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Erschienen in: Obesity Surgery 9/2010

01.09.2010 | Clinical Research

Spirometric Function Improves in the Morbidly Obese After 1-Year Post-surgery

verfasst von: Shirley Aparecida Fabris de Souza, Joel Faintuch, Ivan Cecconello

Erschienen in: Obesity Surgery | Ausgabe 9/2010

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Abstract

Background

Obesity can negatively affect pulmonary function tests, with or without clinical symptoms, but the impact of bariatric weight loss is still debated. Aiming to document such profile in a consecutive homogeneous population, a prospective cohort study was undertaken.

Methods

Sixty-one patients (100% females, age 40 ± 8 years, BMI 49 ± 5 kg/m2 and without respiratory disease) were enrolled. Spirometric analysis was carried out to compare preoperative respiratory pattern with outcome after 6 and 12 months. Variables included vital capacity (VC), expiratory reserve volume (ERV), forced expiratory volume (1 s) (FEV1), FEV1/FVC ratio and maximum voluntary ventilation (MVV). Correlation of results with weight loss was examined.

Results

The following initial variables exhibited significant difference when compared to the 12-month postoperative control: FVC (P = 0.0308), FEV1/FVC (P = 0.1998), MVV (P = 0.0004) and ERV (P = 0.2124). Recovery of FVC and FEV1/FVC occurred earlier by 6 months. The most seriously depressed preoperative finding was ERV, which even after 1 year still remained inadequate.

Conclusions

(1) Pulmonary limitations were diagnosed in approximately one third of the population. (2) Changes were demonstrated for FVC, FEV1/FVC, ERV and MVV. (3) FEV1 and FEV1/FVC were acceptable due to the absence of an obstructive pattern. (4) Two variables increased by 6 months (FEV1/FVC and ERV), whereas recovery for others was confirmed after 1 year. (5) The only exception was ERV which continued below the acceptable range.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Biring MS, Lewis MI, Liu JT, et al. Pulmonary physiologic changes of morbid obesity. Am J Med Sci. 1999;318:293–7.CrossRefPubMed Biring MS, Lewis MI, Liu JT, et al. Pulmonary physiologic changes of morbid obesity. Am J Med Sci. 1999;318:293–7.CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Bottai M, Pistelli F, Di Pede F, et al. Longitudinal changes of body mass index, spirometry and diffusion in a general population. Eur Respir J. 2002;20:665–73.CrossRefPubMed Bottai M, Pistelli F, Di Pede F, et al. Longitudinal changes of body mass index, spirometry and diffusion in a general population. Eur Respir J. 2002;20:665–73.CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Chen Y, Rennie D, Cormier YF, et al. Waist circumference is associated with pulmonary function in normal-weight, overweight, and obese subjects. Am J Clin Nutr. 2007;85:35–9.PubMed Chen Y, Rennie D, Cormier YF, et al. Waist circumference is associated with pulmonary function in normal-weight, overweight, and obese subjects. Am J Clin Nutr. 2007;85:35–9.PubMed
4.
Zurück zum Zitat Crapo RO, Kelly TM, Elliott CG, et al. Spirometry as a preoperative screening test in morbidly obese patients. Surgery. 1986;99:763–8.PubMed Crapo RO, Kelly TM, Elliott CG, et al. Spirometry as a preoperative screening test in morbidly obese patients. Surgery. 1986;99:763–8.PubMed
5.
Zurück zum Zitat Hakala K, Maasilta P, Sovijarvi AR. Upright body position and weight loss improve respiratory mechanics and daytime oxygenation in obese patients with obstructive sleep apnoea. Clin Physiol. 2000;20:50–5.CrossRefPubMed Hakala K, Maasilta P, Sovijarvi AR. Upright body position and weight loss improve respiratory mechanics and daytime oxygenation in obese patients with obstructive sleep apnoea. Clin Physiol. 2000;20:50–5.CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Hankinson JL, Odencrantz JR, Fedan KB. Spirometric reference values from a sample of the general U.S. population. Am J Respir Crit Care Med. 1999;159:179–87.PubMed Hankinson JL, Odencrantz JR, Fedan KB. Spirometric reference values from a sample of the general U.S. population. Am J Respir Crit Care Med. 1999;159:179–87.PubMed
7.
Zurück zum Zitat Collins LC, Hoberty PD, Walker JF, et al. The effect of body fat distribution on pulmonary function tests. Chest. 1995;107:1298–302.CrossRefPubMed Collins LC, Hoberty PD, Walker JF, et al. The effect of body fat distribution on pulmonary function tests. Chest. 1995;107:1298–302.CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Lazarus R, Sparrow D, Weiss ST. Effects of obesity and fat distribution on ventilatory function: the normative aging study. Chest. 1997;111:891–8.CrossRefPubMed Lazarus R, Sparrow D, Weiss ST. Effects of obesity and fat distribution on ventilatory function: the normative aging study. Chest. 1997;111:891–8.CrossRefPubMed
9.
10.
Zurück zum Zitat Rasslan Z, Saad Junior R, Stirbulov R, et al. Evaluation of pulmonary function in class and II obesity I. Bras Pneumol. 2004;30:508–14. Rasslan Z, Saad Junior R, Stirbulov R, et al. Evaluation of pulmonary function in class and II obesity I. Bras Pneumol. 2004;30:508–14.
11.
Zurück zum Zitat Hansen JE, Sun XG, Wasserman K. Spirometric criteria for airway obstruction: use percentage of FEV1/FVC ratio below the fifth percentile, not <70%. Chest. 2007;131:349–55.CrossRefPubMed Hansen JE, Sun XG, Wasserman K. Spirometric criteria for airway obstruction: use percentage of FEV1/FVC ratio below the fifth percentile, not <70%. Chest. 2007;131:349–55.CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Zavorsky GS, Kim DJ, Sylvestre JL, et al. Alveolar-membrane diffusing capacity improves in the morbidly obese after bariatric surgery. Obes Surg. 2008;18:256–63.CrossRefPubMed Zavorsky GS, Kim DJ, Sylvestre JL, et al. Alveolar-membrane diffusing capacity improves in the morbidly obese after bariatric surgery. Obes Surg. 2008;18:256–63.CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Catheline JM, Bihan H, le Quang T, et al. Preoperative cardiac and pulmonary assessment in bariatric surgery. Obes Surg. 2008;18:271–7.CrossRefPubMed Catheline JM, Bihan H, le Quang T, et al. Preoperative cardiac and pulmonary assessment in bariatric surgery. Obes Surg. 2008;18:271–7.CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Collet F, Mallart A, Bervar JF, et al. Physiologic correlates of dyspnea in patients with morbid obesity. Int J Obes (Lond). 2007;31:700–6. Collet F, Mallart A, Bervar JF, et al. Physiologic correlates of dyspnea in patients with morbid obesity. Int J Obes (Lond). 2007;31:700–6.
15.
Zurück zum Zitat Jones RL, Nzekwu MM. The effects of body mass index on lung volumes. Chest. 2006;130:827–33.CrossRefPubMed Jones RL, Nzekwu MM. The effects of body mass index on lung volumes. Chest. 2006;130:827–33.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Spirometric Function Improves in the Morbidly Obese After 1-Year Post-surgery
verfasst von
Shirley Aparecida Fabris de Souza
Joel Faintuch
Ivan Cecconello
Publikationsdatum
01.09.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Obesity Surgery / Ausgabe 9/2010
Print ISSN: 0960-8923
Elektronische ISSN: 1708-0428
DOI
https://doi.org/10.1007/s11695-010-0142-y

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