Brève communicationMononeuropathie multiple et anticorps anti-Ma2Ma2 antibody and multiple mononeuropathies
Introduction
Les anticorps anti-Ma2 font partie des anticorps onconeuronaux bien définis retrouvés en association à divers syndromes neurologiques paranéoplasiques (Graus et al., 2004). Ils sont essentiellement associés à des tableaux d’encéphalite limbique, diencéphalique, rhombencéphalique, révélant des tumeurs testiculaires germinales. Nous rapportons le cas d’une femme ayant présenté une mononeuropathie multiple des membres supérieurs, associée à un adénocarcinome peu différencié d’origine pulmonaire et présence d’anticorps anti-Ma2.
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Cas no 007560728
Une femme, âgée de 73 ans, fut hospitalisée pour un déficit moteur des deux membres supérieurs, dans un contexte d’altération de l’état général, avec asthénie et perte de 14 kg en six mois. Elle se plaignait par ailleurs de paresthésies douloureuses des membres supérieurs depuis un mois. Dans ses antécédents, on retenait un tabagisme à 20 paquets-années, sevré depuis dix ans. À son admission, l’examen montrait un déficit moteur des deux membres supérieurs, asymétrique, à prédominance distale
Discussion
Les anticorps anti-Ma2, de découverte récente (Voltz et al., 1999), font partie d’une famille d’anticorps dirigés contre trois protéines exprimées essentiellement dans les testicules et le cerveau et, de façon anormale dans divers types histologiques de tumeurs. Leurs fonctions sont, à ce jour, inconnues (Rosenfeld et al., 2001).
Cette observation correspond à un syndrome paranéoplasique selon les critères établis par le Paraneoplasic Neurological Syndrome Euronetwork (Graus et al., 2004) au vu
Remerciements
Les auteurs remercient le Dr Thierry Maisonobe (CHU Salpétrière) de ses précieux conseils.
Références (6)
- et al.
Paraneoplastic anti-CV2 antibodies react with peripheral nerve and are associated with a mixed axonal and demyelinating peripheral neuropathy
Ann Neurol
(2001) - et al.
Clinical analysis of anti-Ma2-associated encephalitis
Brain
(2004) - et al.
Recommended diagnostic criteria for paraneoplastic neurological syndromes
J. Neurol Neurosurg. Psychiatry
(2004)