Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction
Travail originalValidation linguistique en français de la version courte du questionnaire sur la sexualité (PISQ-12) chez les patientes présentant un prolapsus génital et/ou une incontinence urinaireValidation of a French version of the short form of the Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ-12)
Introduction
À l’heure où la réparation prothétique du prolapsus par voie vaginale est en pleine expansion, avec un engouement qui peut parfois sembler déraisonnable, la question des conséquences fonctionnelles de nos interventions est plus que jamais d’actualité. Nous disposons depuis 2007 des versions françaises validées du PFDI-20 et du PFIQ-7 [1] qui sont respectivement un questionnaire sur les symptômes de prolapsus et un questionnaire sur le retentissement social du prolapsus. Cependant, le retentissement du prolapsus sur la sexualité n’est que très succinctement abordé dans ces questionnaires, Il nous manquait donc un outil essentiel, un questionnaire spécifiquement orienté sur l’évaluation de l’impact sexuel de la chirurgie du prolapsus. Pourtant, cette évaluation doit être rigoureuse si l’on veut à la fois répondre à une demande sexuelle initiale trop souvent incomplètement exprimée par la patiente et son partenaire et aussi connaître le retentissement direct de nos interventions sur la sexualité. Elle est incontournable surtout lorsque que l’on parle de la mise en place de larges treillis synthétiques susceptibles de générer des phénomènes de rétraction difficilement maîtrisables et d’induire des conséquences délétères comme des douleurs vaginales ou des dyspareunies. La chirurgie prothétique, notamment par voie vaginale, n’est cependant pas la seule à pouvoir perturber le sexualité postopératoire et toute chirurgie réparatrice pelvienne devrait pouvoir justifier d’un label d’innocuité en termes de sexualité, ce qui n’est malheureusement pas toujours le cas. Cela est d’autant plus vrai que les demandes émanent aujourd’hui de femmes de plus en plus jeunes, sexuellement actives et qui ne vivent plus le prolapsus comme une « fatalité », mais qui revendiquent une chirurgie adaptée, efficace et sûre. Beaucoup d’exigences donc, qui si elles ne peuvent jamais être totalement « garanties », peuvent au moins être approchées en respectant notamment un processus d’évaluation rigoureux auquel peut prétendre toute chirurgie fonctionnelle.
Le Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ) est le seul questionnaire sexuel validé en anglais, spécifique du prolapsus. Il est disponible en deux versions. La version longue, publiée en 2001 [2], comporte 31 questions réparties en trois domaines, à savoir :
- •
« comportements/émotions » (15 questions) ;
- •
« aspects liés au partenaire » (six questions) et ;
- •
« aspects physiques/corporels » (dix questions).
La version courte, souvent préférée dans les études cliniques, regroupe 12 questions couvrant les trois mêmes domaines [3]. Le PISQ-31 et le PISQ-12 ont été validés en langue espagnole respectivement en 2003 [4] et 2008 [5]. Le but de ce travail est de rapporter le processus de validation du PISQ-12 en langue française, réalisé en collaboration avec le Dr R. Rogers, le Mapi Research Institute et les laboratoires Coloplast®. Cet article propose aussi l’intégralité du questionnaire PISQ-12 ainsi que sa grille de calcul (Annexe 1). La reproduction et l’utilisation de cette version française du questionnaire sont gratuites, à condition de laisser figurer les noms de Mapi et Coloplast® en bas de page.
Section snippets
Matériel et méthodes
L’objectif initial est d’obtenir une traduction du questionnaire original qui soit à la fois conceptuellement équivalente à cet original et aussi facilement compréhensible par les personnes auxquelles il est destiné. Afin de satisfaire à ces exigences, une méthodologie de traduction de renommée internationale et recommandée par Mapi Research Institute a été utilisée, similaire à celle employée pour la validation en langue française des questionnaires PFDI-20 et PFIQ-7. Le financement du projet
Résultats
Pour facilité l’identification du questionnaire, l’acronyme anglais PISQ-12 a été conservé. En revanche, le titre original a été traduit et la formulation « questionnaire sur la sexualité des femmes présentant un prolapsus génital et/ou une incontinence urinaire » a été retenue.
