Profil bactériologique des péritonites communautaires de l’enfant prises en charge au CHU de Marrakech

Résumé

Introduction

Les données microbiologiques sur les péritonites communautaires de l’enfant sont insuffisantes et leur antibiothérapie n’est pas consensuelle. Notre travail vise à étudier la bactériologie des péritonites pédiatriques dans notre région et discuter l’antibiothérapie appropriée.

Patients et méthodes

C’est une étude descriptive étalée sur un an, en colligeant les cas de péritonites pour lesquels une étude microbiologique du liquide péritonéal a été réalisée.

Résultats

Sur 38 cas, le germe le plus fréquemment isolé est Escherichia coli (E. coli) (50 %). Sa sensibilité était de 64 % à l’amoxicilline acide–clavulanique, de 93,33 % aux céphalosporines de troisième génération (C3G) et de 100 % à l’ertapénème et aux aminosides.

Conclusion

Nous constatons un taux élevé de résistance de l’E. coli à l’association amoxicilline–acide clavulanique. Cela nous incite à reconsidérer notre attitude thérapeutique. Nous pensons que l’association C3G + aminosides + métronidazole doit être utilisée en première intention lors des péritonites pédiatriques dans notre contexte.

Abstract

Introduction

The available microbiological data on community-acquired peritonitis in children are inadequate, and antibiotic therapy is not consensual. Our work aims to study the bacteriology of peritonitis in children in our region and discuss the appropriate antibiotherapy.

Patients and methods

A descriptive study spread over one year. We collected cases of peritonitis in which a microbiological study of peritoneal fluid was performed.

Results

Of 38 cases, the most frequently isolated bacteria is Escherichia coli (E. coli) (50%). Its sensitivity was 64% to amoxicillin–clavulanate, 93.33% to third generation cephalosporins (C3G) and 100% to ertapenem and aminozides.

Conclusion

We find a high rate of resistance of E. coli to amoxicillin–clavulanic acid. This prompts us to reconsider our therapeutic approach. We believe that the association C3G + aminoglycoside + metronidazole should be used first-line in the pediatric peritonitis in our context.

Introduction

Les péritonites sont des affections graves qui nécessitent à la fois un geste chirurgical de qualité et un traitement antibiotique efficace. Les données épidémiologiques et microbiologiques disponibles sur les péritonites communautaires de l’enfant sont insuffisantes, et l’antibiothérapie de ces dernières ne fait pas encore l’objet d’un consensus. En revanche chez l’adulte, l’antibiothérapie de ces infections intra-abdominales a fait l’objet d’une conférence de consensus française recommandant l’emploi de l’association amoxicilline–acide clavulanique et aminoside [1]. Par ailleurs, des données récentes ont montré une évolution de la résistance aux antibiotiques des germes responsables des péritonites secondaires. C’est ainsi que nous avons mené ce travail pour étudier le profil microbiologique des péritonites communautaires de l’enfant au niveau de notre région, afin de discuter leur antibiothérapie probabiliste.