Skip to main content
SpringerLink
Log in

Hémolyse intravasculaire après prise d’artéméther-luméfantrine

Haemolytic crisis of blackwater fever following artemether-lumefantrine intake

  • Clinique / Clinics
  • Published:
Bulletin de la Société de pathologie exotique

Résumé

Un second épisode d’hémolyse intravasculaire après prise de l’association artéméther-luméfantrine est décrit chez un enfant congolais de huit ans. Le patient a eu des antécédents d’hémoglobinurie après un traitement à la quinine. Il a reçu un médicament combinant l’artémisine à la luméfantrine pour traiter un paludisme. Nous n’avions pas noté de déficience en glucose-6-phosphate-déshydrogénase (G6DP), ni d’anomalies de l’hémoglobine. Le sepsis a été exclu. Une anémie de type hémolytique a été observée avec un taux d’hémoglobine à 5,6 g/dl, un test direct à l’antiglobuline négatif et un taux de LDH à 893 UI/l. La parasitémie était faible. L’évolution a été favorable après hyperhydratation. Des épisodes de fièvre bilieuse hémoglobinurique ou des réactions immunoallergiques ont été décrits chez des patients ayant pris de la quinine, de la méfloquine et de l’halofantrine. Quelques rares cas l’ont été après prise de luméfantrine. Cette observation a une implication thérapeutique majeure: les aminoalcools sont une contre-indication absolue chez les patients ayant eu des antécédents d’hémolyse à la suite de la prise d’un aminoalcool.

Abstract

A second haemolytic crisis of blackwater fever (BWF) following a combination of artemether-lumefantrine intake, in an 8-year-old Congolese boy is reported. The patient had a history of BWF after quinine intake. He was given artemether-lumefantrine treatment for malaria. He was free from G6PD deficiency and abnormal haemoglobin. Sepsis was eliminated. Haemolysis was noted with 5.6 g/dl of haemoglobin, negative direct antiglobulin test, and LDH at 893 IU/l. Low-level Plasmodium falciparum was found. The outcome was favourable with rehydration. BWF has been described with quinine, mefloquine and halofantrine. Several case reports have been published of haemolysis after lumefantrine, but it is quite rare. This case has a major therapeutic implication: aryl-amino-alcohol should be strictly contraindicated in patients with history of BWF with aryl-amino-alcohols intake.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Références

  1. Bakshi R, Hermeling-Fritz I, Gathmann I, Alteri E (2000) An integrated assessment of the clinical safety of artemether-lumefantrine: a new oral fixed-dose combination antimalarial drug. Trans R Soc Trop Med Hyg 94(4):419–24

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  2. Bisoffi Z, Marocco S, Monteiro G, Marsiaj M (1999) Acute intravascular haemolysis (blackwater fever) after antimalarial treatment. Trop Med Int Health 4(1):72–3

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  3. Bruneel F, Gachot B, Wolff M, et al (2002) Fièvre bilieuse hémoglobinurique. Presse Med 31(28):1329–34

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  4. Danis M, Nozais JP, Paris L, et al (1993) Fièvre bilieuse hémoglobinurique après prise de méfloquine. Trois observations. Presse Med 22(2):80

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  5. Daubrey-Potey T, Die-Kacou H, Kamagate M, et al (2004) Fièvre bilieuse hémoglobinurique au cours du traitement antipaludique: à propos de 41 cas. Bull Soc Pathol Exot 97(5):325–8. [http://www.pathexo.fr/documents/articles-bull/T97-5-2449-4p.pdf]

    PubMed  Google Scholar 

  6. Falade C, Makanga M, Premji Z, et al (2005) Efficacy and safety of artemether-lumefantrine (Coartem®) tablets (six-dose regimen) in African infants and children with acute, uncomplicated falciparum malaria. Trans R Soc Trop Med Hyg 99(6):459–67

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  7. Mérat S, Lambert E, Vincenti-Rouquette I, et al (2003) Case report: combination artemether-lumefantrine and haemolytic anaemia following a malarial attack. Trans R Soc Trop Med Hyg 97(4):433–4

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Orlando G, Isabella L, Atzori C, Cargnel (1996) A Blackwater fever after halofantrine. Lancet 347(9012):1408–9

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  9. Oumar AA, Poudiougou B, Sylla M, et al (2007) La fièvre bilieuse hémoglobinurique chez l’enfant: à propos de trois observations à Bamako. Arch Pediatr 14(8):993–5 [Epub 2007 May 23]

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  10. Rogier C, Imbert P, Tall A, et al (2003) Epidemiological and clinical aspects of blackwater fever among African children suffering frequent malaria attacks. Trans R Soc Trop Med Hyg 97(2):193–7

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Staedke SG, Mwebaza N, Kamya MR, et al (2009) Home management of malaria with artemether-lumefantrine compared with standard care in urban Ugandan children: a randomised controlled trial. Lancet 373(9675):1623–31

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  12. Van den Ende J, Coppens G, Verstraeten T, et al (1998) Recurrence of blackwater fever: triggering of relapses by different antimalarials. Trop Med Int Health 3(8):632–9

    Article  PubMed  Google Scholar 

  13. Wernsdorfer WH (2004) Coartemether (artemether and lumefantrine): an oral antimalarial drug. Expert Rev Anti Infect Ther 2(2):181–96

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  14. White NJ (2003) Malaria. In: Cook GC, Zumba AI (eds) Manson’s tropical diseases. 21st ed. W.B. Saunders, London, pp 1205–95

    Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Unité de néphrologie pédiatrique, département de pédiatrie, cliniques universitaires de Kinshasa, BP 123, Kinshasa-XI, République démocratique du Congo

    N.M. Aloni, M. Nsangu, T. Kunuanunua & T.B. Kadima

  2. Département de pharmacologie, faculté de médecine, université de Kinshasa, Kinshasa, République démocratique du Congo

    T.F. Muanda

Authors
  1. N.M. Aloni
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. M. Nsangu
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. T. Kunuanunua
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. T.B. Kadima
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  5. T.F. Muanda
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to N.M. Aloni.

About this article

Cite this article

Aloni, N., Nsangu, M., Kunuanunua, T. et al. Hémolyse intravasculaire après prise d’artéméther-luméfantrine. Bull. Soc. Pathol. Exot. 103, 296–298 (2010). https://doi.org/10.1007/s13149-010-0076-6

Download citation

  • Received:

  • Accepted:

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s13149-010-0076-6

Mots clés

Keywords

Search

Navigation