Skip to main content
Erschienen in: Obesity Surgery 12/2008

01.12.2008 | Case Report

Perforated Duodenal Ulcer After Laparoscopic Gastric Bypass

verfasst von: Bart J. Gypen, Guy J. A. Hubens, Vera Hartman, Lee Balliu, Thièry C. G. Chapelle, Wouter Vaneerdeweg

Erschienen in: Obesity Surgery | Ausgabe 12/2008

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

A patient with a history of a laparoscopic gastric bypass presented with a perforated duodenal ulcer. The ulcer was laparoscopically oversewn, and an omentoplasty was performed. Postoperatively, a broad spectrum antibiotic and a proton pump inhibitor were administrated. Several questions arise regarding the diagnosis and treatment of duodenal ulcers after gastric bypass. What are the diagnostic tools to detect a duodenal ulcer, and how should Helicobacter pylori be diagnosed after gastric bypass? The key question is whether the bypassed stomach should be resected as a definitive treatment for complicated duodenal ulcers.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Melvin WS. Roux-en-Y gastric bypass is the operation of choice for obesity. J Gastrointest Surg. 2004;8:398–400.PubMedCrossRef Melvin WS. Roux-en-Y gastric bypass is the operation of choice for obesity. J Gastrointest Surg. 2004;8:398–400.PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat MacGregor AMC, Pickens NE, Thoburn EK. Perforated peptic ulcer following gastric bypass for obesity. Am Surg. 1999;65:222–5.PubMed MacGregor AMC, Pickens NE, Thoburn EK. Perforated peptic ulcer following gastric bypass for obesity. Am Surg. 1999;65:222–5.PubMed
3.
Zurück zum Zitat NIH Consensus Development Panel on Helicobacter pylori in peptic ulcer disease. Helicobacter in peptic ulcer disease. JAMA. 1994;272:65–9.CrossRef NIH Consensus Development Panel on Helicobacter pylori in peptic ulcer disease. Helicobacter in peptic ulcer disease. JAMA. 1994;272:65–9.CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Nosher JL, Bodner LJ, Girgis WS, et al. Percutaneous gastrostomy for treating dilatation of the bypassed stomach after bariatric surgery for morbid obesity. AJR Am J Roentgenol. 2004;183:1431–5.PubMed Nosher JL, Bodner LJ, Girgis WS, et al. Percutaneous gastrostomy for treating dilatation of the bypassed stomach after bariatric surgery for morbid obesity. AJR Am J Roentgenol. 2004;183:1431–5.PubMed
5.
Zurück zum Zitat Martinez J, Guerrero L, Byers P, et al. Endoscopic retrograde cholangiopancreaticography and gastroduodenoscopy after Roux-en-Y gastric bypass. Surg Endosc. 2006;20:1548–50.PubMedCrossRef Martinez J, Guerrero L, Byers P, et al. Endoscopic retrograde cholangiopancreaticography and gastroduodenoscopy after Roux-en-Y gastric bypass. Surg Endosc. 2006;20:1548–50.PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Fobi MAL, Chicola K, Lee H. Access to the bypassed stomach after gastric bypass. Obes Surg. 1998;8:289–95.PubMedCrossRef Fobi MAL, Chicola K, Lee H. Access to the bypassed stomach after gastric bypass. Obes Surg. 1998;8:289–95.PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Silecchia G, Catalano C, Gentileschi P, et al. Virtual gastroduodenoscopy: a new look at the bypassed stomach and duodenum after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity. Obes Surg. 2002;12:39–48.PubMedCrossRef Silecchia G, Catalano C, Gentileschi P, et al. Virtual gastroduodenoscopy: a new look at the bypassed stomach and duodenum after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity. Obes Surg. 2002;12:39–48.PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Sakai P, Kuga R, Safatle-Ribeiro AV, et al. Is it feasible to reach the bypassed stomach after Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity? The use of the double balloon enteroscope. Endoscopy. 2005;37:566–9.PubMedCrossRef Sakai P, Kuga R, Safatle-Ribeiro AV, et al. Is it feasible to reach the bypassed stomach after Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity? The use of the double balloon enteroscope. Endoscopy. 2005;37:566–9.PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Csendes A, Smok G, Burgos AM. Endoscopic and histologic findings in the gastric pouch and the Roux limb after gastric bypass. Obes Surg. 2006;16:279–83.PubMedCrossRef Csendes A, Smok G, Burgos AM. Endoscopic and histologic findings in the gastric pouch and the Roux limb after gastric bypass. Obes Surg. 2006;16:279–83.PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Veenendaal RA, Pena AS, Meijer JL, et al. Long term serological surveillance after Helicobacter pylori infection. Gut. 1991;32:1291–4.PubMedCrossRef Veenendaal RA, Pena AS, Meijer JL, et al. Long term serological surveillance after Helicobacter pylori infection. Gut. 1991;32:1291–4.PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Gisbert JP, Pajares JM. Stool antigen test for the diagnosis of Helicobacter pylori infection: a systematic review. Helicobacter. 2004;9:347–68.PubMedCrossRef Gisbert JP, Pajares JM. Stool antigen test for the diagnosis of Helicobacter pylori infection: a systematic review. Helicobacter. 2004;9:347–68.PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Hardin FJ, Wright RA. Helicobacter pylori: review and update. Hosp Physician. 2002;38:23–31. Hardin FJ, Wright RA. Helicobacter pylori: review and update. Hosp Physician. 2002;38:23–31.
13.
Zurück zum Zitat Csendes A, Burdiles P, Papapietro K, et al. Results of gastric bypass plus resection of the distal excluded gastric segment in patients with morbid obesity. J Gastrointest Surg. 2005;9:121–31.PubMedCrossRef Csendes A, Burdiles P, Papapietro K, et al. Results of gastric bypass plus resection of the distal excluded gastric segment in patients with morbid obesity. J Gastrointest Surg. 2005;9:121–31.PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Marcuard SP, Sinar DR, Swanson MS, et al. Absence of luminal intrinsic factor after gastric bypass surgery for morbid obesity. Dig Dis Sci. 1989;34:1238–42.PubMedCrossRef Marcuard SP, Sinar DR, Swanson MS, et al. Absence of luminal intrinsic factor after gastric bypass surgery for morbid obesity. Dig Dis Sci. 1989;34:1238–42.PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Perforated Duodenal Ulcer After Laparoscopic Gastric Bypass
verfasst von
Bart J. Gypen
Guy J. A. Hubens
Vera Hartman
Lee Balliu
Thièry C. G. Chapelle
Wouter Vaneerdeweg
Publikationsdatum
01.12.2008
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Obesity Surgery / Ausgabe 12/2008
Print ISSN: 0960-8923
Elektronische ISSN: 1708-0428
DOI
https://doi.org/10.1007/s11695-008-9530-y

Weitere Artikel der Ausgabe 12/2008

Obesity Surgery 12/2008 Zur Ausgabe

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

CME: 2 Punkte

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

CME: 2 Punkte

Dr. med. Benjamin Meyknecht, PD Dr. med. Oliver Pieske Das Webinar S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“ beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

CME: 2 Punkte

Dr. med. Mihailo Andric
Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.