Revisión
Carcinoma epidermoide cutáneo: definiendo la variante de alto riesgoCutaneous Squamous Cell Carcinoma: Defining the High-Risk Variant

https://doi.org/10.1016/j.ad.2011.12.019Get rights and content

Resumen

El carcinoma epidermoide cutáneo, con una incidencia en la población general de aproximadamente un 10% a lo largo de la vida, es la segunda neoplasia más frecuente dentro del grupo del cáncer cutáneo no melanoma.

La mayoría de los carcinomas epidermoides cutáneos muestran un comportamiento benigno y pueden ser completamente erradicados mediante cirugía y otros procedimientos dermatológicos. Sin embargo, existe un subgrupo de esta entidad que se asocia con una mayor capacidad de desarrollar metástasis nodal y, por tanto, con una elevada morbimortalidad.

En el presente artículo se analizan los diferentes factores que definen al carcinoma epidermoide cutáneo de comportamiento agresivo. Proponemos un método de definición del carcinoma epidermoide de alto riesgo basado en el establecimiento de una serie de criterios mayores y menores. Este hecho supondrá una mejor evaluación pronóstica y un manejo personalizado de este grupo de enfermos, que puede resultar en un aumento de la supervivencia global.

Abstract

With a lifetime incidence of approximately 10% in the general population, cutaneous squamous cell carcinoma (CSCC) is the second most common type of nonmelanoma skin cancer.

Most CSCCs are benign and can be completely eradicated by surgery or other dermatological procedures. There is, however, a subgroup associated with an increased likelihood of lymph node metastases and, therefore, with high morbidity and mortality.

This article analyzes the various factors that define aggressive CSCC. We propose a method for defining high-risk SCC on the basis of a series of major and minor criteria. This method will allow better prognostic evaluation and enable personalized management of patients with high-risk SCC, possibly leading to improved overall survival.

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Introducción

El carcinoma epidermoide cutáneo (CEC), con una incidencia a lo largo de la vida de entre un 7 y un 11%, es la segunda neoplasia más frecuente dentro del grupo del cáncer cutáneo no melanoma (CCNM) representando entre el 20 y el 25% de los casos, solo por detrás del carcinoma basocelular1, 2, 3, 4, 5.

La mayoría de los CEC muestran un comportamiento benigno y pueden ser completamente erradicados mediante cirugía y otros procedimientos dermatológicos. Esto se traduce en una supervivencia global a

Definición del término «carcinoma epidermoide cutáneo de alto riesgo»

En los últimos años diversos autores han orientado su investigación a analizar las diferencias existentes entre los CEC no metástasicos y los que desarrollan metástasis a distancia. La finalidad última era intentar predecir qué CEC tienen una mayor probabilidad de generar complicaciones locorregionales y/o a distancia, y así poder actuar precozmente sobre este subgrupo de riesgo.

En esta línea, se establece el concepto de CECAR, que se define como toda aquella lesión tumoral de células escamosas

Parámetros que definen al carcinoma epidermoide cutáneo de alto riesgo

Los parámetros que definen al CECAR se pueden dividir en 3 subgrupos, que incluyen datos clínicos, histológicos y moleculares.

Conclusiones

El CEC es una tumoración cuya incidencia está creciendo de forma exponencial en los últimos años. Se trata de la segunda tumoración cutánea no melanocítica más frecuente en la población general, que muestra tasas de mortalidad global similares a las que alcanza el melanoma.

La definición precisa de los factores epidemiológicos, clínicos e histológicos de aquellos CEC que presentan elevadas tasas de diseminación sistémica, denominados CECAR, permitirá tomar una actitud diferente para este grupo

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

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