Datenlage zur perioperativen Diabetesbetreuung in einem Universitätsklinikum

In den nächsten Jahren ist mit einer zunehmenden Anzahl von Patienten mit Diabetes mellitus zu rechnen, die sich einer Operation unterziehen müssen. Die Qualität der Blutzucker- (BZ-)Einstellung (auch bei Nicht-Diabetespatienten) ist ein wichtiger Risikofaktor für perioperative Komplikationen. Bislang gibt es keine validen Daten, die eine qualitative Aussage über die perioperative Diabetestherapie in Deutschland zulassen. Im Rahmen einer prospektiven Untersuchung wurden erhebliche Mängel in Diagnostik und Therapie festgestellt: Vor der Operation wurde nur bei 51,8% der Patienten der Blutzucker gemessen, während der Operation bei 89,6%, im Aufwachraum bei 87,8% und postoperativ auf der Station bei 69,4%. Die durchschnittlichen Blutglukosewerte im Serum lagen bei 142±42, 193±53, 162±46 und 151±45 mg/dl zu den angegebenen Zeitpunkten. Fazit: Es fehlt ein Mindeststandard für die BZ-Diagnostik und die antihyperglykämische Therapie bei Patienten mit Diabetes mellitus während eines operativen Eingriffs.