Elsevier

Dental Cadmos

Volume 84, Issue 4, April 2016, Pages 249-260
Dental Cadmos

Valutazione della guarigione dei siti postestrattivi mediante l’utilizzo di un gel a base di aminoacidi e sodio ialuronatoEvaluation of post-extraction sites healing through the application of a gel based on amino acids and sodium hyaluronate

https://doi.org/10.1016/S0011-8524(16)30051-4Get rights and content

Riassunto

Obiettivi

Scopo dello studio è comparare la guarigione sia dei tessuti molli sia dei tessuti duri dopo estrazioni dentarie con o senza l’applicazione di un gel a base di aminoacidi e sodio ialuronato e valutare il dolore postoperatorio.

Materiali e metodi

Il numero complessivo dei casi selezionati e analizzati secondo i criteri di inclusione del protocollo sperimentale del progetto di ricerca è stato di 46, di cui 23 appartenenti al gruppo Studio, a cui è stato somministrato il pool di aminoacidi e sodio ialuronato (Aminogam® gel, Errekappa Euroterapici SpA, Milano) e 23 appartenenti al gruppo Controllo, a cui non è stato applicato il gel nel sito interessato.

Per la valutazione della risposta algica nel periodo postoperatorio è stata utilizzata la Numeric Rating Scale (NRS) con punteggi da 0 a 10. Usando una carta millimetrata a forma di “L” come punto di repere e il software di elaborazione grafica Adobe Photoshop® è stato possibile misurare l’intera area della ferita, immediatamente dopo l’intervento estrattivo (T0, clinicamente e radiograficamente), a 7 giorni (T1, clinicamente), a 30 giorni (T2, clinicamente) e a 60 giorni (T3, clinicamente e radiograficamente).

Risultati

I casi trattati con il gel a base di aminoacidi e sodio ialuronato (gruppo Studio) hanno mostrato una media aritmetica dei valori percentuali di guarigione superiore al gruppo Controllo, sia per i tessuti molli sia per i tessuti duri, attraverso una chiusura e una guarigione clinica più rapida della ferita chirurgica e attraverso controlli radiografici con radiografie endorali periapicali (valutazione quantitativa, bidimensionale della guarigione ossea intralveolare) degli alveoli postestrattivi.

Questi, a 60 giorni dall’intervento chirurgico, mostravano radiograficamente una quantità maggiore di riempimento di tessuto radiopaco simile al tessuto osseo.

La risposta algica valutata con la NRS non ha evidenziato differenze significative tra i due gruppi.

Conclusioni

L’applicazione del gel a base di aminoacidi e sodio ialuronato ha favorito una guarigione migliore e più rapida sia per i tessuti molli, riducendo maggiormente l’area della lesione nella prima settimana dopo l’intervento estrattivo, sia per i tessuti duri, attraverso il graduale riempimento degli alveoli postestrattivi.

Abstract

Objectives

The aim of this study was to compare both oral soft and hard tissue wound healing with and without use of a compound gel containing amino acids and sodium hyaluronate and to evaluate post-operative pain after tooth extraction.

Materials and methods

46 patients were divided into two groups (study group 23 patients and control group 23 patients). In the first group, the gel containing amino acids and sodium hyaluronate (Aminogam®, Errekappa Euroterapici SpA, Milano, Italy) was administered for the whole healing period, while in the second group, no topical substances were applied.

Numeric Rating Scale (NRS, 0-10) was used to evaluate pain experienced after surgery.

Using millimeter grid paper as a benchmark and a graphic software, Adobe Photoshop®, it was possible to measure the whole surgical wound area, immediately after tooth extraction (Timing 0), at 7 (Timing 1), 30 (Timing 2) and 60 days (Timing 3).

Results

The cases treated with the compound gel (study group) showed a higher average percentage of healing than the control group, with regard to both soft and hard tissue. NRS pain scale did not show any significant differences between the two groups.

Conclusions

The use of a gel containing amino acids and sodium hyaluronate promoted a better and faster healing, both of the oral soft tissues, by reducing the surgical wound area in the first week after tooth extraction, and of the hard tissues, through the progressive filling of post-extraction alveoli.

Section snippets

Introduzione

Le estrazioni dentarie sono sempre più raramente un atto chirurgico fine a se stesso, mentre sempre più spesso vengono eseguite con il fine di conservare e preservare il processo alveolare e la mucosa orale, per ridurre al minimo il trauma chirurgico e per mantenere l’anatomia locale; tutto questo è molto importante non solo per quanto riguarda la guarigione del sito postestrattivo ma anche per un’eventuale riabilitazione protesica della zona interessata [1].

