OBSTETRICS
Women’s Satisfaction With the Current State of Prenatal Care for Pregnancies Complicated by Fetal Anomalies: A Survey of Five Academic Perinatal Units in Ontario

https://doi.org/10.1016/S1701-2163(16)32436-7Get rights and content

Abstract

Objective

To assess women’s satisfaction with the current state of prenatal care for pregnancies complicated by congenitalanomalies.

Methods

We conducted a cross-sectional survey of 251 women with pregnancies complicated by congenital anomalies. The women were recruited from five Ontario hospitals (Mount Sinai Hospital in Toronto, Hamilton Health Sciences Centre, St. Joseph’s Health Care in London, Kingston General Hospital, and The Ottawa Hospital) at the time of referral. A seven-question, self-administered questionnaire developed by an expert panel was used to collect data from the study subjects about satisfaction with prenatal care at antenatal clinics. The women’s level of satisfaction was measured using a 5-point scale (1 = least satisfactory and 5 = most satisfactory). Demographic information and information about women’s medical and obstetrical history, and obstetrical knowledge was also collected. Descriptive analyses were performed, and relative risks (RR) were calculated to estimate measures of association.

Results

Most of the study subjects (> 90%) had a high level of education and were married or in a common-law relationship, and about 80% came from high-income families. The mean age of the study subjects was 31.4 years. The mean gestational age at the first visit with a doctor or midwife was 8.5 weeks, at first being told of a concern with their pregnancy was 18.6 weeks, and at the first visit with an obstetric specialist in the community was 19.6 weeks. Mean scores for each item of satisfaction measure varied from 4.05 to 4.53, and the mean score for women’s overall satisfaction was 29.7 (95% confidence intervals [CI] 28.9–30.4). There was a statistically significant association between women’s opinion and knowledge of prenatal testing and their level of satisfaction with prenatal care. Women who had difficulty understanding what a doctor or midwife was telling them were less satisfied with prenatal care than women without such difficulty (RR 3.21; 95% CI 2.14–4.81). Language and ethnic diversity were not associated with the level of satisfaction.

Conclusion

In Ontario, of women whose pregnancies are complicated by congenital anomalies, those who are less knowledgeable about their pregnancies are more likely to be dissatisfied with their prenatal care. Overall, however, most women are satisfied with their prenatal care.

Résumé

Objectif

Évaluer la satisfaction des femmes envers l’état actuel des soins prénatals en ce qui concerne les grossesses compliquées par des anomalies congénitales.

Méthodes

Nous avons mené un sondage transversal auprès de 251 femmes présentant des grossesses compliquées par des anomalies congénitales. Ces femmes ont été recrutées auprès de cinq hôpitaux ontariens (Mount Sinai Hospital de Toronto, Hamilton Health Sciences Centre, St. Joseph’s Health Care de London, Kingston General Hospital et L’Hôpital d’Ottawa) au moment de l’orientation. Un questionnaire autoadministré de sept questions, élaboré par un comité de spécialistes, a été utilisé afin d’amasser des données auprès des participantes au sujet de la satisfaction envers les soins prénatals offerts par les cliniques prénatales. Le niveau de satisfaction des femmes a été mesuré au moyen d’une échelle en cinq points (1 = le moins satisfaisant et 5 = le plus satisfaisant). Des données démographiques et sur les antécédents médicaux et obstétricaux des participantes, ainsi que sur les connaissances en obstétrique de ces dernières, ont également été recueillies. Des analyses descriptives ont été effectuées et les risques relatifs (RR) ont été calculés afin d’estimer les mesuresd’association.

Résultats

La plupart des participantes (> 90 %) détenaient un niveau de scolarisation élevé et étaient mariées ou vivaient avec un conjoint de fait; environ 80 % d’entre elles provenaient de familles à revenu élevé. L’âge moyen des participantes était de 31,4 ans. L’âge gestationnel moyen au moment de la première consultation avec un médecin ou une sage-femme était de 8,5 semaines; au moment de la première mention d’une préoccupation au sujet de la grossesse, de 18,6 semaines; et au moment de la première consultation avec un spécialiste de l’obstétrique au sein de la communauté, de 19,6 semaines. Les scores moyens pour chacune des mesures de satisfaction variaient de 4,05 à 4,53, et le score moyen pour la satisfaction globale était de 29,7 (intervalle de confiance [IC] à 95 %, 28,9–30,4). Une association significative sur le plan statistique a été constatée entre le niveau de satisfaction des participantes envers les soins prénatals et les connaissances qu’elles détenaient au sujet du dépistage prénatal et l’opinion qu’elles entretenaient à ce sujet. Les femmes qui avaient de la difficulté à comprendre ce que leur disait le médecin ou la sage-femme étaient moins satisfaites des soins prénatals que les femmes ne vivant pas de telles difficultés (RR 3,21; IC à 95%, 2,14–4,81). La langue et la diversité ethnique n’étaient pas associées au niveau de satisfaction.

Conclusion

En Ontario, chez les femmes dont la grossesse est compliquée par des anomalies congénitales, celles qui détiennent moins de connaissances au sujet de leur grossesse sont plus susceptibles d’être insatisfaites de leurs soins prénatals. Dans l’ensemble, cependant, la plupart des femmes sont satisfaites de leurs soins prénatals.

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    Fetal Alert Network: Greg Ryan, David Chitayat, Rory Windrim, Renato Natale, Mark Walker, Graeme Smith, Stephanie Windsor, Ann Summers, Mary-Agnes Beduz, Charlotte Etue, Cathy Ottenhoff, Monica Poole, Mandy Weselak, Lindsay Pollard, and Peter C.W. Kim.

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