Burnout steht in der öffentlichen Diskussion und ihm wird in einigen Forschungsbereichen große Aufmerksamkeit gewidmet. Die Datenbasis zu diesem Phänomen verbessert sich allmählich, dennoch weist die Forschung dazu noch Lücken auf. Eine davon betrifft die Modifikation des Zusammenhangs von Burnout und Arbeitsbedingungen in spezifischen Berufsgruppen. Darüber hinaus interessiert die spezifische Situation von Beschäftigten in Deutschland, da es Befunde gibt, die auf länderspezifische Effekte von Arbeitsbedingungen auf Gesundheitsmaße hinweisen [12].

Hintergrund und Fragestellung

Burnout, beschrieben als „ein psychologisches Syndrom von emotionaler Erschöpfung, Depersonalisierung und verminderter persönlicher Leistungsfähigkeit“ [17], ist seit den 1970er-Jahren Gegenstand der Forschung [8] und bezog sich in seiner ursprünglichen Konzeptualisierung auf Beschäftigte, die im Bereich der menschenbezogenen Dienstleistungen tätig sind, bspw. Pflegekräfte und Lehrkräfte.

Spätere Arbeiten zeigten, dass Burnout nicht auf bestimmte Berufsgruppen beschränkt ist, sondern in nahezu allen Berufsgruppen beobachtet werden kann [6, 9, 11]. Bakker et al. betrachten Burnout als ein arbeitsbezogenes Stress-Syndrom, welches zwei Kerndimensionen – Erschöpfung und Sich-Distanzieren (Disengagement) – umfasst [6, 11], wobei Erschöpfung als Konsequenz intensiver physischer, affektiver und kognitiver Beanspruchung definiert wird, d. h. als eine langfristige Konsequenz aus der Exposition gegenüber spezifischen Arbeitsanforderungen [10].

Die Relevanz von Burnout leitet sich aus seinen Konsequenzen ab, die sowohl für Betroffene selbst als auch die Betriebe und die Gesellschaft als Ganzes bestehen, wie bereits Maslach und Kollegen in den 1990er-Jahren zusammenfassend feststellten [17]. So erhöhte das Vorliegen einer Burnout-Symptomatik zu Studienbeginn in einer finnischen Bevölkerungsstudie die Wahrscheinlichkeit, vier Jahre später eine Erwerbsminderungsrente zu beziehen, wobei dieser Effekt vor allem bei einer schweren Burnout-Symptomatik auftrat und auch nach Berücksichtigung weiterer soziodemographischer und gesundheitlicher Indikatoren statistisch signifikant blieb [1]. Weiterhin wies die Hälfte derjenigen, die eine schwere Form von Burnout hatten, zugleich eine depressive Störung auf, vorrangig eine „major depression“ [3]. In einer weiteren Studie waren erhöhte Burnout-Werte mit einem Anstieg des Risikos für die Einnahme von Psychopharmaka (bspw. Antidepressiva) assoziiert [16].

Dass Burnout auch im Kontext von sicherheitsrelevantem Verhalten zu berücksichtigen ist, verdeutlicht eine Längsschnittstudie von Beschäftigten der finnischen Forstwirtschaft: Erhöhte Burnout-Werte zu Studienbeginn waren bis zu acht Jahre später mit einem erhöhten Risiko für schwere Verletzungen assoziiert, insbesondere bei stärker ausgeprägten Burnout-Werten [4].

Gemäß des Job-Demand-Resources-Modells, welches Arbeitsbedingungen in die zwei breiten Kategorien Anforderungen („job demands“) und Ressourcen („job ressources“) kategorisiert, die differenziell mit verschiedenen Kriterienmaßen assoziiert sind [9], sollten hohe Anforderungen, die die Energiereserven der Beschäftigten aufbrauchen, zu Erschöpfung führen [6, 9]. Geringe Ressourcen sollten zu einem Rückzug von der Arbeit und in der Folge zum „disengagement“ führen [9], wobei sich empirisch zeigte, dass auch geringe Ressourcen mit hohen Erschöpfungswerten assoziiert sind [6].

Im deutschsprachigen Raum wurden hohe quantitative Anforderungen und negative soziale Beziehungen als Prädiktoren für Burnout identifiziert, während bei hoher Unterstützung durch Kollegen und Vorgesetzte die Burnout-Werte geringer waren; allerdings handelt es sich dabei nur um eine querschnittliche Erhebung [22].

Im Längsschnitt waren in einer Stichprobe von Beschäftigten der menschbezogenen Dienstleistungen hohe quantitative und emotionale Arbeitsanforderungen, hohes Arbeitstempo, Rollenkonflikt, geringe Vorhersagbarkeit sowie geringe Entwicklungsmöglichkeiten mit arbeitsbezogenem Burnout assoziiert; allerdings verblieb bei zusätzlicher Berücksichtigung des Burnout-Werts zu Studienbeginn nur geringe Vorhersagbarkeit als signifikanter Prädiktor [8].

