Skip to main content
Erschienen in: Obesity Surgery 9/2013

01.09.2013 | Review

Gastric Stenosis After Laparoscopic Sleeve Gastrectomy in Morbidly Obese Patients

verfasst von: Ana María Burgos, Attila Csendes, Italo Braghetto

Erschienen in: Obesity Surgery | Ausgabe 9/2013

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) is an effective bariatric procedure. The objective of this study is to describe a series of patients who were subjected to LSG and then developed gastric stenosis, with an emphasis on their treatment and a discussion of the possible underlying mechanisms. From January 2006 to October 2012, 717 patients with morbid obesity underwent LSG in our institution. Out of 717 patients, 571 (79.6 %) were women. The mean age was 36.9 years with a BMI of 37.3 kg/m2. Five patients (0.69 %) developed gastric stenosis. Treatment of the stenosis was endoscopic dilatations; however, one patient required a conversion to laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Stenosis after LSG is rare but requires early diagnosis and treatment.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Brolin RE. Update: NIH consensus conference. Gastrointestinal surgery for severe obesity. Nutrition. 1996;12:403–4.PubMedCrossRef Brolin RE. Update: NIH consensus conference. Gastrointestinal surgery for severe obesity. Nutrition. 1996;12:403–4.PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Sjostrom L, Lindroos A, Peltonen M, et al. Lifestyle, diabetes, and cardio-vascular risk factors 10 years after bariatric surgery. N Engl J Med. 2004;351:2683–93 [PubMed].PubMedCrossRef Sjostrom L, Lindroos A, Peltonen M, et al. Lifestyle, diabetes, and cardio-vascular risk factors 10 years after bariatric surgery. N Engl J Med. 2004;351:2683–93 [PubMed].PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. Bariatric surgery. A systemic review and meta-analysis. JAMA. 2004;292:1724–37 [PubMed].PubMedCrossRef Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. Bariatric surgery. A systemic review and meta-analysis. JAMA. 2004;292:1724–37 [PubMed].PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Sjostrom L, Narbro K, Sjostrom CD, et al. Swedish obese subjects study. Effects of bariatric surgery on mortality in Swedish obese subjects. N Engl J Med. 2007;357:741–52 [PubMed].PubMedCrossRef Sjostrom L, Narbro K, Sjostrom CD, et al. Swedish obese subjects study. Effects of bariatric surgery on mortality in Swedish obese subjects. N Engl J Med. 2007;357:741–52 [PubMed].PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Frezza E, Womiak S, Gee L. Complications after laparoscopic sleeve gastrectomy for morbid obesity. Obes Surg. 2009;19:684–7 [Pub Med].PubMedCrossRef Frezza E, Womiak S, Gee L. Complications after laparoscopic sleeve gastrectomy for morbid obesity. Obes Surg. 2009;19:684–7 [Pub Med].PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Fuks D, Dumont F, Bema P. Case report—complex management of a postoperative bronchogastric fistula after laparoscopic sleeve gastrectomy. Obes Surg. 2009;19:261–4 [PubMed].PubMedCrossRef Fuks D, Dumont F, Bema P. Case report—complex management of a postoperative bronchogastric fistula after laparoscopic sleeve gastrectomy. Obes Surg. 2009;19:261–4 [PubMed].PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat NIH Consensus Statement. Gastrointestinal surgery for severe obesity. 1991;279:1–20 NIH Consensus Statement. Gastrointestinal surgery for severe obesity. 1991;279:1–20
8.
