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Erschienen in: Der Kardiologe 2/2013

01.04.2013 | Leitlinien

Kommentar zu den Leitlinien der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) zur Diagnostik und Behandlung der akuten und chronischen Herzinsuffizienz

verfasst von: Prof. Dr. G. Hasenfuß, S. Anker, J. Bauersachs, M. Böhm, U.C. Hoppe, B. Pieske, W. von Scheidt, R. Wachter

Erschienen in: Die Kardiologie | Ausgabe 2/2013

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Zusammenfassung

Ziel dieses Kommentars ist es, auf neue wichtige Aspekte der Leitlinien besonders einzugehen, kontroverse Empfehlungen zu diskutieren und auf Punkte einzugehen, die zwar in der Vollversion der Leitlinien, aber nicht in der Pocket-Leitlinie Erwähnung finden. Wesentliche Neuerungen sind der Einsatz von Aldosteron-Antagonisten und der kardialen Resynchronisationstherapie bereits bei mild symptomatischer Herzinsuffizienz, der Einsatz des Sinusknoteninhibitors Ivabradin, einer Eisensubstitutionstherapie zur symptomatischen Verbesserung der Herzinsuffizienz und die Empfehlung eines strukturierten Trainingsprogramms bei Patienten mit Herzinsuffizienz. Außerdem werden Revaskularisationsstrategien, die interventionelle Klappentherapie sowie der frühe Einsatz von Unterstützungssystemen bei fortgeschrittener Herzinsuffizienz diskutiert.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat ESC Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012. Eur Heart J 33:1787–1847 ESC Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012. Eur Heart J 33:1787–1847
2.
Zurück zum Zitat ESC Guidelines for the Diagnose and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012. Eur J Heart Fail 14:803–869 ESC Guidelines for the Diagnose and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012. Eur J Heart Fail 14:803–869
3.
Zurück zum Zitat Meta-analysis Global Group in Chronic Heart Failure (MAGIC) (2012) The survival of patients with heart failure with preserved and reduced left ventricluar ejection fraction: patient data meta-analysis. Eur Heart J 33:1750–1757CrossRef Meta-analysis Global Group in Chronic Heart Failure (MAGIC) (2012) The survival of patients with heart failure with preserved and reduced left ventricluar ejection fraction: patient data meta-analysis. Eur Heart J 33:1750–1757CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Zannad F, McMurray JJ, Krum H et al (2011) Eplerenone in patients with systolic heart failure and mild symptoms. N Engl J Med 364:11–21PubMedCrossRef Zannad F, McMurray JJ, Krum H et al (2011) Eplerenone in patients with systolic heart failure and mild symptoms. N Engl J Med 364:11–21PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Swedberg K, Komajda M, Bohm M et al (2010) Ivabradine and outcomes in chronic heart failure (SHIFT): a randomized placebo-controlled study. Lancet 376:875–885PubMedCrossRef Swedberg K, Komajda M, Bohm M et al (2010) Ivabradine and outcomes in chronic heart failure (SHIFT): a randomized placebo-controlled study. Lancet 376:875–885PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Taylor AL, Zische S, Yancy C et al (2004) Combination of iosorbide dinitrate and hydralazine in blacks with heart failure. N Engl J Med 351:2049–2057PubMedCrossRef Taylor AL, Zische S, Yancy C et al (2004) Combination of iosorbide dinitrate and hydralazine in blacks with heart failure. N Engl J Med 351:2049–2057PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Tavazzi L, Maggioni AP, Marchioli R et al (2008) Effect of n-3 polyunsaturated fatty acids in patients with chronic heart failure (the GISSI-HF trial): a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 372:1223–1230PubMedCrossRef Tavazzi L, Maggioni AP, Marchioli R et al (2008) Effect of n-3 polyunsaturated fatty acids in patients with chronic heart failure (the GISSI-HF trial): a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 372:1223–1230PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Kiekshus J, Apetrei E, Barrios V et al (2007) Rosuvastatin in older patients with