Obstetrics
Comparison of Demographic and Obstetric Characteristics of Canadian Primiparous Women of Advanced Maternal Age and Younger Age

https://doi.org/10.1016/S1701-2163(16)34985-4Get rights and content

Abstract

Objective

The rate of pregnancy at advanced maternal age (AMA) has increased during recent decades. The purpose of this study is to compare demographic and obstetric characteristics of Canadian primiparous women of AMA with those aged 20 to 29 years.

Methods

We conducted a secondary analysis of data collected through the national Maternity Experiences Survey (MES) of the Canadian Perinatal Surveillance System. The sample included 301 primiparous women aged 35 years or over and 1564 primiparous women aged 20 to 29 years. Estimates of prevalence for each group and their odds ratios were calculated using sample weights of the survey, and variances were calculated using bootstrapping methods adjusting for sampling design and weights.

Results

Women of AMA were significantly more likely to be better educated, to have higher income, to be employed, and to continue to work until the end of pregnancy than younger women. They also reported having significantly more information on pregnancy, labour, and birth, and they were more likely to attend prenatal classes. They were more likely to have had a miscarriage or infertility treatment, to request or be offered a Caesarean section, and to have a higher rate of Caesarean section. There were no significant differences in rates of preterm birth, low birth weight, and small-for-gestational age infants.

Conclusion

Pregnant women of AMA differ from younger women in demographic characteristics, knowledge level, and some health behaviours and pregnancy outcomes. The growing number of pregnancies at AMA indicates the need for developing appropriate care plans to address the specific needs of this group.

Résumé

Objectif

Le taux de grossesse à un âge maternel avancé (AMA) a connu une hausse au cours des dernières décennies. Cette étude avait pour but de comparer les caractéristiques démographiques et obstétricales des primipares canadiennes d’AMA à celles des femmes de 20 à 29 ans.

Méthodes

Nous avons mené une analyse secondaire des données recueillies au moyen de l’Enquête sur l’expérience de la maternité (EEM) nationale du Système canadien de surveillance périnatale. L’échantillon comprenait 301 primipares de 35 ans ou plus et 1 564 primipares de 20 à 29 ans. Les estimations de la prévalence pour chacun des groupes et leurs rapports de cotes ont été calculés au moyen des poids d’échantillonnage de l’enquête, et les variances ont été calculées au moyen de méthodes d’amorçage neutralisant l’effet du modèle et des poids d’échantillonnage

Résultats

Les femmes d’AMA étaient considérablement plus susceptibles de disposer d’un meilleur niveau de scolarité, de présenter un revenu supérieur, d’avoir un emploi et de continuer à travailler jusqu’à la fin de la grossesse, par comparaison avec les femmes moins âgées. Elles ont également signalé qu’elles disposaient de considérablement plus de renseignements sur la grossesse, le travail et l’accouchement; de surcroît, elles étaient plus susceptibles de participer à des cours prénataux Elles étaient également plus susceptibles d’avoir déjà connu une fausse couche ou d’avoir subi un traitement contre l’infertilité, de demander ou de se voir offrir une césarienne et de présenter un taux accru de césarienne. Nous n’avons constaté aucune différence significative en matière de taux d’accouchement préterme, de faible poids de naissance et d’hypotrophie fœtale.

Conclusion

Les femmes enceintes d’AMA présentent des différences en matière de caractéristiques démographiques, de niveau de connaissances et de certains comportements de santé et de certaines issues de grossesse, par comparaison avec les femmes moins âgées Le nombre croissant des grossesses à un AMA souligne la nécessité de formuler des plans de soins appropriés répondant aux besoins particuliers de ce groupe.

REFERENCES (48)

  • R. Cnattingius et al.

    Obstacles to reducing cesarean rates in a low-cesarean setting: the effect of maternal age, height, and weight

    Obstet Gynaecol

    (1998)
  • B.C. Chan et al.

    Effect of parity and advanced maternal age on obstetric outcome

    Int J Gynecol Obstet

    (2008)
  • M. Prysak et al.

    Pregnancy outcome in nulliparous women 35 years and older

    Obstet Gynaecol

    (1995)
  • J.M. Crane et al.

    The effect of gestational weight gain by body mass index on maternal and neonatal outcomes

    JOGC

    (2009)
  • E.A. Reece

    Perspectives on obesity, pregnancy and birth outcomes in the United States: the scope of the problem

    Am J Obstet Gynecol

    (2008)
  • I. Rowlands et al.

    Obesity in pregnancy: outcomes and economics

    Semin Fetal Neonatal Med

    (2010)
  • H.M. Fabian et al.

    Characteristics of Swedish women who do not attend childbirth and parenthood education classes during pregnancy

    Midwifery

    (2004)
  • Australian Bureau of Statistics. Births, Australia. Rep 2009; 3301.0. Australian Government Press. Available at:...
  • B.E. Hamilton et al.

    Births: preliminary data for 2007

    Natl Vital Stat Rep

    (2009)
  • Public Health Agency of Canada (PHAC)

    Canadian perinatal health report, 2008 edition

    (2008)
  • S. Tough et al.

    Factors influencing childbearing decisions and knowledge of perinatal risks among Canadian men and women

    Matern Child Health J

    (2007)
  • I.M. Usta et al.

    Advanced maternal age. Part I: obstetric complications

    Am J Perinatol

    (2008)
  • A. Delpisheh et al.

    Pregnancy late in life: a hospital-based study of birth outcomes

    J Womens Health

    (2008)
  • J.P. Hansen

    Older maternal age and pregnancy outcome: a review of the literature

    Obstet Gynecol Surv

    (1986)
  • Cited by (0)

    View full text