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Erschienen in: Journal of Gastrointestinal Surgery 11/2012

01.11.2012 | Original Article

Surgical Endoscopic Vacuum Therapy for Anastomotic Leakage and Perforation of the Upper Gastrointestinal Tract

verfasst von: F. Kuehn, L. Schiffmann, B. M. Rau, E. Klar

Erschienen in: Journal of Gastrointestinal Surgery | Ausgabe 11/2012

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Abstract

Introduction

Emergency operations for perforations and anastomotic leakage of the upper gastrointestinal tract are associated with a high overall morbidity and mortality rate. An endoscopic vacuum therapy (EVT) has been established successfully for anastomotic leakage after rectal resection but only limited data exist for EVT of the upper GI tract.

Methods

We report on a series of nine patients treated with EVT for defects of the upper intestinal tract between March 2011 and May 2012. In four patients, initial endoscopic sponge placement was performed in combination with open surgical revision. Median follow-up was 189 (range, 51–366) days.

Results

In total, 52 vacuum sponges were placed in upper GI defects of nine patients. Indication for EVT were anastomotic leakage after esophageal resection or gastrectomy (n = 5) and iatrogenic or spontaneous esophageal perforations (n = 4). The mean number of sponge insertions was six (range, 1–13) with a mean changing interval of 3.5 days (range, 2–5). A successful vacuum therapy for upper intestinal defects was achieved in eight of nine patients (89 %).

Conclusion

EVT is a promising approach for postoperative, iatrogenic, or spontaneous lesions of the upper GI tract. If necessary the endoscopic procedure can be combined with operative revision for better control of the local septic focus.
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Metadaten
Titel
Surgical Endoscopic Vacuum Therapy for Anastomotic Leakage and Perforation of the Upper Gastrointestinal Tract
verfasst von
F. Kuehn
L. Schiffmann
B. M. Rau
E. Klar
Publikationsdatum
01.11.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Journal of Gastrointestinal Surgery / Ausgabe 11/2012
Print ISSN: 1091-255X
Elektronische ISSN: 1873-4626
DOI
https://doi.org/10.1007/s11605-012-2014-3

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