Skip to main content
Erschienen in: Der Pneumologe 6/2016

03.08.2016 | Schlafapnoe | Leitthema

Elektrische Atemwegsstimulation zur Therapie der obstruktiven Schlafapnoe

verfasst von: Prof. Dr. med. H. Teschler, S. Werther, Z. Bassenge-Sauer, G. Weinreich, B. A. Stuck

Erschienen in: Zeitschrift für Pneumologie | Ausgabe 6/2016

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist charakterisiert durch wiederkehrende Episoden mit pharyngealem Kollaps, die auf eine Verminderung des Tonus der dilatierenden pharyngealen Muskulatur zurückzuführen sind. Die elektrische Hypoglossusnervenstimulation (HNS) ist eine neue Methode für Patienten mit mittelschwerer bis schwerer OSA, die die Standardtherapie mit kontinuierlichem (CPAP) oder automatisch adjustierendem (APAP) positivem Atemwegsdruck und mit einstellbarer Unterkieferprotrusionsschiene nicht tolerieren. Nach Jahrzehnten der umfangreichen Überprüfung der HNS im Tierversuch und beim Menschen zeigen die kürzlich veröffentlichten Ergebnisse der multizentrischen, prospektiven STAR-Studie mit dem Inspire™-Gerät, dass die HNS den pharyngealen Kollaps verhindert, ohne die Patienten aus dem Schlaf zu wecken. Die HNS mit diesem Gerät verbessert die objektiven und subjektiven Parameter des OSA-Schweregrads signifikant. Nachteile der verfügbaren HNS bleiben die relative Invasivität und die damit verbundenen Kosten. In weiteren Untersuchungen müssen Selektionskriterien und Geräteperformance optimiert und die langfristige Wirksamkeit belegt werden. Das Fehlen eines vollständigen zirkulären Kollapses der oberen Atemwege auf der Ebene des Weichgaumens im Rahmen einer medikamenteninduzierten Schlafendoskopie ist ein Prädiktor für den Erfolg der implantierten HNS-Therapie mit dem Inspire™-Gerät. Die medikamenteninduzierte Schlafendoskopie ist daher eine Voraussetzung bei geplanter Implantation des Inspire™-Geräts, die bei vollständigem zirkulärem Kollaps auf Weichgaumenebene selten effektiv ist. HNS-Geräte sollten nur in erfahrenen Zentren mit multidisziplinärem HNO- und Schlaflaborteam implantiert werden. Die Patientenrekrutierung in klinischen Studien und die Einschreibung in klinische Register könnten helfen, Qualität und Kosten zu kontrollieren.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Remmers JE, de Groot WJ, Sauerland EK, Anch AM (1978) Pathogenesis of upper airway occlusion during sleep. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol 44:931–938PubMed Remmers JE, de Groot WJ, Sauerland EK, Anch AM (1978) Pathogenesis of upper airway occlusion during sleep. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol 44:931–938PubMed
2.
Zurück zum Zitat Peppard PE, Young T, Barnet JH, Palta M, Hagen EW, Hla KM (2013) Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol 9:1006–1014CrossRef Peppard PE, Young T, Barnet JH, Palta M, Hagen EW, Hla KM (2013) Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol 9:1006–1014CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Heinzer R, Vat S, Marques-Vidal P, Marti-Soler H, Andries D, Tobback N, Mooser V, Preisig M, Malhotra A, Waeber G, Vollenweider P, Tafti M, Haba-Rubio J (2015) Prevalence of sleep-disordered breathing in the general population: the HypnoLaus study. Lancet Respir Med 3:310–318CrossRefPubMedPubMedCentral Heinzer R, Vat S, Marques-Vidal P, Marti-Soler H, Andries D, Tobback N, Mooser V, Preisig M, Malhotra A, Waeber G, Vollenweider P, Tafti M, Haba-Rubio J (2015) Prevalence of sleep-disordered breathing in the general population: the HypnoLaus study. Lancet Respir Med 3:310–318CrossRefPubMedPubMedCentral
4.
Zurück zum Zitat American Academy of Sleep Medicine (2014) International classification of sleep disorders, 3. Aufl. American Academy of Sleep Medicine, Darien American Academy of Sleep Medicine (2014) International classification of sleep disorders, 3. Aufl. American Academy of Sleep Medicine, Darien
5.
