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Erschienen in:

16.04.2019 | Kolorektales Karzinom | Fokus

Warum lohnt sich Leitlinienarbeit – Motivation zur Mitarbeit

verfasst von: PD Dr. Christian P. Pox, Wolff Schmiegel

Erschienen in: Forum | Ausgabe 3/2019

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Zusammenfassung

Leitlinien stellen eine wichtige Grundlage für die Patientenversorgung dar. Sie müssen zum einen evidenzbasiert, zum anderen klinisch relevant und anwendbar sein, sodass die Beteiligung von klinisch tätigen Experten unabdingbar ist. Im vorliegenden Beitrag werden Aufwand und Nutzen einer aktiven Leitlinienarbeit am Beispiel der S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom erläutert. Dabei wird aufgezeigt, welchen Einfluss Empfehlungen in Leitlinien u. a. auf die gesetzliche Krebsfrüherkennung und Zertifizierungsverfahren haben können.

Brenner H, Altenhofen L, Stock C, Hoffmeister M (2015) Prevention, early detection, and overdiagnosis of colorectal cancer within 10 years of screening colonoscopy in Germany. Clin Gastroenterol Hepatol 13:717–723CrossRef

Brenner H, Schrotz-King P, Holleczek B, Katalinic A, Hoffmeister M (2016) Declining bowel cancer incidence and mortality in Germany—an analysis of time trends in the first ten years after the introduction of screening colonoscopy. Dtsch Arztebl Int 113:101–106PubMedPubMedCentral

Grothey A, Sobrero AF, Shields AF, Yoshino T, Paul J, Taieb J, Souglakos J, Shi Q, Kerr R, Labianca R, Meyerhardt JA, Vernerey D, Yamanaka T, Boukovinas I, Meyers JP, Renfro LA, Niedzwiecki D, Watanabe T, Torri V, Saunders M, Sargent DJ, Andre T, Iveson T (2018) Duration of adjuvant chemotherapy for stage III colon cancer. N Engl J Med 378:1177–1188CrossRef

Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF) S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom, Langversion 2.1, 2019, AWMF Registrierungsnummer: 021/007OL. http://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/kolorektales-karzinom/. Zugegriffen: 15. März 2019

Pox C, Aretz S, Bischoff SC, Graeven U, Hass M, Heußner P, Hohenberger W, Holstege A, Hübner J, Kolligs F, Kreis M, Lux P, Ockenga J, Porschen R, Post S, Rahner N, Reinacher-Schick A, Riemann JF, Sauer R, Sieg A, Scheppach W, Schmitt W, Schmoll HJ, Schulmann K, Tannapfel A, Schmiegel W (2013) S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom Version 1.0. Z Gastroenterol 51:753–854CrossRef

Schmiegel W, Adler G, Frühmorgen P, Fölsch U, Graeven U, Layer P, Petrasch S, Porschen R, Pox C, Sauerbruch T, Schmoll HJ, Zeitz M (2000) Colorectal carcinoma: prevention and early detection in an asymptomatic population-prevention in patients at risk-endoscopic diagnosis, therapy and after-care of polyps and carcinomas. German Society of Digestive and Metabolic Diseases/Study Group for Gastrointestinal Oncology. Z Gastroenterol 38:49–75CrossRef

Schmiegel W, Pox C, Adler G, Fleig W, Fölsch UR, Frühmorgen P, Graeven U, Hohenberger W, Holstege A, Junginger T, Kuhlbacher T, Porschen R, Propping P, Riemann JF, Sauer R, Sauerbruch T, Schmoll HJ, Zeitz M, Selbmann HK (2004) S3-Leitlinie „Kolorektales Karzinom“ 2004. Z Gastroenterol 42:1129–1177CrossRef

Titel: Warum lohnt sich Leitlinienarbeit – Motivation zur Mitarbeit
verfasst von: PD Dr. Christian P. Pox
Wolff Schmiegel
Publikationsdatum: 16.04.2019
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Kolorektales Karzinom
Kolorektales Karzinom
Erschienen in: Forum / Ausgabe 3/2019
Print ISSN: 0947-0255
Elektronische ISSN: 2190-9784
DOI: https://doi.org/10.1007/s12312-019-0606-5

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