Skip to main content
Erschienen in: Obesity Surgery 4/2016

10.02.2016 | Video Submission

Technique of Hill’s Gastropexy Combined with Sleeve Gastrectomy for Patients with Morbid Obesity and Gastroesophageal Reflux Disease or Hiatal Hernia

verfasst von: Andrés Sánchez-Pernaute, Pablo Talavera, Elia Pérez-Aguirre, Inmaculada Domínguez-Serrano, Miguel Ángel Rubio, Antonio Torres

Erschienen in: Obesity Surgery | Ausgabe 4/2016

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Observational studies based on quality-of-life and endoscopy relate sleeve gastrectomy (SG) to gastroesophageal reflux disease (GERD), while some functional studies have demonstrated a decrease in esophageal exposure to gastric acid after SG. Currently, it is recommended to treat hiatal hernia along with the SG. However, as the sleeve gastrectomy involves the resection of the fundus, it is not possible to add a traditional fundoplication to the closure of the hiatus.

Methods

Based on the classic works of Hill et al., and more recent studies by Swänstrom and Aye, our group has incorporated a modified Hill’s gastropexy to the sleeve gastrectomy for patients with pathologic GERD and/or huge hiatal hernia submitted to weight loss surgery.

Results

A 28-year-old male patient, 43 kg/m2 BMI, with a small hiatal hernia and pathologic GERD was scheduled for sleeve gastrectomy. After complete fundus and left crus dissection, the phrenoesophageal membrane was opened and the distal esophagus dissected. The hiatus was closed with interrupted sutures. The sleeve was completed over a 42-French bougie. The preaortic fascia was dissected at the root of the crura and three interrupted sutures placed approximating the gastroesophageal junction to the aforementioned fascia. At 6 months from the operation, weight loss has been satisfactory and the patient does not complaint GERD. Barium swallow demonstrates absence of gastroesophageal reflux, pHmetry and manometry have normalized, and endoscopy shows no esophagitis.

Conclusions

Gastropexy to the preaortic fascia is a possible antireflux technique to combine with SG.
Anhänge
Nur mit Berechtigung zugänglich
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Himpens J, Dobbeleir J, Peeters G. Long-term results of laparoscopic sleeve gastrectomy for obesity. Ann Surg. 2010;252:319–24.CrossRefPubMed Himpens J, Dobbeleir J, Peeters G. Long-term results of laparoscopic sleeve gastrectomy for obesity. Ann Surg. 2010;252:319–24.CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Tai CH, Huang CK, Lee YC, Chang CY, Lee CT, Lin JT. Increase in gastroesophageal reflux disease symptoms and erosive esophagitis 1 year after laparoscopic sleeve gastrectomy among obese adults. Surg Endosc. 2013;27:1260–6.CrossRefPubMed Tai CH, Huang CK, Lee YC, Chang CY, Lee CT, Lin JT. Increase in gastroesophageal reflux disease symptoms and erosive esophagitis 1 year after laparoscopic sleeve gastrectomy among obese adults. Surg Endosc. 2013;27:1260–6.CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Rebecchi F, Allaix ME, Giaccone C, Ugliono E, Scozzari G, Morino M. Gastroesophageal reflux disease and laparoscopic sleeve gastrectomy. A physiopathologic evaluation. Ann Surg. 2014;260:909–15.CrossRefPubMed Rebecchi F, Allaix ME, Giaccone C, Ugliono E, Scozzari G, Morino M. Gastroesophageal reflux disease and laparoscopic sleeve gastrectomy. A physiopathologic evaluation. Ann Surg. 2014;260:909–15.CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Santoro S, Lacombe A, de Aquino CGG, Malzoni CE. Sleeve gastrectomy with anti-reflux procedures. Einstein. 2014;12:287–94.CrossRefPubMed Santoro S, Lacombe A, de Aquino CGG, Malzoni CE. Sleeve gastrectomy with anti-reflux procedures. Einstein. 2014;12:287–94.CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Lee WJ, Han ML, Ser KH, Tsou JJ, Chen JC, Lin CH. Laparoscopic Nissen fundoplication with gastric plication as a potential treatment of morbidly obese patients with GERD, first experience and results. Obes Surg. 2014;24:1447–52.CrossRefPubMed Lee WJ, Han ML, Ser KH, Tsou JJ, Chen JC, Lin CH. Laparoscopic Nissen fundoplication with gastric plication as a potential treatment of morbidly obese patients with GERD, first experience and results. Obes Surg. 2014;24:1447–52.CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Aye RW, Swanstrom LL, Kapur S, Buduhan G, Dunst CM, Knight A, et al. A randomized multiinstitution comparison of the laparoscopic Nissen and Hill repairs. Ann Thorac Surg. 2012;94:951–8.CrossRefPubMed Aye RW, Swanstrom LL, Kapur S, Buduhan G, Dunst CM, Knight A, et al. A randomized multiinstitution comparison of the laparoscopic Nissen and Hill repairs. Ann Thorac Surg. 2012;94:951–8.CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Nicodème F, Soper NJ, Lin Z, Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Calculation of esophagogastric junction vector volume using three-dimensional high-resolution manometry. Dis Esophagus. 2015;28:684–90.CrossRefPubMed Nicodème F, Soper NJ, Lin Z, Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Calculation of esophagogastric junction vector volume using three-dimensional high-resolution manometry. Dis Esophagus. 2015;28:684–90.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Technique of Hill’s Gastropexy Combined with Sleeve Gastrectomy for Patients with Morbid Obesity and Gastroesophageal Reflux Disease or Hiatal Hernia
verfasst von
Andrés Sánchez-Pernaute
Pablo Talavera
Elia Pérez-Aguirre
Inmaculada Domínguez-Serrano
Miguel Ángel Rubio
Antonio Torres
Publikationsdatum
10.02.2016
Verlag
Springer US
Erschienen in
Obesity Surgery / Ausgabe 4/2016
Print ISSN: 0960-8923
Elektronische ISSN: 1708-0428
DOI
https://doi.org/10.1007/s11695-016-2076-5

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2016

Obesity Surgery 4/2016 Zur Ausgabe

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

CME: 2 Punkte

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

CME: 2 Punkte

Dr. med. Benjamin Meyknecht, PD Dr. med. Oliver Pieske Das Webinar S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“ beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

CME: 2 Punkte

Dr. med. Mihailo Andric
Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.