Zurück zum Zitat Stuck BA, Weeß HG (2014) Die neue „International Classification of Sleep Disorders“. Eine kritische Würdigung der diagnostischen Kriterien für schlafbezogene Atmungsstörungen. Somnologie (Berl) 19:126–132CrossRef Stuck BA, Weeß HG (2014) Die neue „International Classification of Sleep Disorders“. Eine kritische Würdigung der diagnostischen Kriterien für schlafbezogene Atmungsstörungen. Somnologie (Berl) 19:126–132CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Epstein LJ, Kristo D, Strollo PJ Jr, Friedman N, Malhotra A, Patil SP, Ramar K, Rogers R, Schwab RJ, Weaver EM, Weinstein MD (2009) Clinical guideline for the evaluation, management and longterm care of obstructive sleep apnea in adults. J Clin Sleep Med 5:263–276PubMed Epstein LJ, Kristo D, Strollo PJ Jr, Friedman N, Malhotra A, Patil SP, Ramar K, Rogers R, Schwab RJ, Weaver EM, Weinstein MD (2009) Clinical guideline for the evaluation, management and longterm care of obstructive sleep apnea in adults. J Clin Sleep Med 5:263–276PubMed
7.
Zurück zum Zitat Basner RC (2007) Continuous positive airway pressure for obstructive sleep apnea. N Engl J Med 356:1751–1758CrossRefPubMed Basner RC (2007) Continuous positive airway pressure for obstructive sleep apnea. N Engl J Med 356:1751–1758CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Teschler H, Berthon-Jones M, Thompson AB, Henkel A, Henry J, Konietzko N (1996) Automated continuous positive airway pressure titration for obstructive sleep apnea syndrome. Am J Respir Crit Care Med 154:734–740CrossRefPubMed Teschler H, Berthon-Jones M, Thompson AB, Henkel A, Henry J, Konietzko N (1996) Automated continuous positive airway pressure titration for obstructive sleep apnea syndrome. Am J Respir Crit Care Med 154:734–740CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Howard ME, Desai AV, Grunstein RR, Hukins C, Armstrong JG, Joffe D, Swann P, Campbell DA, Pierce RJ (2004) Sleepiness, sleep-disordered breathing, and accident risk factors in commercial vehicle drivers. Am J Respir Crit Care Med 170:1014–1021CrossRefPubMed Howard ME, Desai AV, Grunstein RR, Hukins C, Armstrong JG, Joffe D, Swann P, Campbell DA, Pierce RJ (2004) Sleepiness, sleep-disordered breathing, and accident risk factors in commercial vehicle drivers. Am J Respir Crit Care Med 170:1014–1021CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Weaver TE, Grunstein RR (2008) Adherence to continuous positive airway pressure therapy: the challenge to effective treatment. Proc Am Thorac Soc 5:173–178CrossRefPubMedPubMedCentral Weaver TE, Grunstein RR (2008) Adherence to continuous positive airway pressure therapy: the challenge to effective treatment. Proc Am Thorac Soc 5:173–178CrossRefPubMedPubMedCentral
11.
Zurück zum Zitat Schoch OD, Baty F, Niedermann J, Rüdiger JJ, Brutsche MH (2014) Baseline predictors of adherence to positive airway pressure therapy for sleep apnea: a 10-year single-center observational cohort study. Respiration 87:121–128CrossRefPubMed Schoch OD, Baty F, Niedermann J, Rüdiger JJ, Brutsche MH (2014) Baseline predictors of adherence to positive airway pressure therapy for sleep apnea: a 10-year single-center observational cohort study. Respiration 87:121–128CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Ramar K, Dort LC, Katz SG, Lettieri CJ, Harrod CG, Thomas SM, Chervin RD (2015) Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy: an update for 2015. J Clin Sleep Med 11:773–827PubMedPubMedCentral Ramar K, Dort LC, Katz SG, Lettieri CJ, Harrod CG, Thomas SM, Chervin RD (2015) Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy: an update for 2015. J Clin Sleep Med 11:773–827PubMedPubMedCentral
13.
Zurück zum Zitat Vicini C, Dallan I, Campanini A et al (2010) Surgery vs ventilation in adult severe obstructive sleep apnea syndrome. Am J Otolaryngol 31:14–20CrossRefPubMed Vicini C, Dallan I, Campanini A et al (2010) Surgery vs ventilation in adult severe obstructive sleep apnea syndrome. Am J Otolaryngol 31:14–20CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Verse T, Dreher A, Heiser C, Herzog M, Maurer JT, Pirsig W, Rohde K, Rothmeier N, Sauter A, Steffen A, Wenzel S, Stuck BA (2016) Leitlinie: „HNO-spezifische Therapie der obstruktiven Schlafapnoe bei Erwachsenen“, Kurzfassung. HNO 64:310–319CrossRefPubMed Verse T, Dreher A, Heiser C, Herzog M, Maurer JT, Pirsig W, Rohde K, Rothmeier N, Sauter A, Steffen A, Wenzel S, Stuck BA (2016) Leitlinie: „HNO-spezifische Therapie der obstruktiven Schlafapnoe bei Erwachsenen“, Kurzfassung. HNO 64:310–319CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Sommer JU, Heiser C, Gahleitner C, Herr RM, Hörmann K, Maurer JT, Stuck BA (2016) Tonsillektomie mit Uvulopalatopharyngoplastik bei obstruktiver Schlafapnoe. Dtsch Arztebl 113:1–8 Sommer JU, Heiser C, Gahleitner C, Herr RM, Hörmann K, Maurer JT, Stuck BA (2016) Tonsillektomie mit Uvulopalatopharyngoplastik bei obstruktiver Schlafapnoe. Dtsch Arztebl 113:1–8