La guarigione delle ferite presenta

Materiali e metodi

Questo protocollo di studio è stato realizzato in accordo con gli standard etici stabiliti nella Dichiarazione di Helsinki del 1964, ha ricevuto l’approvazione del Comitato Etico del Policlinico Umberto I Sapienza Università di Roma n. 2595/12 e il consenso informato è stato ottenuto da tutti i pazienti prima di essere inclusi nello studio.

Il numero complessivo dei casi, selezionati e analizzati secondo i criteri di inclusione del protocollo sperimentale del progetto di ricerca, a tutt’oggi in

Risultati

La media aritmetica dei valori percentuali di guarigione dei tessuti molli (area superficiale in mm2 della ferita chirurgica postestrattiva) del gruppo Studio (da T0 a T1 = 63,82%) è risultata sensibilmente maggiore rispetto a quella del gruppo Controllo (da T0 a T1 = 48,64%) di circa il 15,18%. Sempre per quanto concerne i tessuti molli, al secondo controllo in T2 (30 giorni) si è riscontrata, nella maggior parte dei casi, la completa chiusura del sito postestrattivo, totalmente

Discussione

Da diversi anni sono oggetto di studio preparazioni farmacologiche capaci di accelerare i processi di guarigione sia per i tessuti molli sia per i tessuti duri; dall’analisi della letteratura scientifica internazionale 2., 3., 4., 5., 6., 7., 8., 9., 10., 11., 12., 13., 14., 15., 16., 17., 18., 19., 20. si evince che quelle contenenti HA, se applicate sulle ferite, sono in grado di favorire la guarigione della ferita stessa grazie soprattutto alla stimolazione dell’attività dei fibroblasti, i

Conclusioni

I risultati dello studio sperimentale descritto e realizzato presso la UOC Clinica Odontostomatologica del Dipartimento di Scienze Odontostomatologiche e Maxillo-Facciali dell’Università Sapienza di Roma hanno evidenziato come i siti postestrattivi appartenenti al gruppo Studio, trattati con il gel sterile a base di aminoacidi e sodio ialuronato, abbiano avuto una guarigione qualitativamente e quantitativamente migliore, sia per quanto riguarda i tessuti molli sia per quanto concerne i tessuti

Conflitto di interessi

Gli autori dichiarano di non avere alcun conflitto di interessi.

Finanziamenti allo studio

Il Dipartimento di Scienze Odontostomatologiche e Maxillo-Facciali, Sapienza Università di Roma, ha ricevuto finanziamenti per la ricerca da Errekappa Euroterapici SpA, Milano. Gli autori non hanno rapporti finanziari da dichiarare.

Bibliografia (20)

  • T. Sasaki et al.

    Stimulation of osteoinduction in bone wound healing by high-molecular hyaluronic acid

    Bone

    (1995)
  • M. Chiapasco

    Manuale illustrato di chirurgia orale

    II Ed. Milano: Elsevier Masson

    (2010)
  • F. Demarosi et al.

    Acido ialuronico: effetti biologici e applicazioni cliniche

    Dental Clinics

    (2007)
  • J. Voigt et al.

    Hyaluronic acid derivatives and their healing effect on burns, epithelial surgical wounds, and chronic wounds: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

    Wound Repair Regen

    (2012)
  • Y. Matsumoto et al.

    Development of a wound dressing composed of hyaluronic acid sponge containing arginine and epidermal growth factor

    J Biomater Sci Polym Ed

    (2010)
  • P.E. Engström et al.

    The effect of hyaluronan on bone and soft tissue and immune response in wound healing

    J Periodontol

    (2001)
  • M. David-Raoudi et al.

    Differential effects of hyaluronan and its fragments on fibroblasts: relation to wound healing

    Wound Repair Regen

    (2008)
  • R.D. Price et al.

    The role of hyaluronic acid in wound healing: assessment of clinical evidence

    Am J Clin Dermatol

    (2005)
  • M.B. Brown et al.

    Hyaluronic acid: a unique topical vehicle for the localized delivery of drugs to the skin

    J Eur Acad Dermatol Venereol

    (2005)
  • E.A. Balazs

    Analgesic effect of elastoviscous hyaluronan solutions and the treatment of arthritic pain

    Cells Tissues Organs

    (2003)
There are more references available in the full text version of this article.

Cited by (4)

View full text