In einem systematischen Review kommen Seidler et al. zu dem Schluss, dass ungünstige Arbeitsbedingungen – insbesondere hohe Anforderungen, aber auch geringe soziale Unterstützung – mit Burnout, v. a. seiner Kernkomponente, der emotionalen Erschöpfung, assoziiert sind [28]. Ein aktuelleres systematisches Review zeigt, dass soziale Unterstützung, Handlungsspielraum, Gerechtigkeit und Belohnung protektive Faktoren gegenüber Erschöpfung sind, während hohe Anforderungen, eine hohe Arbeitsmenge und Arbeitsplatzunsicherheit das Risiko für Erschöpfung erhöhen [5]. Diese Befunde unterstützen die Aussage von Ahola und Kollegen, Burnout als ein ernstzunehmendes Signal ungünstiger Arbeitsbedingungen zu betrachten [2].

Hohe kognitive Anforderungen bei der Arbeit bedeuten, dass Beschäftigte viele Aspekte gleichzeitig im Blick behalten und/oder sich merken müssen, neue Ideen entwickeln und weitreichende Entscheidungen treffen müssen [21]. In Berufsgruppen, die sich durch derartige hohe kognitive Anforderungen auszeichnen wie Publizist/innen, Werbefachkräfte und Softwareentwickler/innen [18, 26], sind erhöhte Burnout-Werte mit einem Anstieg des Risikos für die Einnahme verschreibungspflichtiger Medikamente oder illegaler Substanzen zur Verbesserung der Leistungsfähigkeit oder des psychischen Wohlbefindens assoziiert [18].

Nicht betrachtet wurde in diesem Zusammenhang bisher, ob diese Berufsgruppen insgesamt erhöhte Burnout-Werte gegenüber der Beschäftigtenpopulation aufweisen – wobei hierzu eine repräsentative Vergleichsstichprobe erforderlich ist – und ob Arbeits- und Beschäftigungsbedingungen bei ihnen in ähnlicher Weise mit Burnout assoziiert sind wie in der Beschäftigtenpopulation [18]. Das Ziel der vorliegenden Studie ist es, Burnout und seine Antezendenzen in diesen drei Berufsgruppen zu untersuchen.

Als Vergleichsstichprobe werden Personen aus einer repräsentativen Studie der Beschäftigtenpopulation Deutschlands herangezogen [24]. Das soll Einblick darüber geben, ob das Burnout-Niveau in den drei oben genannten Berufsgruppen höher ist als in der Beschäftigtenpopulation. Darüber hinaus wird der Zusammenhang zwischen psychosozialen Arbeitsbedingungen und Burnout untersucht sowie geprüft, ob dieser sich zwischen den drei Berufsgruppen und der Beschäftigtenpopulation unterscheidet.

Studiendesign und Untersuchungsmethoden

Stichproben

Die Daten stammen aus zwei Querschnittsstudien: (1) der Studie „Einfluss psychischer Belastungen am Arbeitsplatz auf das Neuroenhancement“ und (2) der ersten Welle der „Studie zur Mentalen Gesundheit bei der Arbeit“ (S-MGA) der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin. Die Datenbasis für die Stichprobenziehungen bilden die Integrierten Erwerbsbiografien (IEB) der sozialversicherungspflichtig Beschäftigten, die aus den Meldungen der Bundesagentur für Arbeit (BA) beim Institut für Arbeitsmarkt- und Berufsforschung (IAB) zusammengeführt werden.

In der Neuroenhancement-Studie wurden Daten zu vier Berufsgruppen in Deutschland erhoben: angestellte Krankenhausärzt/innen, Publizist/innen, Werbefachleute und Softwareentwickler/innen; die Ärzt/innen wurden in einer gesonderten Studie analysiert [23]. Es wurde ein zweistufiges Cluster-Stichprobenverfahren angewendet: erstens eine Gemeindestichprobe mit 175 Sample Points und zweitens eine Repräsentativstichprobe für jeden der vier Berufe proportional verteilt auf die Regionalklumpen (Stichtag: 31.12.2010). Die Auswahl der Gemeinden wurde auf solche mit mindestens 50.000 Einwohnern beschränkt, um für jede Berufsgruppe einen angemessenen Stichprobenumfang zu gewährleisten. Werbefachleute und Publizist/innen wurden über die Berufskennziffer (BKZ) im Beschäftigtenregister identifiziert. Eine direkte Identifizierung von Softwareentwickler/innen war nicht möglich. Daher erfolgte die Stichprobenziehung aus der Gruppe der Datenverarbeiter/innen, die dann in einem Telefoninterview vorab befragt wurden, ob sie als Softwareentwickler/innen tätig sind (n = 5149, davon 1986 Softwareentwickler/innen; nur Letztere wurden in die Studie eingeschlossen und weiter befragt). Insgesamt wurden 8797 Personen im Alter zwischen 18 und 65 Jahren in Bezug auf eine Studienteilnahme kontaktiert, 4166 nahmen an einem computergestützten persönlichen Interview zwischen Dezember 2012 und Juni 2013 teil; die Teilnahmequote betrug 47 % [26]. Von jeder teilnehmenden Person wurde die schriftliche Zustimmung zur Studienteilnahme eingeholt.

