Weightbearing Computed Tomography as a Novel Imaging Modality: Assessment of Peritalar Instability

Abstract

Peritalar instability is a complex pathological entity of the hindfoot. The main characteristics of peritalar instability include pathological alignment of the talus at the talocalcaneal joint level. Very often, peritalar instability is observed in patients with progressive collapsing foot deformity (PCFD). In the last decade, weightbearing computed tomography (WBCT) is increasingly accepted as an advanced imaging modality among foot and ankle surgeons. In patients with PCFD, WBCT can provide invaluable information for a better understanding of underlying deformity, including the presence of subfibular and/or sinus tarsi impingement, subluxation of the subtalar joint at the posterior and/or middle facet, and extent of degeneration of the subtalar and talonavicular joints.

Zusammenfassung

Die peritalare Instabilität ist eine komplexe Erkrankung des Rückfußes. Sie ist vor allem durch eine abnormale Position des Talus im talokalkanearen Gelenk gekennzeichnet. Insbesondere Patienten und Patientinnen mit einer progressiven Platfußdeformität (PCFD) weisen häufig die peritalare Instabilität auf. In den letzten Jahren gewann die Computertomographie unter Belastung (WBCT) eine zunehmende Akzeptanz in der Chirurgie des Fußes und des oberen Sprunggelenks. Bei Patienten und Patientinnen mit PCFD kann WBCT folgende wertvolle Informationen liefern, um die Komplexität der zugrundliegenden Deformität besser verstehen zu können: Pathologien des subtalaren Gelenks inklusive der Subluxationen, Zeichen eines subfibulären und/oder Sinus tarsi Impingements und Ausmaß der degenerativen Veränderungen der Gelenke des Rückfußes.