systolic heart failure. N Engl J Med 357:2248–2261CrossRef Kiekshus J, Apetrei E, Barrios V et al (2007) Rosuvastatin in older patients with systolic heart failure. N Engl J Med 357:2248–2261CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Tavazzi L, Maggioni AP, Marchioli R et al (2008) Effect of rosuvastatin in patients with chronic heart failure (the GISSI-HF trial): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 372:1231–1239PubMedCrossRef Tavazzi L, Maggioni AP, Marchioli R et al (2008) Effect of rosuvastatin in patients with chronic heart failure (the GISSI-HF trial): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 372:1231–1239PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Massie BM, Carson PE, McMurray JJ et al (2008) Irbesartan in patients with heart failure and preserved ejection fraction. N Engl J Med 359:2456–2467PubMedCrossRef Massie BM, Carson PE, McMurray JJ et al (2008) Irbesartan in patients with heart failure and preserved ejection fraction. N Engl J Med 359:2456–2467PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Moss AJ, Hall WJ, Cannom DS et al (2009) Cardiac-resynchronization therapy for the prevention of heart-failure events. N Engl J Med 361:1329–1338PubMedCrossRef Moss AJ, Hall WJ, Cannom DS et al (2009) Cardiac-resynchronization therapy for the prevention of heart-failure events. N Engl J Med 361:1329–1338PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Tang AS, Wells GA, Talajic M et al (2010) Cardiac-resynchronization therapy for mild-to-moderate heart failure. N Engl J Med 363:2385–2395PubMedCrossRef Tang AS, Wells GA, Talajic M et al (2010) Cardiac-resynchronization therapy for mild-to-moderate heart failure. N Engl J Med 363:2385–2395PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Sipahi I, Carrigan TP, Rowsland DY et al (2011) Impact of QRS duration on clinical event reduction with cardiac resynchronization therapy: meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Intern Med 171:1354–1462 Sipahi I, Carrigan TP, Rowsland DY et al (2011) Impact of QRS duration on clinical event reduction with cardiac resynchronization therapy: meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Intern Med 171:1354–1462
14.
Zurück zum Zitat O’Connor CM, Jiang W, Kuchibhatla M et al (2010) Safety and efficacy of sertraline for depression in patients with heart failure: results of the SADHART-CHF (Sertraline Against Depression and Heart Disease in Chronic Heart Failure) trial. J Am Coll Cardiol 56:692–699CrossRef O’Connor CM, Jiang W, Kuchibhatla M et al (2010) Safety and efficacy of sertraline for depression in patients with heart failure: results of the SADHART-CHF (Sertraline Against Depression and Heart Disease in Chronic Heart Failure) trial. J Am Coll Cardiol 56:692–699CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Anker SD, Comin Colet J, Filippatos G et al (2009) Ferric carboxymaltose in patients with heart failure and iron deficiency. N Engl J Med 361:2436–2448PubMedCrossRef Anker SD, Comin Colet J, Filippatos G et al (2009) Ferric carboxymaltose in patients with heart failure and iron deficiency. N Engl J Med 361:2436–2448PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Gheorghiade M, Konstam MA, Burnett JC Jr et al (2007) Short-term clinical effects of tolvaptan, an oral vasopressin antagonist, in patients hospitalized for heart failure: the EVEREST Clinical Status Trials. JAMA 297:1332–1343PubMedCrossRef Gheorghiade M, Konstam MA, Burnett JC Jr et al (2007) Short-term clinical effects of tolvaptan, an oral vasopressin antagonist, in patients hospitalized for heart failure: the EVEREST Clinical Status Trials. JAMA 297:1332–1343PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Thiele H, Zeymer U, Neumann FJ et al (2012) Intraaortic balloon support for myocardial infarction with cardiogenic shock. N Engl J Med 367:1287–1296PubMedCrossRef Thiele H, Zeymer U, Neumann FJ et al (2012) Intraaortic balloon support for myocardial infarction with cardiogenic shock. N Engl J Med 367:1287–1296PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Velazquez