Die erste Welle der S‑MGA ist ein repräsentativer Querschnitt der sozialversicherungspflichtig Beschäftigten im Alter von 31–60 Jahren. Die Stichprobenziehung erfolgte ebenfalls nach einem zweistufigen Clusterverfahren, allerdings in anderer Form. Zunächst wurden 206 Gemeinden proportional zur Bevölkerungszahl aus 12.227 Gemeinden in Deutschland ausgewählt. Im zweiten Schritt wurden die Studienteilnehmenden zufällig aus den jeweiligen Gemeinden ausgelost. Zur Teilnahme vorgesehen waren alle Arbeitnehmenden in Deutschland, die zwischen 1951 und 1980 geboren sind und zum Stichtag 31. Dezember 2010 sozialversicherungspflichtig beschäftigt waren, d. h. Selbstständige, Beamte und Freiberufler waren ausgeschlossen. Insgesamt wurden 13.590 Adressen aus dem Beschäftigtenregister gezogen. Mit 4549 teilnahmebereiten Beschäftigten wurden zwischen November 2011 und Juni 2012 computergestützte persönliche Interviews von geschulten Interviewern durchgeführt. 38 Interviews waren nicht auswertbar, sodass 4511 Interviews für die Analyse verblieben; die Teilnahmequote betrug 36 % [27]. Die schriftlichen Zustimmungen zur Studienteilnahme lagen ebenfalls vor.

Instrumente

Burnout wurde mit dem Oldenburger Burnout-Inventar (OLBI) erhoben, wobei in den beiden Studien die Subskala für Erschöpfung angewendet wurde, da Erschöpfung als Kernkomponente des Burnouts verstanden wird [17, 25]. Die acht Items haben vier Antwortkategorien, die von „stimme voll und ganz zu“ (1) über „stimme zu“ (2) und „stimme nicht zu“ (3) bis „stimme überhaupt nicht zu“ (4) reichen. Erschöpfung wird mit Aussagen wie „Es gibt Tage, an denen ich mich müde fühle, bevor ich zur Arbeit komme“ oder „Nach der Arbeit habe ich genug Energie für meine Freizeitaktivitäten“ erfasst. Die Hälfte der Items ist positiv formuliert, die andere Hälfte negativ [11] und erfordert eine umgekehrte Kodierung der entsprechenden Items, wenn der Mittelwert über alle Items berechnet wird. Ein höherer Mittelwert weist auf eine größere Erschöpfung hin [10]. In der S‑MGA wurde Erschöpfung mit einem von den Studienteilnehmenden selbst auszufüllenden Fragebogens erfasst, während in der Studie zu Neuroenhancement Erschöpfung im persönlichen Interview erfragt wurde.

Der Copenhagen Psychosocial Questionnaire (COPSOQ) wurde in beiden Studien angewendet, um psychosoziale Arbeitsbedingungen mittels eines computergestützten persönlichen Interviews (CAPI) zu erheben [15]. Erfasst wurden Anforderungen (quantitative Anforderungen, Arbeitsplatzunsicherheit) sowie Ressourcen (Rollenklarheit, Entscheidungsspielraum, Führungsqualität und soziale Unterstützung durch Kollegen) bei der Arbeit (Tab. 1). Die Antwortkategorien wurden für jedes Item auf einer 5‑stufigen Likert-Skala mit Werten zwischen 0 und 4 erhoben und für die Skalenbildung über alle Items gemittelt. Ein höherer COPSOQ-Skalenwert steht für eine hohe Ausprägung der jeweiligen Skala, d. h. bei den quantitativen Anforderungen und der Arbeitsplatzunsicherheit für ungünstige, bei allen anderen Skalen für günstige Arbeitsbedingungen. Die Skalen sind somit so ausgerichtet, dass sich unter der Annahme einer Absenkung des Burnout-Scores bei günstigen Arbeitsbedingungen ein negativer und im gegenteiligen Fall ein positiver Regressionskoeffizient ergibt.

Tab. 1 In der Analyse berücksichtigte COPSOQa-Dimensionen mit den Items, die in beiden Studien erfasst wurden
Full size table

Kognitive Belastungen wurden nur in der Neuroenhancement-Studie über die acht Items B1: 8–14 aus der Langversion des COPSOQ-Fragebogens [20] erhoben, im Sinne der eben berichteten Skalenausrichtung weisen die drei Berufsgruppen im Mittel die Werte 3,17 (Publizist/innen), 3,03 (Werbefachleute) und 2,92 (Softwareentwickler/innen) auf. Ein direkter Vergleich mit der Erwerbspopulation ist nicht möglich, da in S‑MGA diese Subskala nicht erhoben wurde. Nübling und Kollegen [19] geben für Arbeiter einen Score-Wert von 2,16 an, für mittlere Angestellte 2,72 und höhere Angestellte 3,00 (umgerechnet auf die hier verwendete Skale; Originalwerte: 54, 68 und 75), wobei die höheren Angestellten am ehesten den Berufsgruppen entsprechen. Bei einem Anteil von 57,5 % Arbeiter/innen in der S‑MGA kann ein insgesamt niedrigerer Skalenmittelwert der kognitiven Belastung in der Vergleichsgruppe vorausgesetzt werden.

