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Journal of Gastrointestinal Surgery
Erschienen in: Journal of Gastrointestinal Surgery 10/2013

01.10.2013 | Original Article

Schematic Pancreatic Configuration: A Risk Assessment for Postoperative Pancreatic Fistula After Pancreaticoduodenectomy

verfasst von: Motokazu Sugimoto, Shinichiro Takahashi, Naoto Gotohda, Yuichiro Kato, Takahiro Kinoshita, Hidehito Shibasaki, Masaru Konishi

Erschienen in: Journal of Gastrointestinal Surgery | Ausgabe 10/2013

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Abstract

Introduction

Postoperative pancreatic fistula (POPF) remains a serious complication after pancreaticoduodenectomy (PD). Preoperative risk assessment of POPF is desirable in careful preparation for operation. The aim of this study was to assess simple and accurate risk factors for clinically relevant POPF based on a schematic understanding of the pancreatic configuration using preoperative multidetector computed tomography.

Methods

Three hundred and eighteen consecutive patients who underwent PD in the National Cancer Center Hospital East between November 2006 and March 2013 were investigated. Pre-, intra-, and postoperative clinicopathological findings as well as pancreatic configuration data were analyzed for the risk of clinically relevant POPF. POPF was defined according to the International Study Group of Pancreatic Fistula classification. POPF grade A occurred in 52 patients (16.4 %), grade B in 84 (26.4 %), and grade C in 6 (1.9 %).

Conclusions

Independent risk factors for POPF grade B/C included main pancreatic duct diameter (MPDd) < 2 mm (P = 0.001), parenchymal thickness ≥ 8 mm (P = 0.018), not performing portal vein/superior mesenteric vein resection (P = 0.004), and amylase level of drainage fluid on postoperative day 3 ≥ 375 IU/L (P < 0.001). Pancreatic configuration data including MPDd and parenchymal thickness were good indicators of clinically relevant POPF.
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Metadaten
Titel
Schematic Pancreatic Configuration: A Risk Assessment for Postoperative Pancreatic Fistula After Pancreaticoduodenectomy
verfasst von
Motokazu Sugimoto
Shinichiro Takahashi
Naoto Gotohda
Yuichiro Kato
Takahiro Kinoshita
Hidehito Shibasaki
Masaru Konishi
Publikationsdatum
01.10.2013
Verlag
Springer US
Erschienen in
Journal of Gastrointestinal Surgery / Ausgabe 10/2013
Print ISSN: 1091-255X
Elektronische ISSN: 1873-4626
DOI
https://doi.org/10.1007/s11605-013-2320-4

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