16.
Zurück zum Zitat Steffen A, Heiser C, Herzog M, Bergler W, Rothmeier N, Maurer JT (2015) Stellungnahme der Taskforce „Neurostimulation bei Schlafapnoe“ zur Stimulation der oberen Atemwege. Laryngol Rhinol Otol 94:221–224 Steffen A, Heiser C, Herzog M, Bergler W, Rothmeier N, Maurer JT (2015) Stellungnahme der Taskforce „Neurostimulation bei Schlafapnoe“ zur Stimulation der oberen Atemwege. Laryngol Rhinol Otol 94:221–224
17.
Zurück zum Zitat Tschopp K, Khatami R (2015) Hypoglossusnervstimulation – Eine Alternative zur Behandlung des Schlafapnoe-Syndroms. Schweiz Med Forum 15:817–821 Tschopp K, Khatami R (2015) Hypoglossusnervstimulation – Eine Alternative zur Behandlung des Schlafapnoe-Syndroms. Schweiz Med Forum 15:817–821
18.
Zurück zum Zitat Dedhia RC, Strollo PJ, Soose RJ (2015) Upper airway stimulation for obstructive sleep apnea: past, present, and future. Sleep 38:899–906PubMedPubMedCentral Dedhia RC, Strollo PJ, Soose RJ (2015) Upper airway stimulation for obstructive sleep apnea: past, present, and future. Sleep 38:899–906PubMedPubMedCentral
19.
Zurück zum Zitat Pengo MF, Steier J (2015) Emerging technology: electrical stimulation in obstructive sleep apnoea. J Thorac Dis 7:1286–1297PubMedPubMedCentral Pengo MF, Steier J (2015) Emerging technology: electrical stimulation in obstructive sleep apnoea. J Thorac Dis 7:1286–1297PubMedPubMedCentral
20.
Zurück zum Zitat Schwartz AR, O’Donnell CP, Baron J, Schubert N, Alam D, Samadi SD, Smith PL (1998) The hypotonic upper airway in obstructive sleep apnea: role of structures and neuromuscular activity. Am J Respir Crit Care Med 157:1051–1057CrossRefPubMed Schwartz AR, O’Donnell CP, Baron J, Schubert N, Alam D, Samadi SD, Smith PL (1998) The hypotonic upper airway in obstructive sleep apnea: role of structures and neuromuscular activity. Am J Respir Crit Care Med 157:1051–1057CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat McGinley BM, Schwartz AR, Schneider H, Kirkness JP, Smith PL, Patil SP (2008) Upper airway neuromuscular compensation during sleep is defective in obstructive sleep apnea. J Appl Physiol 105:197–205CrossRefPubMedPubMedCentral McGinley BM, Schwartz AR, Schneider H, Kirkness JP, Smith PL, Patil SP (2008) Upper airway neuromuscular compensation during sleep is defective in obstructive sleep apnea. J Appl Physiol 105:197–205CrossRefPubMedPubMedCentral
22.
Zurück zum Zitat Oliven A, Odeh M, Schnall RP (1996) Improved upper airway patency elicited by electrical stimulation of the hypoglossus nerves. Respiration 63:213–216CrossRefPubMed Oliven A, Odeh M, Schnall RP (1996) Improved upper airway patency elicited by electrical stimulation of the hypoglossus nerves. Respiration 63:213–216CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Schwartz AR, Thut DC, Russ B, Seelagy M, Yuan X, Brower RG, Permutt S, Wise RA, Smith PL (2012) Effect of electrical stimulation of the to hypoglossal nerve stimulation during sleep in obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med 185:420–426CrossRefPubMedPubMedCentral Schwartz AR, Thut DC, Russ B, Seelagy M, Yuan X, Brower RG, Permutt S, Wise RA, Smith PL (2012) Effect of electrical stimulation of the to hypoglossal nerve stimulation during sleep in obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med 185:420–426CrossRefPubMedPubMedCentral
24.
Zurück zum Zitat Oliven A (2011) Treating obstructive sleep apnea with hypoglossal nerve stimulation. Curr Opin Pulm Med 17:419–424PubMed Oliven A (2011) Treating obstructive sleep apnea with hypoglossal nerve stimulation. Curr Opin Pulm Med 17:419–424PubMed
