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Erschienen in: Neurosurgical Review 2/2014

01.04.2014 | Original Article

A handmade eye movement monitor using a piezoelectric device during transsphenoidal surgery

verfasst von: Kenichi Oyama, Fusae Kawana, Kazue Suenaga, Noriaki Fukuhara, Shozo Yamada

Erschienen in: Neurosurgical Review | Ausgabe 2/2014

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Abstract

We describe a handmade eye movement monitor featuring a piezoelectric device for use during transsphenoidal surgery (TSS). The sensor consists of a piezoelectric device, condensers, resistors, and several inexpensive parts. Eyeball movements elicited by surgical manipulations during TSS for cavernous sinus tumor are detected by small disc-shaped sensors taped to the eyelids. The responses could be monitored as sharp waves on an electroencephalograph. After we started using this monitor, both the incidence and the severity of cranial nerve injuries during TSS for cavernous sinus tumor decreased. Our device is especially useful at operations to remove functioning pituitary adenomas invading the cavernous sinus and contributes to their favorable endocrine outcomes. None of our patients manifested the postoperative swelling of the eyelids or conjunctival congestion generally seen in patients subjected to the insertion of needle sensors for the acquisition of electromyograms of the extraocular muscles, which is widely used during surgery to identify the cranial nerves responsible for eye movement. Our monitor is less expensive and easier to use than any commercially available sensor devices. As our method does not require the insertion of needle sensors, it is less invasive than electromyography of the extraocular muscles.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Alberti O, Sure U, Riegel T, Bertalanffy H (2001) Image-guided placement of eye muscle electrodes for intraoperative cranial nerve monitoring. Neurosurgery 49:660–663PubMed Alberti O, Sure U, Riegel T, Bertalanffy H (2001) Image-guided placement of eye muscle electrodes for intraoperative cranial nerve monitoring. Neurosurgery 49:660–663PubMed
2.
Zurück zum Zitat Couldwell WT, Weiss MH, Rabb C, Liu JK, Apfelbaum RI, Fukushima T (2004) Variations on the standard transsphenoidal approach to the sellar region, with emphasis on the extended approaches and parasellar approaches: Surgical experience in 105 cases. Neurosurgery 55:539–550PubMedCrossRef Couldwell WT, Weiss MH, Rabb C, Liu JK, Apfelbaum RI, Fukushima T (2004) Variations on the standard transsphenoidal approach to the sellar region, with emphasis on the extended approaches and parasellar approaches: Surgical experience in 105 cases. Neurosurgery 55:539–550PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Kitano M, Taneda M, Shimono T, Nakao Y (2008) Extended transsphenoidal approach for surgical management of pituitary adenomas invading the cavernous sinus. J Neurosurg 108:26–36PubMedCrossRef Kitano M, Taneda M, Shimono T, Nakao Y (2008) Extended transsphenoidal approach for surgical management of pituitary adenomas invading the cavernous sinus. J Neurosurg 108:26–36PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Schlake HP (2001) Goldbrunner R, Siebert M, Behr R, Roosen K: Intra-operative electromyographic monitoring of extra-ocular motor nerves (Nn: III, VI) in skull base surgery. Acta Neurochir (Wien) 143:251–261CrossRef Schlake HP (2001) Goldbrunner R, Siebert M, Behr R, Roosen K: Intra-operative electromyographic monitoring of extra-ocular motor nerves (Nn: III, VI) in skull base surgery. Acta Neurochir (Wien) 143:251–261CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Shibuya M, Mutsuga N, Suzuki Y, Sugita K (1993) A newly designed nerve monitor for microneurosurgery: bipolar constant current nerve stimulator and movement detector with a pressure sensor. Acta Neurochir (Wien) 125(1–4):173–176CrossRef Shibuya M, Mutsuga N, Suzuki Y, Sugita K (1993) A newly designed nerve monitor for microneurosurgery: bipolar constant current nerve stimulator and movement detector with a pressure sensor. Acta Neurochir (Wien) 125(1–4):173–176CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Yamada S, Fukuhara N, Oyama K, Takeshita A, Takeuchi Y (2010) Repeat transsphenoidal surgery for the treatment of remaining or recurring pituitary tumors in acromegaly. Neurosurgery 67:949–956PubMedCrossRef Yamada S, Fukuhara N, Oyama K, Takeshita A, Takeuchi Y (2010) Repeat transsphenoidal surgery for the treatment of remaining or recurring pituitary tumors in acromegaly. Neurosurgery 67:949–956PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Yamada S, Fukuhara N, Nishioka H, Takeshita A, Inoshita N, Ito J, Takeuchi Y (2011) Surgical management and outcomes in patients with Cushing disease with negative pituitary magnetic resonance imaging. World Neurosurg 77(3–4):525–532PubMed Yamada S, Fukuhara N, Nishioka H, Takeshita A, Inoshita N, Ito J, Takeuchi Y (2011) Surgical management and outcomes in patients with Cushing disease with negative pituitary magnetic resonance imaging. World Neurosurg 77(3–4):525–532PubMed
Metadaten
Titel
A handmade eye movement monitor using a piezoelectric device during transsphenoidal surgery
verfasst von
Kenichi Oyama
Fusae Kawana
Kazue Suenaga
Noriaki Fukuhara
Shozo Yamada
Publikationsdatum
01.04.2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Neurosurgical Review / Ausgabe 2/2014
Print ISSN: 0344-5607
Elektronische ISSN: 1437-2320
DOI
https://doi.org/10.1007/s10143-014-0516-z

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