Skip to main content
Erschienen in: Journal of Robotic Surgery 4/2020

18.11.2019 | Original Article

Simulated management of inferior vena cava injury during robotic paraaortic lymphadenectomy utilizing the porcine model

verfasst von: Mitchel S. Hoffman, Nadim Bou Zgheib, Caroline Young, Murray Shames

Erschienen in: Journal of Robotic Surgery | Ausgabe 4/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Injury of the inferior vena cava is an infrequent but serious complication of paraaortic lymphadenectomy. Training in the management of this injury might be enhanced through animate simulation. Our objective was to assess a simulated animal model for training in intraoperative management of inferior vena cava injury in the context of robotic paraaortic lymphadenectomy. We used a female domestic pig to create an injury of the inferior vena cava, which was then managed two ways with robotically assisted surgery. Edited videos of the two models were assessed by 32 senior learners and 23 attending faculty. The assessments included key competencies and domains of fidelity. A scale of poor, fair, or good was utilized. The injury and management simulated those seen in humans, both anatomically and surgically, although deficiencies were noted. Specifically, a reduced rapidity of bleeding and a related greater ease of control contributed to lower ratings for some aspects of fidelity. Fidelity and addressing the key competency of suture repair also received some lower ratings, particularly from vascular surgeons and their trainees. The porcine model for simulation of inferior vena cava injury during robotically assisted paraaortic lymphadenectomy may be useful for training purposes.
Anhänge
Nur mit Berechtigung zugänglich
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Querleu D, Leblanc E, Cartron G, Narducci F, Ferron G, Martel P (2006) Audit of preoperative and early complications of laparoscopic lymph node dissection in 1000 gynecologic cancer patients. Am J Obstet Gynecol 195:1287–1292CrossRef Querleu D, Leblanc E, Cartron G, Narducci F, Ferron G, Martel P (2006) Audit of preoperative and early complications of laparoscopic lymph node dissection in 1000 gynecologic cancer patients. Am J Obstet Gynecol 195:1287–1292CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Oderich GS, Panneton JM, Hofer J, Bower TC, Cherry KJ Jr, Sullivan T, Noel AA, Karla M, Gloviczki P (2004) Iatrogenic operative injuries of abdominal and pelvic veins: a potentially lethal complication. J Vasc Surg 39:931–936CrossRef Oderich GS, Panneton JM, Hofer J, Bower TC, Cherry KJ Jr, Sullivan T, Noel AA, Karla M, Gloviczki P (2004) Iatrogenic operative injuries of abdominal and pelvic veins: a potentially lethal complication. J Vasc Surg 39:931–936CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Hoffman MS, Humphrey M (2012) Venous injury during lymphadenectomy: management without laparotomy. J Robot Surg 6(3):267–268CrossRef Hoffman MS, Humphrey M (2012) Venous injury during lymphadenectomy: management without laparotomy. J Robot Surg 6(3):267–268CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Hammond I, Taylor J, Obermair A, McMenamin P (2004) The anatomy of complications workshop: an educational strategy to improve the training and performance of fellows in gynecologic oncology. Gynecol Oncol 94:769–773CrossRef Hammond I, Taylor J, Obermair A, McMenamin P (2004) The anatomy of complications workshop: an educational strategy to improve the training and performance of fellows in gynecologic oncology. Gynecol Oncol 94:769–773CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Hoffman M, Ondrovic L, Wenham R, Sachin A, Murray S, Zervos E, William W, Roberts W (2009) Evaluation of the porcine model to teach various ancillary procedures to gynecologic oncology fellows. Am J Obstet Gynecol 201:116.e1–116.e3CrossRef Hoffman M, Ondrovic L, Wenham R, Sachin A, Murray