Article originalÉvaluation des bases de données médicamenteuses disponibles sur le marché françaisAssessment of pharmaceutical databases available in France
Section snippets
Contexte
Depuis 2008, dans le cadre de la certification des LAP, les BDM sont soumises à un agrément délivré par la Haute Autorité de santé (HAS). Cet agrément est basé sur cinq aspects essentiels : exhaustivité des médicaments, neutralité, exactitude, fraîcheur et complétude de l’information. Cela devrait garantir leur sécurité de conception d’autant qu’elles sont supposées incorporer des données validées par l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) (résumés des caractéristiques des produits
Objectif
Notre but était d’évaluer sur des bases objectives et rationnelles les fonctionnalités de différentes BDM destinées à être adossées à un logiciel de gestion de la prise en charge médicamenteuse du patient à l’hôpital dans une optique d’aide à la décision des professionnels de santé.
Matériels et méthodes
Cinquante prescriptions-tests (PT), supposées répondre à un item d’évaluation sécuritaire ou de pertinence, ont été élaborées : ces prescriptions-types avaient chacune un objectif de sécurisation ou de pertinence (détection de redondance, d’interaction ou de terrain imposant un ajustement thérapeutique) et une réponse idéale attendue a été déterminée par consensus entre les auteurs avant l’analyse (Tableau 1). Les PT ont été saisies dans quatre BDM (Claude-Bernard1
Résultats
Les résultats figurent dans le Tableau 2. Pour Vidal, les réponses sont identiques que l’on utilise Vidal-Pro ou Vidal-Hoptimal. Certaines PT n’ont pas pu être saisies (quand la BDM ne permettait pas la saisie de l’élément-clé de la PT : selon le cas, posologie, âge, durée de traitement…) et dans cinq cas, une BDM n’a fourni aucune réponse après que la PT eut été saisie : dans ces situations, les tests ont été neutralisés et le taux de conformité a été calculé par rapport au nombre de PT ayant
Discussion
Notre étude présente au moins deux limites.
Tout d’abord, les fonctionnalités des versions « en ligne » des BDM que nous avons évaluées ne sont pas forcément identiques à celles des versions « industrielles » qui peuvent transmettre d’autres informations structurées au LAP par le canal d’interfaces de programmation d’applications [30]. Par ailleurs, ces versions ne comportent pas la possibilité de renseigner l’intégralité de la prescription (posologie précise, durée de traitement en
Conclusion
Sur un échantillonnage restreint de PT, il n’a pas été mis en évidence de différence de performance entre les quatre BDM françaises. La réalisation d’une étude multicentrique, utilisant ces quatre BDM avec un panel de plusieurs LAP sur une série de PT validées par une société savante nous apparaît souhaitable pour confirmer ou infirmer nos résultats. À l’heure actuelle, l’apport des BDM françaises à la sécurisation et à la rationalisation de la prise en charge médicamenteuse des patients semble
Déclaration d’intérêts
Tous les auteurs sont depuis 2010 des utilisateurs réguliers d’un logiciel de prise en charge médicamenteuse adossé à la banque de données Claude-Bernard.
B.E. a collaboré ponctuellement en 2004 à la rédaction de la revue Dossier, éditée par le Centre national hospitalier d’information sur le médicament, réalisateur et diffuseur de la banque de données Thériaque.
Vidal SA a pris en charge (inscription et repas) la participation de B.E. à une journée thématique sur les interactions médicamenteuses
Remerciements
Remerciements à Maurice Ventura, pharmacien responsable des produits hospitaliers chez Vidal, pour la mise à disposition temporaire d’un accès à Vidal-Hoptimal.
Références (40)
- et al.
A risk analysis method to evaluate the impact of a computerized provider order entry system on patient safety
J Am Med Inform Assoc
(2008) - et al.
Facteurs à prendre en considération pour la gestion des interactions médicamenteuses en pratique clinique
Presse Med
(2008) - et al.
Effect of alerts for drug dosage adjustment in inpatients with renal insufficiency
J Am Med Inform Assoc
(2009) - et al.
Categorizing the unintended sociotechnical consequences of computerized provider order entry
Int J Med Inform
(2007) - et al.
Problèmes médicamenteux les plus fréquemment détectés par l’analyse pharmacothérapeutique des prescriptions dans un CHU
Rev Med Interne
(2010) - et al.
La sécurisation du circuit du médicament dans les établissements de santé : données actuelles et expérience du centre hospitalier universitaire de Grenoble
Ann Pharm Fr
(2009) - et al.
Interventions pharmaceutiques avant et après informatisation de la prescription dans un service de médecine interne
Presse Med
(2007) - et al.
Types of unintended consequences related to computerized provider order entry
J Am Med Inform Assoc
(2006) - et al.
Computerized physician order entry: helpful or harmful
J Am Med Inform Assoc
(2004) Thériaque : base de données indépendante sur le médicament, outil de bon usage pour les professionnels de santé
Ann Pharm Fr
(2008)
Gestion des interactions médicamenteuses en routine clinique : avons-nous le bon outil ?
Pharm Hosp Clin
Validation pharmaceutique des prescriptions hospitalières : intervention et analyse sur cinq ans
Presse Med
Connaître, comprendre et lutter contre les erreurs médicamenteuses induites par l’informatisation du circuit du médicament
Ann Pharm Fr
Effect of a computerized physician order entry and a team intervention on prevention of serious medication errors
JAMA
The impact of computerized physician order entry on medication error prevention
J Am Med Inform Assoc
The effect of computerized physician order entry on medication errors and adverse drug events in pediatric patients
Pediatrics
Immediate benefits realized following implementation of physician order entry at an academic medical center
J Am Med Inform Assoc
Medication errors: a prospective cohort study of hand-written and computerized physician order entry in the intensive care unit
Crit Care
Impact of pharmacy validation in a computerized physician order entry context
Int J Qual Health Care
The impact of CPOE medication systems’ design aspects on usability, workflow and medication orders
Methods Inf Med
Cited by (6)
Brief 2015 update on four French approved drug databases
2016, Pharmacien Hospitalier et ClinicienThe French Society of Clinical Pharmacy ACT-IP© project: Ten years onward, results and prospects
2015, Pharmacien Hospitalier et ClinicienThe French Society of Clinical Pharmacy ACT-IP© project: Ten years onward, results and prospects
2015, Pharmacien Hospitalier et ClinicienCitation Excerpt :Our profession has to become aware not only of the strengths but also of the inadequacies of the centers of pharmaceutical information and of documentaries as well as currently available tools in the French language. We would probably gain by getting organized to improve this situation by working on the constitution of our own tools and by taking support of the previously published analyses [106–117]. During the past 10 years, the SFPC developed and made available to the hospital pharmacists a codification tool of the pharmaceutical interventions.
Provision of the instrument of the French Society of Clinical Pharmacy for the documentation of clinical pharmacists' interventions: 10 years after and perspectives
2015, Pharmacien Hospitalier et ClinicienReal-life drug–drug and herb–drug interactions in outpatients taking oral anticancer drugs: comparison with databases
2022, Journal of Cancer Research and Clinical OncologyCombining information from a clinical data warehouse and a pharmaceutical database to generate a framework to detect comorbidities in electronic health records
2018, BMC Medical Informatics and Decision Making