Biomechanische Grundlagen des metaphysär verankerten Humeruskopfersatzes

Die neueste Entwicklung in der Schulterendoprothetik ist der schaftfreie Humeruskopfersatz. Die Eclipse™-Prothese ist seit 2005 erhältlich und besteht aus einem Kalottenträger, der mittels selbstschneidender Hohlschraube auf der Resektionsfläche der Humeruskalotte metaphysär zementfrei fixiert wird und einer Kalotte, die auf dem Kalottenträger durch einen Konusmechanismus verklemmt. Die experimentelle Testung der Eclipse-Prothese, implantiert in Polyurethanschaum, der den biomechanischen Eigenschaften der Humanspongiosa entspricht, erbrachte weder ein Implantatversagen noch ein Einsinken bzw. eine Verschiebung der Prothese im Polyurethanschaum. Die „Finite-element“-Analyse weist eine signifikante Reduktion der Migration auf 0,2 mm bei inferomedial auf dem kortikalen Knochen aufliegenden Kalottenträger auf. Liegt der Kalottenträger der inferomedialen Kortikalis auf, so reduziert sich die Belastung deutlich. Das Belastungsmuster des proximalen Humerus weist nach Eclipse-Prothesenimplantation ein dem gesunden Humerus vergleichbares Belastungsmuster auf.