Zurück zum Zitat Csendes A, Burdiles P, Papapietro K, et al. Results of gastric bypass plus resection of the distal excluded gastric segment in patients with morbid obesity. J Gastroint Surg. 2005;9:121–31.CrossRef Csendes A, Burdiles P, Papapietro K, et al. Results of gastric bypass plus resection of the distal excluded gastric segment in patients with morbid obesity. J Gastroint Surg. 2005;9:121–31.CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Csendes A, Burgos AM, Smok G, et al. Endoscopic and histologic findings of the foregut in 426 patients with morbid obesity. Obes Surg. 2007;17:28–34.PubMedCrossRef Csendes A, Burgos AM, Smok G, et al. Endoscopic and histologic findings of the foregut in 426 patients with morbid obesity. Obes Surg. 2007;17:28–34.PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Burgos AM, Braghetto I, Csendes A, et al. Gastric leak after laparoscopic sleeve gastrectomy for obesity. Obes Surg. 2009;19:1672–7.PubMedCrossRef Burgos AM, Braghetto I, Csendes A, et al. Gastric leak after laparoscopic sleeve gastrectomy for obesity. Obes Surg. 2009;19:1672–7.PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Csendes A, Braghetto I, León P, Burgos AM. Management of leaks after laparoscopic sleeve gastrectomy in patients with obesity. J Gastrointest Surg. 2010;14:1343–8.PubMedCrossRef Csendes A, Braghetto I, León P, Burgos AM. Management of leaks after laparoscopic sleeve gastrectomy in patients with obesity. J Gastrointest Surg. 2010;14:1343–8.PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Bellorin O, Lieb J, Szomstein S, et al. Laparoscopic conversion of sleeve gastrectomy to Roux-en-Y gastric bypass for acute gastric outlet obstruction after laparoscopic sleeve gastrectomy for morbid obesity. Surg Obes Relat Dis. 2010;6:566–8.PubMedCrossRef Bellorin O, Lieb J, Szomstein S, et al. Laparoscopic conversion of sleeve gastrectomy to Roux-en-Y gastric bypass for acute gastric outlet obstruction after laparoscopic sleeve gastrectomy for morbid obesity. Surg Obes Relat Dis. 2010;6:566–8.PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Boza C, Salinas J, Salgado N, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy as a stand-alone procedure for morbid obesity: eeport of 1,000 cases and 3-year follow-up. Obes Surg. 2012;22:866–71.PubMedCrossRef Boza C, Salinas J, Salgado N, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy as a stand-alone procedure for morbid obesity: eeport of 1,000 cases and 3-year follow-up. Obes Surg. 2012;22:866–71.PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Lalor P, Tucker O, Szomstein S, et al. Complications after laparoscopic sleeve gastrectomy. Surg Obes Relat Dis. 2008;4:33–8.PubMedCrossRef Lalor P, Tucker O, Szomstein S, et al. Complications after laparoscopic sleeve gastrectomy. Surg Obes Relat Dis. 2008;4:33–8.PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Lacy A, Ibarzabal A, Pando E, et al. Revisional surgery after sleeve gastrectomy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2010;20:351–6.PubMedCrossRef Lacy A, Ibarzabal A, Pando E, et al. Revisional surgery after sleeve gastrectomy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2010;20:351–6.PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Mui WL, Ng EK, Tsung BY, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy in ethnic obese Chinese. Obes Surg. 2008;18:1571–4.PubMedCrossRef Mui WL, Ng EK, Tsung BY, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy in ethnic obese Chinese. Obes Surg. 2008;18:1571–4.PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Cottam D, Qureshi FG, Mattar SG, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy as an initial weight loss procedure for high-risk patients with morbid obesity. Surg Endosc. 2006;20:859–63.PubMedCrossRef Cottam D, Qureshi FG, Mattar SG, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy as an initial weight loss procedure for high-risk patients with morbid obesity. Surg Endosc. 2006;20:859–63.PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Braghetto I, Lanzarini E, Korn O, et al. Manometric changes of the lower esophageal sphincter after sleeve gastrectomy in obese patients. Obes Surg. 2010;20:357–62.PubMedCrossRef Braghetto I, Lanzarini E, Korn O, et al. Manometric changes of the lower esophageal sphincter after sleeve gastrectomy in obese patients. Obes Surg. 2010;20:357–62.PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Braghetto I, Csendes A, Korn O, et al. Gastroesophageal reflux disease after sleeve gastrectomy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2010;20:148–53.PubMedCrossRef Braghetto I, Csendes A, Korn O, et al. Gastroesophageal reflux disease after sleeve gastrectomy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2010;20:148–53.PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Petersen W, Meile T, Kuper M, et al. Functional Importance of laparoscopic sleeve gastrectomy for the lower esophageal sphincter in patients with morbid obesity. Obes Surg. 2012;22:360–6. Petersen W, Meile T, Kuper M, et al. Functional Importance of laparoscopic sleeve gastrectomy for the lower esophageal sphincter in patients with morbid obesity. Obes Surg. 2012;22:360–6.