Berufsgruppen

In den Analysen werden vier Gruppen betrachtet: Publizist/innen, Werbefachleute, Softwareentwickler/innen und sozialversicherungspflichtig Beschäftigte als Kontrollgruppe. Zu den Beschäftigungsbedingungen wurden Angaben zu Arbeitszeit und Nachtarbeit erhoben. Die Arbeitszeit umfasst die wöchentlich geleisteten Arbeitsstunden und wurde in vier Kategorien unterteilt, die zwischen Teilzeit- (< 35 h) und Vollzeitbeschäftigung (35–40 h) unterscheiden und die wöchentliche Höchstarbeitszeit von 48 h berücksichtigen (> 40–48 h, > 48 h). Nachtarbeit wurde mit der mittleren Anzahl von Nachtschichten pro Person und Monat erfasst, Personen ohne Nachtschicht wurde der Wert 0 zugewiesen. Bei der Analyse werden neben den beschäftigungsbezogenen Variablen auch individuelle Merkmale als potenzielle Confounder berücksichtigt: Alter zum Zeitpunkt der Stichprobenziehung (≤ 40 Jahre, 41–50 Jahre und ≥ 51 Jahre), Kinder unter 14 Jahren im Haushalt, Zusammenleben mit Partner. Berufs- oder Schulabschlüsse wurden nicht einbezogen, da keine ausreichende Varianz in den betrachteten Berufsgruppen bestand.

Gemäß ILO-Labour-Force-Konzept wurden in den beiden Studien Personen mit mindestens einer Wochenstunde Arbeitszeit in die Stichprobe aufgenommen. In den hier vorgestellten Analysen wurden Personen mit geringfügiger Beschäftigung nicht berücksichtigt um zu gewährleisten, dass die Befragten in einem ausreichenden Maß in das Arbeitsumfeld sozial eingebunden sind. Alle Analysen werden für Männer und Frauen getrennt durchgeführt. Es werden Stichprobenmerkmale und Durchschnittswerte des Burnouts und der psychosozialen Arbeitsbedingungen mit entsprechenden 95 % Konfidenzintervallen (CI) berechnet.

Statistik

Um den Zusammenhang zwischen psychosozialen Arbeitsbedingungen, Beschäftigungsbedingungen, individuellen Merkmalen und Burnout zu ermitteln, wurden verallgemeinerte lineare Regressionsmodelle berechnet. Die Regressionsanalysen wurden in drei Schritten durchgeführt: Zuerst wurden die Assoziationen zwischen jeder Prädiktorvariablen und Burnout separat geschätzt, wobei die COPSOQ-Skalen als ein Variablenblock behandelt wurden. Im zweiten Schritt wurde ein Gesamtmodell mit allen Variablen unter Ausschluss nicht signifikanter Confounder berechnet. Im dritten Schritt erfolgte eine Erweiterung dieses Ansatzes um Interaktionen zwischen den psychosozialen Arbeitsbedingungen und den Berufen. Die Modelle werden mittels ihrer geschätzten Regressionskoeffizienten (\(\hat{\upbeta }\)) und den zugehörigen p-Werten dargestellt. Alle Analysen wurden in SPSS 24 ausgeführt.

Ergebnisse

Die gepoolte Stichprobe besteht aus 8677 Personen, die zum Stichtag sozialversicherungspflichtig beschäftigt waren. Nach Ausschluss von Ärzt/innen (n = 1195), die bereits im Rahmen einer anderen Analyse betrachtet wurden [23], und Personen mit geringfügiger Beschäftigung (n = 600; darunter 6 Ärzte mit gelegentlicher oder unregelmäßiger Beschäftigung) verblieben 6888 Beschäftigte für die Analyse, darunter 2868 Frauen (41,6 %) und 4020 Männer (58,4 %). Bei den Regressionsanalysen entfallen weitere Personen (336 Männer, 322 Frauen) wegen fehlender Werte in verschiedenen Variablen.

Die größte Gruppe in der gepoolten Stichprobe ist die Kontrollgruppe der sozialversicherungspflichtig Beschäftigten (n = 3937), gefolgt von Softwareentwickler/innen (n = 1381), Publizist/innen (n = 1008) und Werbefachleuten (n = 562). Der Geschlechteranteil variiert in den Gruppen, der geringste Frauenanteil findet sich bei den Softwareentwicklern, nur 211 Frauen gehören dieser Berufsgruppe an (Tab. 2). In der Gesamtstichprobe arbeiten 36,4 % der Frauen in Teilzeit, während dies nur auf 3,4 % der Männer zutrifft. Insgesamt arbeiten 67,9 % der Frauen bis zu 40 h pro Woche, bei den Männern sind es 39,2 %. Darüber hinaus arbeiten Männer durchschnittlich mehr Nachtschichten pro Monat. Der Anteil der Männer und Frauen, die ohne Partner leben, ist ähnlich, während etwas mehr Männer als Frauen in der Stichprobe Kinder unter 14 Jahren im Haushalt haben.

