Skip to main content
Erschienen in: Techniques in Coloproctology 5/2019

29.04.2019 | Video Forum

Transanal minimally invasive surgery (TAMIS) for anterior rectal GIST

verfasst von: A. Spinelli, M. Carvello, M. Sacchi, C. Bonifacio, A. Bertuzzi, J. Tuynman, M. Montorsi, C. Foppa

Erschienen in: Techniques in Coloproctology | Ausgabe 5/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Excerpt

The incidence of gut gastrointestinal stromal tumors (GISTs) is less than 1%, 90% found in the stomach or small intestine, and only 3% are located in the rectum. Treatment of rectal GISTs needs careful planning in order to preserve the rectum and sphincters where possible. Neoadjuvant therapy has extended the indications for local excisions [1]. Several approaches for local, sphincter-preserving resection of GISTs have been described. The transanal (Parks) and transsacral (Kraske) techniques can achieve a complete resection in low- and mid-rectal lesions with low morbidity and mortality but usually require fragmentation of the specimen with an increased risk of local recurrence [2]. Anteriorly located GISTs are particularly challenging. Transvaginal excision has been described for high anterior rectal wall lesions, with the advantage of avoiding anal dysfunction [3]. Another method is the perineal approach, which has been implemented for GISTs on the anterior rectal wall [4]. More recently, transanal minimally invasive endoscopic excision has been described. This includes transanal minimally invasive surgery (TAMIS), transanal endoscopic microsurgery (TEM) and transanal endoscopic operation (TEO) [5]. Advantages of these techniques are that clear resection margins and intact specimens produced may lead to improved outcomes. …
Anhänge
Nur mit Berechtigung zugänglich
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Cavnar MJ, Wang L, Balachandran VP, Antonescu CR, Tap WD, Keohan M, Singer S, Temple L, Nash GM, Weiser MR, Guillem JG, Aguilar JG, DeMatteo R, Paty PB (2017) Rectal gastrointestinal stromal tumor (GIST) in the era of Imatinib: organ preservation and improved oncologic outcome. Ann Surg Oncol 24(13):3972–3980CrossRefPubMedPubMedCentral Cavnar MJ, Wang L, Balachandran VP, Antonescu CR, Tap WD, Keohan M, Singer S, Temple L, Nash GM, Weiser MR, Guillem JG, Aguilar JG, DeMatteo R, Paty PB (2017) Rectal gastrointestinal stromal tumor (GIST) in the era of Imatinib: organ preservation and improved oncologic outcome. Ann Surg Oncol 24(13):3972–3980CrossRefPubMedPubMedCentral
2.
Zurück zum Zitat Pintor-Tortolero J, Garcia JC, Cantero R (2016) Transanal minimally invasive surgery for rectal GIST. Tech Coloproctol 20(5):321–322CrossRefPubMed Pintor-Tortolero J, Garcia JC, Cantero R (2016) Transanal minimally invasive surgery for rectal GIST. Tech Coloproctol 20(5):321–322CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Hellan M, Maker VK (2006) Transvaginal excision of a large rectal stromal tumor: an alternative. Am J Surg 191(1):121–123CrossRefPubMed Hellan M, Maker VK (2006) Transvaginal excision of a large rectal stromal tumor: an alternative. Am J Surg 191(1):121–123CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Kinoshita H, Sakata Y, Umano Y, Iwamoto H, Mori K (2014) Perineal approach for a gastrointestinal stromal tumor on the anterior wall of the lower rectum. World J surg Oncol 12:62CrossRefPubMedPubMedCentral Kinoshita H, Sakata Y, Umano Y, Iwamoto H, Mori K (2014) Perineal approach for a gastrointestinal stromal tumor on the anterior wall of the lower rectum. World J surg Oncol 12:62CrossRefPubMedPubMedCentral
5.
Zurück zum Zitat Eldamshety O, Metwally IH, Ghoneem E, Elkashef WF (2017) Resection of rectal GIST using a novel technique: a report of two cases. ecancermedicalscience 11:760CrossRefPubMedPubMedCentral Eldamshety O, Metwally IH, Ghoneem E, Elkashef WF (2017) Resection of rectal GIST using a novel technique: a report of two cases. ecancermedicalscience 11:760CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Transanal minimally invasive surgery (TAMIS) for anterior rectal GIST
verfasst von
A. Spinelli
M. Carvello
M. Sacchi
C. Bonifacio
A. Bertuzzi
J. Tuynman
M. Montorsi
C. Foppa
Publikationsdatum
29.04.2019
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Techniques in Coloproctology / Ausgabe 5/2019
Print ISSN: 1123-6337
Elektronische ISSN: 1128-045X
DOI
https://doi.org/10.1007/s10151-019-01979-y

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2019

Techniques in Coloproctology 5/2019 Zur Ausgabe

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

CME: 2 Punkte

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

CME: 2 Punkte

Dr. med. Benjamin Meyknecht, PD Dr. med. Oliver Pieske Das Webinar S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“ beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

CME: 2 Punkte

Dr. med. Mihailo Andric
Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.