S, Zervos E, William W, Roberts W (2009) Evaluation of the porcine model to teach various ancillary procedures to gynecologic oncology fellows. Am J Obstet Gynecol 201:116.e1–116.e3CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Goff BA (2008) Changing the paradigm in surgical education. Obstet Gynecol 112:328–332CrossRef Goff BA (2008) Changing the paradigm in surgical education. Obstet Gynecol 112:328–332CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Hammoud MM, Nuthalapaty FS, Goepfert AR, Casey PM, Emmons S, Espey EL, Kaczmarczyk JM, Katz NT, Neutens JJ, Peskin EG (2008) To the point: medical education review of the role of simulators in surgical training. Am J Obstet Gynecol 199:338–343CrossRef Hammoud MM, Nuthalapaty FS, Goepfert AR, Casey PM, Emmons S, Espey EL, Kaczmarczyk JM, Katz NT, Neutens JJ, Peskin EG (2008) To the point: medical education review of the role of simulators in surgical training. Am J Obstet Gynecol 199:338–343CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Stefanidis D, Korndorffer JR Jr, Markley S, Sierra R, Scott DJ (2006) Proficiency maintenance: impact of ongoing simulator training on laparoscopic skill retention. J Am Coll Surg 202:599–603CrossRef Stefanidis D, Korndorffer JR Jr, Markley S, Sierra R, Scott DJ (2006) Proficiency maintenance: impact of ongoing simulator training on laparoscopic skill retention. J Am Coll Surg 202:599–603CrossRef
9.
Zurück zum Zitat McDougall EM, Corica FA, Boker JR, Sala LG, Stoliar G, Borin JF, Chu FT, Clayman RV (2006) Construct validity of a laparoscopic surgical simulator. J Am Coll Surg 202:779–787CrossRef McDougall EM, Corica FA, Boker JR, Sala LG, Stoliar G, Borin JF, Chu FT, Clayman RV (2006) Construct validity of a laparoscopic surgical simulator. J Am Coll Surg 202:779–787CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Lanvin D, Elhage A, Henry B, Leblanc E, Querleu D, Delobelle-Deroide A (1997) Accuracy and safety of laparoscopic lymphadenectomy: an experimental prospective randomized study. Gynecol Oncol 67:83–87CrossRef Lanvin D, Elhage A, Henry B, Leblanc E, Querleu D, Delobelle-Deroide A (1997) Accuracy and safety of laparoscopic lymphadenectomy: an experimental prospective randomized study. Gynecol Oncol 67:83–87CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Hoffman MS, Zgheib NB, Apte S, Wenham R (2017) Simulation of robotic pelvic and paraarotic lymphadenectomy utilizing the porcine model. SM J Surg. 3(1):1009–1010 Hoffman MS, Zgheib NB, Apte S, Wenham R (2017) Simulation of robotic pelvic and paraarotic lymphadenectomy utilizing the porcine model. SM J Surg. 3(1):1009–1010
12.
Zurück zum Zitat Hoffman MS, Palmer J, Young C, Cobb A, Downes K (2014) Simulation of cystotomy repair utilizing fresh-frozen porcine bladder. J Gynecol Surg 30:141–146CrossRef Hoffman MS, Palmer J, Young C, Cobb A, Downes K (2014) Simulation of cystotomy repair utilizing fresh-frozen porcine bladder. J Gynecol Surg 30:141–146CrossRef
Metadaten
Titel
Simulated management of inferior vena cava injury during robotic paraaortic lymphadenectomy utilizing the porcine model
verfasst von
Mitchel S. Hoffman
Nadim Bou Zgheib
Caroline Young
Murray Shames
Publikationsdatum
18.11.2019
Verlag
Springer London
Erschienen in
Journal of Robotic Surgery / Ausgabe 4/2020
Print ISSN: 1863-2483
Elektronische ISSN: 1863-2491
DOI
https://doi.org/10.1007/s11701-019-01036-8

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2020

Journal of Robotic Surgery 4/2020 Zur Ausgabe

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

CME: 2 Punkte

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

CME: 2 Punkte

Dr. med. Benjamin Meyknecht, PD Dr. med. Oliver Pieske Das Webinar S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“ beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

CME: 2 Punkte

Dr. med. Mihailo Andric
Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.