Tab. 2 Deskription der gepoolten Stichprobe (nach Geschlecht)
Full size table

In Tab. 3 werden die soziodemografischen Daten der Studienteilnehmer nach Berufsgruppen wiedergegeben. Da sich die Hauptanalyse auf die Berufsgruppen und deren psychosoziale Arbeitsbedingungen richtet, ist es von Interesse, die Verteilungen der soziodemografischen Daten zwischen zu Berufsgruppen zu vergleichen und die Notwendigkeit möglicher Adjustierungen zu prüfen. Die Vergleichsgruppe weist bei den wöchentlichen Arbeitsstunden im Intervall 35–40 h eine maximale Häufigkeit auf. Bei den Berufsgruppen liegen die Maxima oberhalb von 40 Wochenstunden, wobei die Werbefachleute einen deutlichen Anteil von Personen mit über 48 Wochenstunden aufweisen. Bei der Anzahl der Nachtschichten dominiert die Vergleichsgruppe mit dem höchsten Mittelwert (6,56) und dem höchsten 95 Perzentil (20 Nächte). Dagegen weisen die Publizist/innen und Werbefachleute höhere Anteile an Personen mit Nachtschicht auf. Die Vergleichsgruppe und die Softwareentwickler/innen sind in ihrer Altersverteilung ausgeglichen, die Werbefachleute umfassen besonders viele jüngere Beschäftigte unter 40 Jahren. Damit geht der höchste Anteil an Alleinlebenden und der niedrigste Anteil an Haushalten mit Kindern unter 14 Jahren einher.

Tab. 3 Deskription der gepoolten Stichprobe (nach Beruf)
Full size table

Für die Gesamtstichprobe liegt der durchschnittliche Burnout-Score bei 2,28 (95% CI 2,26–2,29) und ist bei Frauen (MW = 2,32; 95% CI 2,30–2,34) signifikant höher als bei Männern (MW = 2,24; 95% CI 2,23–2,26). In Tab. 4 sind die Mittelwerte der Burnout- und COPSOQ-Skalen mit entsprechenden 95% CI für die Berufsgruppen und die Kontrollgruppe aufgeführt. Werbefachfrauen und Publizistinnen weisen unter den Frauen die höchsten Burnout-Scores auf, unterscheiden sich jedoch nicht statistisch signifikant von den Softwareentwicklerinnen oder den sozialversicherungspflichtig beschäftigten Frauen. Werbefachmänner haben die höchsten Burnout-Scores und liegen signifikant über den Softwareentwicklern (Disjunktheit der Konfidenzintervalle), Letztere liegen signifikant unter der Beschäftigtenpopulation.

Tab. 4 Mittelwerte und zugehörige 95 % Konfidenzintervalle sowie Standardabweichungen des OLBIa und der psychosozialen Arbeitsbedingungen (COPSOQb)
Full size table

Frauen weisen bei fast allen COPSOQ-Skalen in den drei Berufsgruppen ungünstigere Score-Werte auf als Männer, wenngleich diese Unterschiede statistisch nicht signifikant sind; in der Kontrollgruppe tritt ein solches Muster nicht auf. Im Vergleich zu den sozialversicherungspflichtig Beschäftigten weisen die Beschäftigten der drei Berufsgruppen geringere Werte bei der Rollenklarheit und der Führungsqualität sowie höhere Werte bei den quantitativen Anforderungen auf. Beim Entscheidungsspielraum und bei der sozialen Unterstützung haben sie höhere Werte als die Kontrollgruppe. Bezüglich der Arbeitsplatzunsicherheit ist das Muster uneinheitlich.