22.
Zurück zum Zitat Chiu S, Birch D, Shi X, et al. Effect of sleeve gastrectomy on gastroesophageal reflux disease: a systematic review. Surg Obes Rel Dis. 2011;7:510–5.CrossRef Chiu S, Birch D, Shi X, et al. Effect of sleeve gastrectomy on gastroesophageal reflux disease: a systematic review. Surg Obes Rel Dis. 2011;7:510–5.CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Keidar A, Appelbaum L, Schweiger C, et al. Dilated upper sleeve can be associated with severe postoperative gastroesophageal dysmotility and reflux. Obes Surg. 2010;21:140–7.CrossRef Keidar A, Appelbaum L, Schweiger C, et al. Dilated upper sleeve can be associated with severe postoperative gastroesophageal dysmotility and reflux. Obes Surg. 2010;21:140–7.CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Triantafyllidis G, Lazoura O, Sioka E, et al. Anatomy and complications following laparoscopic sleeve gastrectomy: radiological evaluation and imaging pitfalls. Obes Surg. 2011;21:473–8.PubMedCrossRef Triantafyllidis G, Lazoura O, Sioka E, et al. Anatomy and complications following laparoscopic sleeve gastrectomy: radiological evaluation and imaging pitfalls. Obes Surg. 2011;21:473–8.PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Eubanks S, Edwards C, Fearing N, et al. Use of endoscopic stents to treat anastomotic complications after bariatric surgery. J Am Coll Surg. 2008;206:935–9.PubMedCrossRef Eubanks S, Edwards C, Fearing N, et al. Use of endoscopic stents to treat anastomotic complications after bariatric surgery. J Am Coll Surg. 2008;206:935–9.PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Sudan R, Kasotakis G, Betof A, et al. Sleeve gastrectomy strictures: technique for robotic-assisted strictureplasty. Surg Obes Relat Dis. 2010;6:434–6. Sudan R, Kasotakis G, Betof A, et al. Sleeve gastrectomy strictures: technique for robotic-assisted strictureplasty. Surg Obes Relat Dis. 2010;6:434–6.
27.
Zurück zum Zitat Dapri G, Cadière G, Himpens J. Laparoscopic seromyotomy for long stenosis after sleeve gastrectomy with or without duodenal switch. Obes Surg. 2009;19:495–9.PubMedCrossRef Dapri G, Cadière G, Himpens J. Laparoscopic seromyotomy for long stenosis after sleeve gastrectomy with or without duodenal switch. Obes Surg. 2009;19:495–9.PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Zundel N, Hernández J, Galvao Neto M, et al. Strictures after laparoscopic sleeve gastrectomy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2010;20:154–8.PubMedCrossRef Zundel N, Hernández J, Galvao Neto M, et al. Strictures after laparoscopic sleeve gastrectomy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2010;20:154–8.PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Gastric Stenosis After Laparoscopic Sleeve Gastrectomy in Morbidly Obese Patients
verfasst von
Ana María Burgos
Attila Csendes
Italo Braghetto
Publikationsdatum
01.09.2013
Verlag
Springer US
Erschienen in
Obesity Surgery / Ausgabe 9/2013
Print ISSN: 0960-8923
Elektronische ISSN: 1708-0428
DOI
https://doi.org/10.1007/s11695-013-0963-6

Weitere Artikel der Ausgabe 9/2013

Obesity Surgery 9/2013 Zur Ausgabe

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

CME: 2 Punkte

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

CME: 2 Punkte

Dr. med. Benjamin Meyknecht, PD Dr. med. Oliver Pieske Das Webinar S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“ beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

CME: 2 Punkte

Dr. med. Mihailo Andric
Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.