25.
Zurück zum Zitat Schwartz AR, Smith PL, Oliven A (2014) Electrical stimulation of the hypoglossal nerve: a potential therapy. J Appl Physiol 116:337–344CrossRefPubMed Schwartz AR, Smith PL, Oliven A (2014) Electrical stimulation of the hypoglossal nerve: a potential therapy. J Appl Physiol 116:337–344CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Miki H, Hida W, Chonan T, Kikuchi Y, Takishima T (1989) Effects of submental electrical stimulation during sleep on upper airway patency in patients with obstructive sleep apnea. Am Rev Respir Dis 140:1285–1289CrossRefPubMed Miki H, Hida W, Chonan T, Kikuchi Y, Takishima T (1989) Effects of submental electrical stimulation during sleep on upper airway patency in patients with obstructive sleep apnea. Am Rev Respir Dis 140:1285–1289CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Guilleminault C, Powell N, Bowman B (1995) The effect of electrical stimulation on obstructive sleep apnea syndrome. Chest 107:67–73CrossRefPubMed Guilleminault C, Powell N, Bowman B (1995) The effect of electrical stimulation on obstructive sleep apnea syndrome. Chest 107:67–73CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Hu L, Xu X, Gong Y (2008) Percutaneous biphasic electrical stimulation for treatment of obstructive sleep apnea syndrome. IEEE Trans Biomed Eng 55:181–187CrossRefPubMed Hu L, Xu X, Gong Y (2008) Percutaneous biphasic electrical stimulation for treatment of obstructive sleep apnea syndrome. IEEE Trans Biomed Eng 55:181–187CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Steier J, Seymour J, Rafferty GF, Jolley CJ, Solomon E, Luo Y, Man WD, Polkey MI, Moxham J (2011) Continuous transcutaneous submental electrical stimulation in obstructive sleep apnea: a feasibility study. Chest 140:998–1007CrossRefPubMed Steier J, Seymour J, Rafferty GF, Jolley CJ, Solomon E, Luo Y, Man WD, Polkey MI, Moxham J (2011) Continuous transcutaneous submental electrical stimulation in obstructive sleep apnea: a feasibility study. Chest 140:998–1007CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Pengo MF, Steier J (2015) Emerging technology: electrical stimulation in obstructive sleep apnoea. J Thorac Dis 7:1286–1297PubMedPubMedCentral Pengo MF, Steier J (2015) Emerging technology: electrical stimulation in obstructive sleep apnoea. J Thorac Dis 7:1286–1297PubMedPubMedCentral
31.
Zurück zum Zitat Randerath WJ, Galetke W, Domanski U, Weitkunat R, Ruhle KH (2004) Tongue-muscle training by intraoral electrical neurostimulation in patients with obstructive sleep apnea. Sleep 27:254–259PubMed Randerath WJ, Galetke W, Domanski U, Weitkunat R, Ruhle KH (2004) Tongue-muscle training by intraoral electrical neurostimulation in patients with obstructive sleep apnea. Sleep 27:254–259PubMed
32.
Zurück zum Zitat Schwartz AR, Eisele DW, Hari A, Testerman R, Erickson D, Smith PL (1996) Electrical stimulation of the lingual musculature in obstructive sleep apnea. J Appl Physiol 81:643–652PubMed Schwartz AR, Eisele DW, Hari A, Testerman R, Erickson D, Smith PL (1996) Electrical stimulation of the lingual musculature in obstructive sleep apnea. J Appl Physiol 81:643–652PubMed
33.
Zurück zum Zitat Oliven A, Odeh M, Geitini L, Oliven R, Steinfeld U, Schwartz AR (2007) Effect of coactivation of tongue protrusor and retractor muscles on pharyngeal lumen and airflow in sleep apnea patients. J Appl Physiol 103:1662–1668CrossRefPubMed Oliven A, Odeh M, Geitini L, Oliven R, Steinfeld U, Schwartz AR (2007) Effect of coactivation of tongue protrusor and retractor muscles on pharyngeal lumen and airflow in sleep apnea patients. J Appl Physiol 103:1662–1668CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat Oliven A, Odeh M, Schnall RP (1996) Improved upper airway patency elicited by electrical stimulation of the hypoglossus nerves. Respiration 63:213–216CrossRefPubMed Oliven A, Odeh M, Schnall RP (1996) Improved upper airway patency elicited by electrical stimulation of the hypoglossus nerves. Respiration 63:213–216CrossRefPubMed
35.