In der ersten Regressionsanalyse wurden die Beziehungen zwischen jeder Prädiktorvariablen und Burnout separat geschätzt (Tab. 5; Modell 1). Nur die Publizistinnen (\(\hat{\upbeta }\) = 0,060; p < 0,01) weisen signifikant höhere Burnout-Scores auf als Frauen in der Kontrollgruppe. Bei den Männern finden sich niedrigere Burnout-Scores bei Softwareentwicklern (\(\hat{\upbeta }\)= −0,119; p < 0,001). Die psychosozialen Arbeitsbedingungen sind alle signifikant mit Burnout verbunden. Mit zunehmenden Ressourcen bei der Arbeit sind niedrigere Burnout-Scores bei Männern und Frauen zu beobachten, während höhere quantitative Anforderungen und Arbeitsplatzunsicherheit zu höheren Werten führen. Die stärkste Assoziation besteht bei quantitativen Anforderungen: Ein Anstieg um den Wert 1 auf der COPSOQ-Subskala führt zu einem Zuwachs von 0,239 (p < 0,001; Frauen) bzw. 0,199 (p < 0,001; Männer) bei den Burnout-Scores. Arbeitszeiten von mehr als 40 h und die Anzahl der Nachtschichten gehen mit einem höheren Burnout-Level einher. Ebenso finden sich höhere Burnout-Scores bei den 41–50 Jahre alten Männern (\(\hat{\upbeta }\)= 0,068; p < 0,05) in Relation zur Gruppe mit 40 Jahren und jünger. Das Leben ohne Partner und mit Kindern unter 14 Jahren ist nur bei Frauen signifikant mit Burnout verbunden, wobei Frauen ohne Partner höhere (\(\hat{\upbeta }\)= 0,130; p < 0,001) und Frauen mit Kindern niedrigere Werte (\(\hat{\upbeta }\)= −0,109; p < 0,001) aufweisen.

Tab. 5 Verallgemeinerte lineare Modelle mit der Zielvariable OLBIa-Skala: Regressionskoeffizienten und zugehörige p-Werte: Modell 1: Assoziation zwischen jeder Prädiktorvariable und der OLBI-Skala separat. Modell 2: Assoziation zwischen den im Gesamtmodell signifikanten Prädiktorvariablen und der OLBI-Skala. Modell 3: Modell 2 + Interaktionsterme
Full size table

In der zweiten Regressionsanalyse wurden die adjustierten Effekte zwischen den Prädiktorvariablen und Burnout geschätzt (Tab. 5, Modell 2). Das heißt, es wurde ein Gesamtmodell berechnet, das alle Prädiktoren einschließt, die nach einer Modellreduzierung einen signifikanten Bezug zum Burnout aufweisen. In diesem Modell ist Burnout nur mit den Arbeitsfaktoren assoziiert, während die personenbezogenen Faktoren keine über die Arbeitsfaktoren hinausgehende Wirkung haben, das bedeutet, sie erklären keine Varianz im Outcome, die sich nicht schon durch die Arbeitsfaktoren erklären lässt. Quantitative Anforderungen weisen nach wie vor den stärksten Zusammenhang zum Burnout auf (Frauen: \(\hat{\upbeta }\)= 0,228; p < 0,001; Männer: \(\hat{\upbeta }\)= 0,210; p < 0,001). Die Arbeitsstunden pro Wochen haben nur noch bei einer Arbeitszeit von weniger als 35 h einen signifikanten Effekt, bei den Frauen liegt hier der Burnout-Score signifikant niedriger als bei Vollzeitarbeit (35–40 h), bei den Männern signifikant höher. Eine steigende Zahl von Nachtschichten hängt bei Frauen, nicht jedoch bei Männern mit einem steigenden Burnout-Level zusammen.

Die Regressionskoeffizienten der psychosozialen Arbeitsbedingungen bleiben von Modell 1 zu Modell 2 in Richtung und Höhe vergleichsweise konstant, die Effekte der Berufsgruppen unterliegen dagegen erheblichen Veränderungen: Bei den Publizistinnen kehrt sich der Effekt um, bei den Publizisten und den Softwareentwicklern ändert sich die Höhe der Assoziation und der Effekt wird bei Erstgenannten statistisch signifikant. Um die Frage zu klären, in welchem Verhältnis Effekte der Berufsgruppen und Arbeitsbedingungen stehen, wurde in einer ergänzenden Analyse Modell 2 um Interaktionsterme von psychosozialen Arbeitsbedingungen und Berufsgruppe erweitert. Von sechs einbezogenen Interaktionstermen waren die der quantitativen Anforderungen, der Führungsqualität und der sozialen Unterstützung durch Kollegen signifikant. Modell 3 beinhaltet eine Erweiterung von Modell 2 um diese drei Interaktionsterme. Statistisch signifikant sind bei den Männern die kombinierten Effekte von sozialer Unterstützung durch die Kollegen bei den Softwareentwicklern (\(\hat{\upbeta }\)= −0,090; p < 0,001) sowie der Führungsqualität bei den Publizisten (\(\hat{\upbeta }\)= −0,068; p < 0,05) und den Werbefachleuten (\(\hat{\upbeta }\)= −0,075; p < 0,05), bei den Frauen sind es die kombinierten Effekte von sozialer Unterstützung durch die Kollegen bei den Publizistinnen (\(\hat{\upbeta }\)= −0,096; p < 0,01) und der Führungsqualität bei den Werbefachfrauen (\(\hat{\upbeta }\)= −0,102; p < 0,01). Des Weiteren gibt es bei den quantitativen Anforderungen über die Haupteffekte hinausgehende, den Burnout-Score erhöhende Interaktionseffekte bei allen drei betrachteten Berufsgruppen bei den Männern, bei den Frauen betrifft dies nur die Werbefachfrauen. Die Regressionskoeffizienten für die psychosozialen Arbeitsbedingungen werden in diesem Modell 3 in ihrem Betrag etwas geringer, dazu addieren sich die berufsspezifischen Effekte der Interaktionsterme. Es gibt keine signifikant von Null verschiedenen Berufseffekte mehr.

