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Erschienen in:
01.03.2016 | Physikalische Medizin | Übersicht
Rehabilitation nach Rotatorenmanschettenrekonstruktion
Eine Arbeit der Kommission Rehabilitation der Deutschen Vereinigung für Schulter- und Ellenbogenchirurgie e. V. (DVSE) in Zusammenarbeit mit dem Deutschen Verband für Physiotherapie (ZVK) e. V., dem Verband Physikalische Therapie, Vereinigung für die physiotherapeutischen Berufe (VPT) e. V. und der Sektion Rehabilitation – Physikalische Therapie der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie e. V. (DGOU)
Erschienen in: Obere Extremität | Ausgabe 1/2016
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Hintergrund
Läsionen und Rupturen der Rotatorenmanschette sind ein häufiger Grund für Schulterbeschwerden. Die Sehnenrekonstruktion hat sich heute als erfolgreiches operatives Behandlungsverfahren etabliert. Leider besteht hinsichtlich der sich anschließenden Rehabilitation und deren Inhalte kein Konsens.
Ziel
Das Ziel ist es, die wichtigsten Therapieinhalte nach Rekonstruktion der Rotatorenmanschette anhand einer umfassenden Literaturrecherche evidenzbasiert zu bewerten und mit Hilfe einer Umfrage unter ausgewiesenen DVSE-Schulterexperten (Deutsche Vereinigung für Schulter- und Ellenbogenchirurgie e. V.) einen evtl. bestehenden Konsens für oder gegen spezifische Therapieinhalte zu eruieren.
Material und Methoden
Die Literatursuche erfolgte nach Leitlinien, „health technology assessments“, systematischen Übersichtsarbeiten und klinischen Studien, die die postoperative Rehabilitation nach Rekonstruktion der Rotatorenmanschette untersuchten. Abgefragt wurden die Datenbanken des „Guidelines International Network“, diverse nationale Leitlinien, PubMed, das „Cochrane Central Register of Controlled Trials“, die „Cochrane Database of Systematic Reviews“ und die „Physiotherapy Evidence Database“, jeweils für den Zeitraum 01/2004 bis 10/2014. Im Rahmen einer Online-Umfrage wurden 63 ausgewählte DVSE-Experten zu spezifischen Therapieinhalten der Rehabilitation befragt.
Ergebnisse
Im Zeitraum seit 2004 ließen sich eine Leitlinie, 4 Reviews und 17 Originalarbeiten identifizieren, die als Grundlage zum Aufbau einer strukturierten Nachbehandlung dienten. In Zusammenschau aller Ergebnisse und unter Einschluss der DVSE-Expertenmeinungen konnte ein Grundkonzept der Nachbehandlung erstellt werden, welches in einem Vier-Phasen-Modell zusammengefasst wurde.