfuge (SI-Fuge). Die Effektivdosis der konventionellen dorsalen Spondylodese ist 12-mal höher als die der navigierten Operation. Für SI-Verschraubungen kann durch die navigierten Verfahren eine Reduktion der Strahlenbelastung um den Faktor 5 erzielt werden. Somit senkt der Einsatz computernavigierter Verfahren die Effektivdosis für Patienten und damit auch die Belastung für das Personal erheblich.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Arand M, Kinzl L, Gebhard F (2004) Computer-guidance in percutaneous screw stabilization of the iliosacral joint. Clin Orthop 422:201–207PubMedCrossRef Arand M, Kinzl L, Gebhard F (2004) Computer-guidance in percutaneous screw stabilization of the iliosacral joint. Clin Orthop 422:201–207PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Barry TP (1984) Radiation exposure to an orthopedic surgeon. Clin Orthop 182:160–164PubMed Barry TP (1984) Radiation exposure to an orthopedic surgeon. Clin Orthop 182:160–164PubMed
3.
Zurück zum Zitat Gebhard F, Weidner A, Liener UC et al (2004) Navigation at the spine. Injury [Suppl 1] 35:S-A35–S-A45 Gebhard F, Weidner A, Liener UC et al (2004) Navigation at the spine. Injury [Suppl 1] 35:S-A35–S-A45
4.
Zurück zum Zitat Gebhard FT, Kraus MD, Arand M et al (2006) Does computer-assisted spine surgery reduce intraoperative radiation doses? Spine 31(17):2024–2027PubMedCrossRef Gebhard FT, Kraus MD, Arand M et al (2006) Does computer-assisted spine surgery reduce intraoperative radiation doses? Spine 31(17):2024–2027PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Giachino AA, Cheng M (1980) Irradiation of the surgeon during pinning of femoral fractures. J Bone Joint Surg Br 62:227–229PubMed Giachino AA, Cheng M (1980) Irradiation of the surgeon during pinning of femoral fractures. J Bone Joint Surg Br 62:227–229PubMed
6.
Zurück zum Zitat Giannoudis PV, McGuigan J, Shaw DL (1998) Ionising radiation during internal fixation of extracapsular neck of femur fractures. Injury 29:469–472PubMedCrossRef Giannoudis PV, McGuigan J, Shaw DL (1998) Ionising radiation during internal fixation of extracapsular neck of femur fractures. Injury 29:469–472PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Giblin JG, Rubenstein J, Taylor A et al (1996) Radiation risk to the urologist during endourologic procedures, and a new shield that reduces exposure. Urology 48:624–627PubMedCrossRef Giblin JG, Rubenstein J, Taylor A et al (1996) Radiation risk to the urologist during endourologic procedures, and a new shield that reduces exposure. Urology 48:624–627PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Glaze S, Wagner LK, Archer BR et al (1994) Exposure rates during special procedures with C-arm type fluoroscopic systems. Radiology 191:849–852PubMed Glaze S, Wagner LK, Archer BR et al (1994) Exposure rates during special procedures with C-arm type fluoroscopic systems. Radiology 191:849–852PubMed
9.
Zurück zum Zitat Goldstone KE, Wright IH, Cohen B (1993) Radiation exposure to the hands of orthopaedic surgeons during procedures under fluoroscopic X-ray control. Br J Radiol 66:899–901PubMedCrossRef Goldstone KE, Wright IH, Cohen B (1993) Radiation exposure to the hands of orthopaedic surgeons during procedures under fluoroscopic X-ray control. Br J Radiol 66:899–901PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Hilgert RE, Finn J, Egbers HJ (2005) Technique for percutaneous iliosacral screw insertion with conventional C-arm radiography. Unfallchirurg 108(11):954, 956–960PubMedCrossRef Hilgert RE, Finn J, Egbers HJ (2005) Technique for percutaneous iliosacral screw insertion with conventional C-arm radiography. Unfallchirurg 108(11):954, 956–960PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Holly LT, Foley KT (2003) Intraoperative spinal navigation. Spine [Suppl 15] 28:S54–S61 Holly LT, Foley KT (2003) Intraoperative spinal navigation. Spine [Suppl 15] 28:S54–S61
12.
Zurück zum Zitat Hynes DE, Conere T, Mee MB et al (1992) Ionising radiation and the orthopaedic surgeon. J Bone Joint Surg Br 74:332–334PubMed Hynes DE, Conere T, Mee MB et al (1992) Ionising radiation and the orthopaedic surgeon. J Bone Joint Surg Br 74:332–334PubMed
13.