Diskussion

Burnout und sein Zusammenhang zu psychosozialen Arbeitsbedingungen wurden in einer gepoolten Stichprobe aus drei Berufsgruppen, die sich durch hohe kognitive Belastungen auszeichnen, im Vergleich zu einer Referenzgruppe aus der Beschäftigtenpopulation Deutschlands untersucht. Bei den Burnout-Scores bestehen signifikante Unterschiede zwischen den untersuchten Berufsgruppen und der Beschäftigtenpopulation (Tab. 4). Während bei weiblichen Werbefachleuten und Publizistinnen im Vergleich zur weiblichen Beschäftigtenpopulation höhere Burnout-Scores festgestellt wurden, die im Regressionsmodell allerdings nur bei den Publizistinnen als statisch signifikant ausgewiesen werden (Modell 1), sind diese bei männlichen Softwareentwicklern im Vergleich zur männlichen Beschäftigtenpopulation geringer, was in Modell 1 bestätigt wird.

Hohe quantitative Anforderungen bei der Arbeit und Arbeitsplatzunsicherheit sind mit höheren Burnout-Scores verbunden, wobei quantitative Anforderungen in unserer Stichprobe den stärksten Zusammenhang mit Burnout haben und damit im Einklang mit Ergebnissen früherer Untersuchungen stehen, die nicht auf die drei Berufsgruppen beschränkt waren [5, 22, 28]. Arbeitsplatzressourcen wie Rollenklarheit, Entscheidungsspielraum, die Führungsqualität des Vorgesetzten und die soziale Unterstützung durch die Kollegen sind negativ mit Burnout verbunden und erscheinen demzufolge protektiv für Burnout. Da die drei betrachteten Berufsgruppen einerseits höhere quantitative Anforderungen als die Beschäftigtenpopulation berichten, andererseits aber auch einen höheren Entscheidungsspielraum, deuten die Ergebnisse darauf hin, dass der hohe Entscheidungsspielraum den Effekt der hohen quantitativen Anforderungen auf die Burnout-Scores teilweise abfedern kann.

Frauen mit Teilzeitbeschäftigung (< 35 Arbeitsstunden pro Woche), die mit 36 % eine recht große Gruppe sind, weisen niedrigere Burnout-Scores auf als Frauen in Vollzeitbeschäftigung. Dies deckt sich insgesamt mit Befunden aus dem Arbeitszeitreport Deutschland 2016, wonach Beschäftigte in kurzer Teilzeit (unter 20 h) am wenigsten Beschwerden berichten [30]. Denkbar ist, dass Frauen in Teilzeit tätig sind, um den verschiedenen Anforderungen des Arbeits- und Privatlebens gerecht zu werden [7]. Dies lässt sich auf Basis der vorliegenden Daten nicht näher untersuchen, da weitere Anforderungen für die Berufsgruppen, wie bspw. Pflegetätigkeiten, nicht erfragt wurden. Im Gegensatz dazu wurde bei Männern, die in Teilzeit arbeiten, höhere Burnout-Scores festgestellt als bei Männern in Vollzeitbeschäftigung. Allerdings handelt es sich dabei um eine sehr kleine Gruppe (3 % der männlichen Stichprobe). In der S‑MGA, die die Kontrollgruppe in der vorliegenden Analyse bildet, wurde neben anderen Variablen auch der Gesundheitszustand der Beschäftigten mittels der norwegischen Funktionsskala gemessen, die Werte zwischen 1 und 5 annehmen kann, wobei geringe Werte für eine hohe Funktionsfähigkeit stehen [14]. Für vollzeitbeschäftigte Männer ergibt sich hier ein Skalenmittelwert von 1,15, für in Teilzeit beschäftigte Männer mit einer Arbeitszeit zwischen 14 und 34 h ein Skalenmittelwert von 1,20. Dies zeigt, dass Männer mit einer Teilzeitbeschäftigung einen leicht schlechteren Gesundheitszustand berichten als solche in Vollzeitbeschäftigung. Das Ergebnis ist konform mit einer Analyse von Daten der Techniker Krankenkasse aus dem Jahr 2013 [13], bei der Männer in Teilzeitarbeit längere Arbeitsunfähigkeitszeiten bei psychischen Störungen aufweisen als Männer in Vollzeitarbeit, während bei den Frauen die umgekehrte Relation auftritt. Die Ergebnisse zu Burnout in der vorliegenden Analyse sind vergleichbar, so dass die Vermutung naheliegt, dass Gesundheitsaspekte bei Männern ein wesentliches Motiv für Teilzeitarbeit sind.