Les cinq patientes choisies pour le test de compréhension étaient toutes sexuellement actives. Elles présentaient toutes un prolapsus génital ou une chirurgie récente pour prolapsus. L’âge moyen était de 58,2 ans avec
Discussion
L’impact sexuel des troubles de la statique pelvienne et de leur traitement ne doit pas être sous-estimé. Pour juger du bénéfice éventuel des thérapeutiques mis en œuvre il faut disposer d’outils de mesure fiables, reproductibles et faciles à utiliser en pratique clinique. À ce titre, le PISQ-12 est aujourd’hui largement utilisé dans les essais cliniques et s’avère difficilement contournable lorsqu’on veut analyser les conséquences sexuelles d’une stratégie thérapeutique, quelle soit médicale
Conclusion
Les troubles de la statique pelvienne peuvent induire de nombreux symptômes tant au plan urinaire, digestif ou sexuel. L’évaluation de ces symptômes et de leur retentissement est une étape essentielle pour décider d’une stratégie thérapeutique adaptée et optimale. L’utilisation d’outils de mesure validés et reproductibles est le préalable indispensable à une prise en charge de qualité et en adéquation avec les attentes de la patiente concernée.
Conflit d’intérêt
Aucun.
Remerciements
Nous remercions le Dr Rebecca Rogers pour sa collaboration et les laboratoires Coloplast® pour leur soutien financier.
Références (12)
- et al.
Validation linguistique en français des versions courtes des questionnaires de symptômes (PFDI-20) et de qualité de vie (PFIQ-7) chez les patientes présentant un trouble de la statique pelvienne
J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris)
(2007) - et al.
A new instrument to measure sexual function in women with urinary incontinence or pelvic organ prolapse
Am J Obstet Gynecol
(2001) - et al.
Validation of a Spanish version of the Pelvic Organ Prolapse Incontinence Sexual Questionnaire
Obstet Gynecol
(2003) - et al.
Sexual function and pelvic floor disorders
Best Pract Res Clin Obstet Gynecol
(2005) - et al.
Does sexual function change after surgery for stress urinary incontinence and/or pelvic organ prolapse? A multicenter prospective study
Am J Obstet Gynecol
(2006) - et al.
Rectocele repair: a randomized trial of three surgical techniques including graft augmentation
Am J Obstet Gynecol
(2006)
Cited by (42)
Impact of laparoscopic sacrocolpopexy (LSC) on sexual function in women with advanced stages of pelvic organ prolapse (POP): A five-year prospective study
2023, European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive BiologyDoes Surgical Approach in Pelvic Floor Repair Impact Sexual Function in Women?
2019, Sexual MedicineCitation Excerpt :We included only sexually active women (ie, patients who report having sexual intercourse at least 5 times a month both before and after the operation). To assess women’s sexual function after these surgical interventions, we used the validated French translation of the Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire-12 (PISQ-12), which assesses the sexual function of women with genital prolapse and/or urinary incontinence.14 This questionnaire assesses 3 aspects of the patient’s sexuality: behavior and emotions, aspects related to the partner, and physical and bodily dimensions.
Long-term follow-up of patients treated by transvaginal mesh repair for anterior prolapse
2018, European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive BiologyCitation Excerpt :Patients were subjected to multichannel urodynamics, urinalyses, pelvic sonography and cervical smear before surgery. Prolapse symptoms and sexuality were assessed using standardized and self-administered questionnaires: French version of Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI-20), Pelvic Floor Impact Questionnaire (PFIQ-7) and Prolapse/Incontinence Sexual Questionnaire if the patient was sexually active (PISQ-12) [8,9]. Women were operated with EAA®, as previously described by Moore [10].
Two years follow up of 270 patients treated by transvaginal mesh for anterior and/or apical prolapse
2017, European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive BiologyCitation Excerpt :Patients were subjected to multichannel urodynamics, urinalyses, pelvic sonography and cervical smear before surgery. Patients completed French version of Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI-20), Pelvic Floor Impact Questionnaire (PFIQ-7) [14,15] and Prolapse/Incontinence Sexual Questionnaire if the patient was sexually active (PISQ-12) [16,17]. All patients provided informed consent for surgery.
Assessment patient's sexuality after prolapse repair using the Elevate™ kit
2016, Journal de Gynecologie Obstetrique et Biologie de la Reproduction