Caso clínicoSíndrome del seno silente: abordaje endoscópico y reconstrucción orbitaria en un solo tiempoSingle surgical step for endoscopic surgery and orbital reconstruction of a silent sinus syndrome
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Introducción
Montgomery1 publicó el primer caso de opacificación del seno maxilar en la época pre TC, pero el término síndrome del seno silente (SSS) fue utilizado por primera vez por Soparkar et al.2 en 1994 para definir un cuadro clínico infrecuente caracterizado por enoftalmos secundario a atelectasia homolateral del seno maxilar incluso sin síntomas nasales.
Caso clínico
Mujer de 55 años con antecedentes de carcinoma mamario, que consulta por diplopía, molestias oculares y hundimiento del globo ocular con retracción del párpado inferior izquierdo de 3 meses de evolución.
En la exploración se observó enoftalmos izquierdo de 3 mm, hipoglobo y limitación en la elevación del ojo izquierdo con diplopía en la mirada hacia arriba. La endoscopia nasal mostró dismorfia septal izquierda y un cornete medio lateralizado.
La TC de senos mostró un seno maxilar colapsado, con
Discusión
La fisiopatología del SSS fue demostrada en 1993 por Eto et al.3, quien concluyó que el enoftalmos resulta de la remodelación de la arquitectura ósea del seno, secundaria a la enfermedad obstructiva crónica del mismo. Su obstrucción completa induce una presión negativa y mantenida dentro del seno, la cual activa los osteoclastos, que adelgazan las paredes del seno4, llevando a su colapso, con descenso del suelo orbitario, retracción de su pared y produciendo un hipoglobo y enoftalmos evidente.
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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Imploding antrum syndrome: three cases with different management approaches
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