Zurück zum Zitat Schwartz AR, Bennett ML, Smith PL, de Backer W, Hedner J, Boudewyns A, Van de Heyning P, Ejnell H, Hochban W, Knaack L, Podszus T, Penzel T, Peter JH, Goding GS, Erickson DJ, Testerman R, Ottenhoff F, Eisele DW (2001) Therapeutic electrical stimulation of the hypoglossal nerve in obstructive sleep apnea. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 127:1216–1223CrossRefPubMed Schwartz AR, Bennett ML, Smith PL, de Backer W, Hedner J, Boudewyns A, Van de Heyning P, Ejnell H, Hochban W, Knaack L, Podszus T, Penzel T, Peter JH, Goding GS, Erickson DJ, Testerman R, Ottenhoff F, Eisele DW (2001) Therapeutic electrical stimulation of the hypoglossal nerve in obstructive sleep apnea. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 127:1216–1223CrossRefPubMed
36.
Zurück zum Zitat Eastwood PR, Barnes M, Walsh JH, Maddison KJ, Hee G, Schwartz AR, Smith PL, Malhotra A, McEvoy RD, Wheatley JR, O’Donoghue FJ, Rochford PD, Churchward T, Campbell MC, Palme CE, Robinson S, Goding GS, Eckert DJ, Jordan AS, Catcheside PG, Tyler L, Antic NA, Worsnop CJ, Kezirian EJ, Hillman DR (2011) Treating obstructive sleep apnea with hypoglossal nerve stimulation. Sleep 34:1479–1486PubMedPubMedCentral Eastwood PR, Barnes M, Walsh JH, Maddison KJ, Hee G, Schwartz AR, Smith PL, Malhotra A, McEvoy RD, Wheatley JR, O’Donoghue FJ, Rochford PD, Churchward T, Campbell MC, Palme CE, Robinson S, Goding GS, Eckert DJ, Jordan AS, Catcheside PG, Tyler L, Antic NA, Worsnop CJ, Kezirian EJ, Hillman DR (2011) Treating obstructive sleep apnea with hypoglossal nerve stimulation. Sleep 34:1479–1486PubMedPubMedCentral
37.
Zurück zum Zitat Mwenge GB, Rombaux P, Dury M, Lengele B, Rodenstein D (2013) Targeted hypoglossal neurostimulation for obstructive sleep apnoea. A 1‑year pilot study. Eur Respir J 41:360–367CrossRefPubMed Mwenge GB, Rombaux P, Dury M, Lengele B, Rodenstein D (2013) Targeted hypoglossal neurostimulation for obstructive sleep apnoea. A 1‑year pilot study. Eur Respir J 41:360–367CrossRefPubMed
38.
Zurück zum Zitat Vanderveken OM, Maurer JT, Hohenhorst W et al (2013) Evaluation of drug-induced sleep endoscopy as a patient selection tool for implanted upper airway stimulation for obstructive sleep apnea. J Clin Sleep Med 9:433–438PubMedPubMedCentral Vanderveken OM, Maurer JT, Hohenhorst W et al (2013) Evaluation of drug-induced sleep endoscopy as a patient selection tool for implanted upper airway stimulation for obstructive sleep apnea. J Clin Sleep Med 9:433–438PubMedPubMedCentral
39.
Zurück zum Zitat Strollo PJ Jr, Soose RJ, Maurer JT, de Vries N, Cornelius J, Froymovich O, Hanson RD, Padhya TA, Steward DL, Gillespie MB, Woodson BT, Van de Heyning PH, Goetting MG, Vanderveken OM, Feldman M, Knaack L, Strohl KP (2014) Upper-airway stimulation for obstructive sleep apnea. N Engl J Med 370:139–149CrossRefPubMed Strollo PJ Jr, Soose RJ, Maurer JT, de Vries N, Cornelius J, Froymovich O, Hanson RD, Padhya TA, Steward DL, Gillespie MB, Woodson BT, Van de Heyning PH, Goetting MG, Vanderveken OM, Feldman M, Knaack L, Strohl KP (2014) Upper-airway stimulation for obstructive sleep apnea. N Engl J Med 370:139–149CrossRefPubMed
40.
Zurück zum Zitat Woodson BT, Gillespie BM, Soose RJ, Maurer JT, de Vries N, Steward DL, Baskin JZ, Padhya TA, Lin HS, Mickelson S, Badr SM, Strohl KP, Strollo PJ (2014) Randomized controlled withdrawal study of upper airway stimulation on OSA: short and long term effect. Otolaryngol Head Neck Surg 151:880–887CrossRefPubMed Woodson BT, Gillespie BM, Soose RJ, Maurer JT, de Vries N, Steward DL, Baskin JZ, Padhya TA, Lin HS, Mickelson S, Badr SM, Strohl KP, Strollo PJ (2014) Randomized controlled withdrawal study of upper airway stimulation on OSA: short and long term effect. Otolaryngol Head Neck Surg 151:880–887CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Elektrische Atemwegsstimulation zur Therapie der obstruktiven Schlafapnoe
verfasst von
Prof. Dr. med. H. Teschler
S. Werther
Z. Bassenge-Sauer
G. Weinreich
B. A. Stuck
Publikationsdatum
03.08.2016
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Zeitschrift für Pneumologie / Ausgabe 6/2016
Print ISSN: 2731-7404
Elektronische ISSN: 2731-7412
DOI
https://doi.org/10.1007/s10405-016-0062-1

