Individuelle Therapieziele bei betagten Diabetespatienten

Mehr als die Hälfte aller Diabetespatienten ist älter als 65 Jahre. Davon ist ein Großteil durch Multimorbidität und Funktionseinschränkungen als geriatrisch definiert. Diese Aspekte sollten fokussiert auf Fragen der Lebensqualität mit in die Therapie integriert werden. Ein geriatrisches Assessment ist Basis für eine Therapiezieldefinition. Prävention von Fehl- und Mangelernährung und Anregung zur Bewegung unter Berücksichtigung vorhandener Handicaps, spezielle Schulung, frühe Insulinierung unter absoluter Vermeidung von Hypoglykämien mit einem HbA_1c-Wert unter 8% sind Therapieziele für geriatrische Menschen mit Diabetes mellitus. Therapeutischer Aufwand und technische Hilfsmittel müssen möglichst einfach gestaltet werden. Therapiegrundsatz sollte „start low, go slow“ sein. Effektives Therapieziel auch im Alter ist ein Blutdruck von 140/90 mmHg.