Artículo de revisiónLitiasis renal cálcica y densidad mineral ósea. Importancia del metabolismo óseo en la litiasis urinariaCalcium Renal Lithiasis and Bone Mineral Density. Importance of Bone Metabolism in Urinary Lithiasis
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Contexto
La litiasis renal cálcica es una enfermedad de elevada prevalencia, considerada como un problema socioeconómico mayor para el ser humano debido al dolor que producen los episodios de cólico renal, la frecuencia en la recidiva y el gasto farmacéutico que provoca. Su fisiopatología está determinada por diferentes factores, siendo los metabólicos los más importantes, presentando casi el 50% de los pacientes hipercalciuria, que se considera el factor de riesgo metabólico más frecuente en este tipo
Objetivo
Realizar una revisión bibliográfica en PubMed con determinados MeSHTerms, con el fin de establecer el nivel de evidencia y la relación existente entre litiasis renal cálcica y pérdida de densidad mineral ósea y la importancia de los marcadores minerales y óseos en estos pacientes.
Adquisición de evidencia
Hemos realizado una búsqueda sistemática en la base de datos PubMed utilizando MeSHTerms obteniendo un número diferente de publicaciones, tal y como se detalla a continuación: Bone mineral density AND Nephrolithiasis, 176 publicaciones; Bone mineral density AND urinary stone, 159 publicaciones; Bone resorption AND Nephrolithiasis, 98 publicaciones; Bone resorption AND urinary stone,125 publicaciones; Bone formation AND urinary stone,178 publicaciones; Bone formation AND nephrolithiasis, 133
Síntesis de la evidencia
Para una mejor comprensión del tema revisado hemos dividido los estudios analizados en 3 partes, que hemos titulado: «Relación hueso-hipercalciuria», «Relación litiasis renal-hueso» y «Marcadores óseos y minerales en pacientes con litiasis y pérdida de densidad mineral ósea».
Conclusiones
La relación entre litiasis cálcica y pérdida de densidad mineral ósea está presente en aquellos pacientes con enfermedad recidivante. Además del estudio metabólico que viene realizándose en estos pacientes, que incluye determinaciones séricas y urinarias de 24 horas de distintos electrolitos y minerales, recomendamos la inclusión de marcadores de remodelado óseo como la fosfatasa alcalina, la osteocalcina y el β-crosslaps, ya que pueden encontrarse elevados en estos pacientes y contribuir a un
Conflicto de intereses
Los autores declaran que no tienen ningún conflicto de intereses.
Bibliografía (40)
- et al.
Possible role of cytokines on the bone mineral loss in idiopathic hypercalciuria
Kidney Int
(1996) - et al.
Bone resorption and hypercalciuria in calcium stoneformers
Metabolism
(1986) - et al.
Nephrolithiasis-associated bone disease: pathogenesis and treatment options
Kidney Int
(2011) - et al.
Reduced bone formation and relatively increased bone resorption in absortive hypercalciuria
Kidney Int
(2007) - et al.
Bone mineral density and urine calcium excretion among subjects with and without nephrolithiasis
Kidney Int
(2003) - et al.
Bone alterations in patients with idiopathic hypercalciuria and calcium nephrolithiasis
Urology
(2002) - et al.
Bone mineral density loss in patients with urolithiasis: a follow-up study
Arch Med Res
(2002) - et al.
Biochemical determinants of severe lithogenic activity in patients with idiopathic calcium nephrolithiasis
Urology
(2012) - et al.
TRPV5 gene polymorphisms in renal hypercalciuria
Nephrol Dial Transplant
(2009) - et al.
Parathormone, cyclic AMP, 1,25 dihydroxyvitamin D and osteocalcin in hypercalciuric renal litiasis
Arch Esp Urol
(1989)
Reduced vertebral bone density in hypercalciuric nephrolithiasis
J Bone Miner Res
A histomorphometric determination of iliac bone remodeling in patients with recurrent renal stone formation and idiopathic hypercalciuria
APMIS
Abnormal bone histology in idiopathic hypercalciuria
J Clin Endocrinol Metab
Bone mineral density in patients with urolithiasis. A preliminary report
Scand J Urol Nephrol
Sequence variants in the CLDN14 gene associate with kidney stones and bone mineral density
Nat Genet
Bone density and skeletal metabolism are altered in idiopathic hypercalciuria
Clin Nephrol
Bone mineral density in patients with hypercalciuric nephrolithiasis
Nephron
Bone involvement in idiopathic hypercalciuria
Clin Nephrol
Bone disease in primary hypercalciuria
Crit Rev Clin Lab Sci
Bone disease in primary hypercalciuria
Clin Cases Miner Bone Metab
Cited by (20)
Implications of vitamin D deficiency in lithiasic patient and in general population
2015, Actas Urologicas Espanolas