Zurück zum Zitat International Commission on Radiological Protection (1991) 1990 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. Ann ICRP 21:1–201 International Commission on Radiological Protection (1991) 1990 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. Ann ICRP 21:1–201
14.
Zurück zum Zitat Jablon S, Bailar JC (1980) The contribution of ionizing radiation to cancer mortality in the United States. Prev Med 9:219–226PubMedCrossRef Jablon S, Bailar JC (1980) The contribution of ionizing radiation to cancer mortality in the United States. Prev Med 9:219–226PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Kim CW, Lee YP, Taylor W et al (2008) Use of navigation-assisted fluoroscopy to decrease radiation exposure during minimally invasive spine surgery. Spine J 8(4):584–590PubMedCrossRef Kim CW, Lee YP, Taylor W et al (2008) Use of navigation-assisted fluoroscopy to decrease radiation exposure during minimally invasive spine surgery. Spine J 8(4):584–590PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Mehlman CT, DiPasquale TG (1997) Radiation exposure to the orthopaedic surgical team during fluoroscopy: „how far away is far enough?“ J Orthop Trauma 11:392–398 Mehlman CT, DiPasquale TG (1997) Radiation exposure to the orthopaedic surgical team during fluoroscopy: „how far away is far enough?“ J Orthop Trauma 11:392–398
17.
Zurück zum Zitat Rampersaud YR, Foley KT, Shen AC et al (2000) Radiation exposure to the spine surgeon during fluoroscopically assisted pedicle screw insertion. Spine 25(20):2637–2645PubMedCrossRef Rampersaud YR, Foley KT, Shen AC et al (2000) Radiation exposure to the spine surgeon during fluoroscopically assisted pedicle screw insertion. Spine 25(20):2637–2645PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Riley SA (1989) Radiation exposure from fluoroscopy during orthopedic surgical procedures. Clin Orthop 248:257–260PubMed Riley SA (1989) Radiation exposure from fluoroscopy during orthopedic surgical procedures. Clin Orthop 248:257–260PubMed
19.
Zurück zum Zitat Routt ML Jr, Kregor PJ, Simonian PT, Mayo KA (1995) Early results of percutaneous iliosacral screws placed with the patient in the supine position. J Orthop Trauma 9:207–214PubMedCrossRef Routt ML Jr, Kregor PJ, Simonian PT, Mayo KA (1995) Early results of percutaneous iliosacral screws placed with the patient in the supine position. J Orthop Trauma 9:207–214PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Sanders R, Koval KJ, DiPasquale T et al (1993) Exposure of the orthopaedic surgeon to radiation. J Bone Joint Surg Am 75:326–330PubMed Sanders R, Koval KJ, DiPasquale T et al (1993) Exposure of the orthopaedic surgeon to radiation. J Bone Joint Surg Am 75:326–330PubMed
21.
Zurück zum Zitat Schep NW, Haverlag R, Van Vugt AB (2004) Computer-assisted versus conventional surgery for insertion of 96 cannulated iliosacral screws in patients with postpartum pelvic pain. J Trauma 57(6):1299–1302PubMedCrossRef Schep NW, Haverlag R, Van Vugt AB (2004) Computer-assisted versus conventional surgery for insertion of 96 cannulated iliosacral screws in patients with postpartum pelvic pain. J Trauma 57(6):1299–1302PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Slomczykowski M, Roberto M, Schneeberger P et al (1999) Radiation dose for pedicle screw insertion. fluoroscopic method versus computer-assisted surgery. Spine 24(10):975–982PubMedCrossRef Slomczykowski M, Roberto M, Schneeberger P et al (1999) Radiation dose for pedicle screw insertion. fluoroscopic method versus computer-assisted surgery. Spine 24(10):975–982PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Strahlenexposition bildgestützte Navigationssysteme vs. konventionelle Technik
Experimentelle Untersuchung
verfasst von
Prof. Dr. F. Gebhard
R. Banckwitz
M. Kraus
Publikationsdatum
01.09.2009
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Trauma und Berufskrankheit / Ausgabe 3/2009
Print ISSN: 1436-6274
Elektronische ISSN: 1436-6282
DOI
https://doi.org/10.1007/s10039-009-1497-y

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2009

Trauma und Berufskrankheit 3/2009 Zur Ausgabe

Leitthema

virtX

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.