Aktuelle Epidemiologie der Tuberkulose weltweit und in Deutschland

Tuberkulose (TB) ist eine der wichtigsten Infektionskrankheiten weltweit. Im Jahr 2015 erkrankten nach Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) 10,4 Mio. Menschen neu an TB, 1,8 Mio. starben daran. In Deutschland wurde nach einem langjährigen Rücklauf seit 2009 ein stagnierender Trend beobachtet. Seit 2013 nehmen die Fallzahlen zu, was insbesondere durch die aktive Fallfindung nach §36(4) IfSG (Infektionsschutzgesetz) begründet ist und 2015 besonders deutlich war.

Beschreibung der weltweiten, europäischen und deutschen epidemiologischen TB-Situation, mit Berücksichtigung von Resistenzlage und Vorkommen der HIV/TB-Koinfektion.

Internationale und nationale epidemiologische Berichte sowie ausgewählte Studien.

Weltweit sind TB-Neuerkrankungszahlen zwar leicht rückläufig, zur Erreichung der globalen Eliminationsziele ist jedoch ein erheblich schnellerer Rückgang erforderlich. Gelingen kann dies nur mit weiteren Verbesserungen in der TB-Kontrolle, u. a. in der diagnostischen und therapeutischen Versorgung. Handlungsbedarf besteht vor allem bei der multi- und extensiv resistenten TB, deren Krankheitslast in vielen Ländern der WHO-Euroregion besonders hoch ist. Notwendig ist zudem die Entwicklung neuer Medikamente, diagnostischer Methoden und eines wirksamen Impfstoffs. Trotz vergleichsweise niedriger Fallzahlen und Inzidenzen in den Staaten von Europäischer Union/europäischem Wirtschaftsraum hat auch hier die TB eine hohe Public-Health-Relevanz. In Deutschland ist die aktive Fallfindung ein wichtiges Instrument in der TB-Kontrolle. Auch im klinischen Alltag ist es entscheidend, TB anamnestisch zu adressieren und bei entsprechend symptomatischen Personen ohne spezifisches TB-Risiko differenzialdiagnostisch an eine TB zu denken. Dazu muss die TB in Aus- und Weiterbildung ausreichend Berücksichtigung finden.