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2016

Der Pneumologe 6/2016 Zur Ausgabe

Mitteilungen des BdP Baden Württemberg

Mitteilungen des BdP Baden Württemberg

Passend zum Thema

ANZEIGE

Schlafapnoe – Einfach erkennen. Individuell behandeln.

Content Hub

Schlafapnoe verhindert gesunden Schlaf und trägt zur Entstehung bzw. Manifestierung von Komorbiditäten wie Bluthochdruck, Vorhofflimmern und Schlaganfällen bei. Einfache Diagnostiktools helfen, frühzeitig das Risiko zu minimieren und individuelle Therapieansätzen umzusetzen.

ResMed Germany Inc.
ANZEIGE

Der Patient* im Fokus – Patient Empowerment als neuer Ansatz?

Das deutsche Gesundheitssystem steht aktuell vor großen Herausforderungen. Innovative Technologien und Handlungsansätze kollidieren mit fest etablierten Meinungen und Strukturen, der Ruf nach Veränderung wird laut. Auch die Patienten bleiben von dieser Entwicklung nicht unberührt.

ANZEIGE

COMISA - Die komorbide Insomnie bei Schlafapnoe

Insomnie und obstruktive Schlafapnoe (OSA) treten häufiger zusammen auf, als man es basierend auf der jeweiligen Prävalenz in der Bevölkerung vermuten würde [1, 2, 3]. In der Fachliteratur nennt sich diese Komorbidität COMISA – comorbid insomnia and sleep apnea.