Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonisten – wo stehen wir?

Der Beitrag beschreibt den aktuellen Kenntnisstand zum Stellenwert der Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonisten (GnRHa) in der Fertilitätsprotektion. Mittlerweile liegen zahlreiche Studien vor, die in den letzten Jahren auch in Metaanalysen eingeschlossen wurden. Eine spezifische molekulare Erklärung für die effektive Wirkung der GnRHa in der Fertilitätsprotektion gibt es noch nicht. Nach aktuellen Tierversuchen könnte für den protektiven Effekt eines GnRHa aber entscheidend sein, mit welchem Chemotherapeutikum er kombiniert wird. Nach heutigem Kenntnisstand senkt die Anwendung von GnRHa die Rate der prämaturen Ovarialinsuffizienz signifikant. Auch ein positiver Einfluss auf die Fertilität ist momentan nicht auszuschließen. Für die Vermutung, dass GnRHa bei Hormonrezeptor-positiven Tumoren die Wirksamkeit einer Chemotherapie beeinträchtigen könnten, existieren aktuell keine Beweise. Wirkung und Sicherheit der GnRHa in der Fertilitätsprotektion müssen in weiteren Untersuchungen definitiv geklärt werden.