EJ, Lee KL, Deja MA et al (2011) Coronary-artery bypass surgery in patients with left ventricular dysfunction. N Engl J Med 364:1607–1616PubMedCrossRef Velazquez EJ, Lee KL, Deja MA et al (2011) Coronary-artery bypass surgery in patients with left ventricular dysfunction. N Engl J Med 364:1607–1616PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat De Bruyne B, Pijls NH, Kalesan B et al (2012) Fractional flow reserve-guided PCI versus medical therapy in stable coronary disease. N Engl J Med 367:991–1001CrossRef De Bruyne B, Pijls NH, Kalesan B et al (2012) Fractional flow reserve-guided PCI versus medical therapy in stable coronary disease. N Engl J Med 367:991–1001CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Slaughter MS, Rogers JG, Milano CA et al (2009) Advanced heart failure treated with continuous-flow left ventricular assist device. N Engl J Med 361:2241–2251PubMedCrossRef Slaughter MS, Rogers JG, Milano CA et al (2009) Advanced heart failure treated with continuous-flow left ventricular assist device. N Engl J Med 361:2241–2251PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Feldman T, Kar S, Rinaldi M et al (2009) Percutaneous mitral repair with the MitraClip system: safety and midterm durability in the initial EVEREST (Endovascular Valve Edge-to-Edge REpair Study) cohort. J Am Coll Cardiol 54:686–694PubMedCrossRef Feldman T, Kar S, Rinaldi M et al (2009) Percutaneous mitral repair with the MitraClip system: safety and midterm durability in the initial EVEREST (Endovascular Valve Edge-to-Edge REpair Study) cohort. J Am Coll Cardiol 54:686–694PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat O’Connor CM, Whellan DJ, Lee KL et al (2009) Efficacy and safety of exercise training in patients with chronic heart failure: HF-ACTION randomized controlled trial. JAMA 301:1439–1450CrossRef O’Connor CM, Whellan DJ, Lee KL et al (2009) Efficacy and safety of exercise training in patients with chronic heart failure: HF-ACTION randomized controlled trial. JAMA 301:1439–1450CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Edelmann F, Gelbrich G, Düngen HD et al (2011) Exercise training improves exercise capacity and diastolic function in patients with heart failure with preserved ejection fraction: results of the Ex-DHF (Exercise training in Diastolic Heart Failure) pilot study. J Am Coll Cardiol 58:1780–1791PubMedCrossRef Edelmann F, Gelbrich G, Düngen HD et al (2011) Exercise training improves exercise capacity and diastolic function in patients with heart failure with preserved ejection fraction: results of the Ex-DHF (Exercise training in Diastolic Heart Failure) pilot study. J Am Coll Cardiol 58:1780–1791PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Inglis SC, Clark RA, McAlister FA et al (2011) Which components of heart failure programmes are effective? A systematic review and meta-analysis of the outcomes of structured telephone support or telemonitoring as the primary component of chronic heart failure management in 8323 patients: abridged cochrane review. Eur J Heart Fail 13:1028–1040PubMedCrossRef Inglis SC, Clark RA, McAlister FA et al (2011) Which components of heart failure programmes are effective? A systematic review and meta-analysis of the outcomes of structured telephone support or telemonitoring as the primary component of chronic heart failure management in 8323 patients: abridged cochrane review. Eur J Heart Fail 13:1028–1040PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Kommentar zu den Leitlinien der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) zur Diagnostik und Behandlung der akuten und chronischen Herzinsuffizienz
verfasst von
Prof. Dr. G. Hasenfuß
S. Anker
J. Bauersachs
M. Böhm
U.C. Hoppe
B. Pieske
W. von Scheidt
R. Wachter
Publikationsdatum
01.04.2013
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Kardiologie / Ausgabe 2/2013
Print ISSN: 2731-7129
Elektronische ISSN: 2731-7137
DOI
https://doi.org/10.1007/s12181-013-0491-6

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