Nach Kenntnisstand der Autoren ist dies die erste Studie zum Zusammenhang zwischen psychosozialen Arbeitsbedingungen und Burnout, die auf einer bundesweit repräsentativen Stichprobe der Beschäftigtenpopulation und einer großen Stichprobe von drei Berufsgruppen, die sich durch eine hohe kognitive Belastung auszeichnen, in Deutschland basiert. Dies stellt eine Stärke der Studie dar.

Die vorliegende Studie weist einige Einschränkungen auf. Beide Teildatensätze beruhen auf Querschnittstudien, so dass keine Rückschlüsse auf Kausalzusammenhänge möglich sind. Dass die Zusammenhänge zwischen hohen quantitativen Arbeitsanforderungen und emotionaler Erschöpfung nicht nur das Ergebnis einer negativ veränderten Wahrnehmung der Arbeitssituation darstellen, stützen Befunde aus Längsschnittstudien [29]. Das gewählte Stichprobendesign schloss nur sozialversicherungspflichtige Beschäftigte ein, Beamte, Selbstständige und Freiberufler waren ausgenommen. Diese Einschränkung ist allerdings nicht als schwerwiegend zu bewerten, da viele Fachkräfte aus den drei Berufsgruppen sozialversicherungspflichtig Beschäftigte sind, so dass die Datenbasis der S‑MGA-Stichprobe als Vergleichsgruppe eine geeignete Wahl ist. Geringfügige Überschneidungen zwischen den Stichproben sind möglich, so gibt es in der S‑MGA-Stichprobe insgesamt 43 Publizist/innen, Werbefachleute und Softwareentwickler/innen unter den insgesamt 3937 Befragten, deren Daten in die Analyse einflossen. Dies dürfte die Ergebnisse dieser Arbeit nicht beeinflussen.

Burnout wurde in der vorliegenden Untersuchung auf Basis der Erschöpfungsskala, nicht des kompletten OLBI, ermittelt, da Erschöpfung als Kernkomponente des Burnouts angesehen wird [17]. Es gibt Unterschiede zwischen den beiden gepoolten Stichproben in der Erhebungsmethode des Burnouts, was die Analyseergebnisse beeinflusst haben könnte. Bei S‑MGA wurde Burnout mit einem selbstauszufüllenden Fragebogen in Abwesenheit des Interviewers ermittelt, während in der Studie zum Neuroenhancement die Daten zum Burnout während eines persönlichen Interviews erhoben wurden. Denkbar wäre, dass die Befragten im Interview aufgrund des direkten Kontakts stärker sozial erwünscht geantwortet haben. Die Ergebnisse weisen jedoch nicht darauf hin, dass ein Antwortverhalten in Richtung sozialer Erwünschtheit zu einer Unterschätzung des Burnouts in den drei Berufsgruppen geführt hat, da die Burnout-Werte in den drei Berufsgruppen nicht durchgehend niedriger sind als in der Beschäftigtenpopulation.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Beschäftigte in Berufen, die durch hohe kognitive Belastungen gekennzeichnet sind, im Vergleich zur Beschäftigtenpopulation ein erkennbares Muster psychosozialer Arbeitsbedingungen aufweisen, welches sich insbesondere durch hohe quantitative Anforderungen und gleichzeitig einen hohen Entscheidungsspielraum auszeichnet. Burnout ist vorrangig mit den psychosozialen Arbeitsbedingungen assoziiert und in Relation zur Beschäftigtenpopulation nur bedingt mit den drei betrachteten Berufsgruppen. Statt eines allgemeinen Effektes des Berufes auf den Burnout-Skalenwert gibt es einzelne Kombinationseffekte, die stressorenseitig vorrangig die quantitativen Anforderungen betreffen und auf Seiten der Ressourcen die Führungsqualität und die soziale Unterstützung durch die Kollegen. Die quantitativen Anforderungen erhöhen in den Berufsgruppen den Burnout-Score über den Durchschnittseffekt der gesamten Stichprobe hinaus, die Ressourcen senken ihn ab.

Fazit für die Praxis

  • In Berufsgruppen mit hohen kognitiven Anforderungen lässt sich ein Muster der psychosozialen Arbeitsbedingungen erkennen, welches im Vergleich zur Beschäftigtenpopulation durch eine geringere Führungsqualität und Rollenklarheit sowie höhere quantitative Anforderungen geprägt ist, aber auch einen höheren Entscheidungsspielraum und eine höhere soziale Unterstützung.

  • Bezogen auf die betrachteten Berufsgruppen ist herauszustellen, dass in diesen quantitativen Anforderungen sowie Entscheidungsspielraum und soziale Unterstützung jeweils stärkere Effekte haben als in der Beschäftigtenpopulation.

  • Die Ableitung von Maßnahmen der Arbeitsgestaltung sollte neben der Berücksichtigung von branchen- und tätigkeitsübergreifenden relevanten Schlüsselfaktoren weitere berufsgruppenspezifische Aspekte in den Blick nehmen. Dies steht im Einklang mit den Empfehlungen der Gemeinsamen Deutschen Arbeitsschutzstrategie (GDA) zur Umsetzung der Gefährdungsbeurteilung psychischer Belastung.