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Die MKG-Chirurgie
Erschienen in: Die MKG-Chirurgie 3/2008

01.11.2008 | CME Weiterbildung • Zertifizierte Fortbildung

Odontogene Tumoren

verfasst von: Prof. Dr. Dr. Dr. h.c. K.K.H. Gundlach

Erschienen in: Die MKG-Chirurgie | Ausgabe 3/2008

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Zusammenfassung

Aus prognostischer Sicht sind 4 Gruppen von odontogenen Tumoren zu bilden, deren unterschiedliches klinisches Verhalten spezifische und abgestufte operative Maßnahmen zur Konsequenz hat. Maligne Tumoren sind radikal zu operieren. Gehen sie vom epithelialen Gewebe aus (z. B. malignes Ameloblastom, zentrales Karzinom), sind die ableitenden Lymphabflussbahnen mit auszuräumen. Lokal aggressive Tumoren sind mit großer Sicherheitszone lokal zu resezieren (z. B. Ameloblastom, Myxom). Rezidivfreudige Tumoren sollten zwar unbedingt im Gesunden, aber mit einer nur schmalen Sicherheitszone des sie umgebenden Gewebes entfernt werden (z. B. Pindborg-Tumor, keratozystischer odontogener Tumor, ameloblastisches Fibrom). Bei den nicht rezidivierenden Tumoren reicht die einfache Ausschälung (z. B. Odontome, Zementoblastom; ob das hier gelistete odontogene Fibrom besser zu den rezidivfreudigen Tumoren gezählt werden sollte, ist heute noch nicht mit Sicherheit zu sagen).
Fußnoten
1
Von Oralpathologen wird immer wieder auf die geringe aggressive Potenz sowohl der sog. unizystischen Ameloblastome, die radiologisch meist als follikuläre Zyste imponieren, und des peripheren, also extraossären Ameloblastoms hingewiesen (Abb. 2). Es soll hier aber vor einer Fehlinterpretation gewarnt werden. Auch heute noch gilt die klassische Äußerung Rehrmanns [17] als Richtschnur: „Mit Rezidiven nach konservativen Eingriffen muß prinzipiell gerechnet werden.“
 
2
Das ameloblastische Fibrom ist nicht zu verwechseln mit dem odontogenen Fibrom (s. dort), dem (zemento)ossifizierenden Fibrom oder dem desmoplastischen Fibrom des Knochens.
 
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Metadaten
Titel
Odontogene Tumoren
verfasst von
Prof. Dr. Dr. Dr. h.c. K.K.H. Gundlach
Publikationsdatum
01.11.2008
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die MKG-Chirurgie / Ausgabe 3/2008
Print ISSN: 2731-748X
Elektronische ISSN: 2731-7498
DOI
https://doi.org/10.1007/s12285-008-0033-6

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