Enfoque: Epidemiología de la enfermedad cardiovascular en España en los últimos 20 años (III)Epidemiología de la insuficiencia cardiaca en España en los últimos 20 añosEpidemiology of Heart Failure in Spain Over the Last 20 Years
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INTRODUCCIÓN
La insuficiencia cardiaca (IC) es un problema de salud pública de primer orden1. En los países desarrollados, aproximadamente un 2% de la población adulta padece IC, una prevalencia que aumenta exponencialmente con la edad, pues es inferior al 1% antes de los 50 años y posteriormente se duplica con cada década hasta superar el 8% entre los mayores de 75 años2. El elevado número de casos de IC en España está determinado fundamentalmente por el envejecimiento progresivo de su población. En el
INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA EN ESPAÑA
La incidencia se define como el número de casos nuevos de una enfermedad que aparecen en una población durante un plazo determinado. En España tan sólo disponemos de un estudio sobre incidencia de la IC11, centrado en la población de Puerto Real (Cádiz), que estudió a individuos mayores de 14 años (267.231) adscritos al Sistema Nacional de Salud entre 2000 y 2007. El diagnóstico de IC se basó en los criterios clínicos de Framingham. La incidencia encontrada fue de 2,96/1.000 personas-año en
CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS Y CLÍNICAS DE LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA EN NUESTRO MEDIO
Independientemente de que las cifras sobre la IC puedan ser discordantes, es obvio su gran impacto sanitario en nuestro país. Por esta razón es pertinente hacer indagaciones sobre sus causas, factores de riesgo, perfil clínico, comorbilidades, etc., que permitan planificar estrategias apropiadas de prevención y tratamiento. Teniendo en cuenta las particularidades ambientales, dietéticas y culturales de un país mediterráneo como el nuestro, cabe la posibilidad de que los factores de riesgo y la
HOSPITALIZACIONES POR INSUFICIENCIA CARDIACA
La historia natural de la IC está jalonada por las descompensaciones, que habitualmente requieren hospitalización y tienden a seguir un patrón bimodal, con picos de mayor frecuencia tras el diagnóstico (el 30% de las rehospitalizaciones en IC) y en la fase final de la enfermedad (el 50% de las rehospitalizaciones)32. En España, como en otros países industrializados, la IC es la primera causa de hospitalización de los mayores de 65 años7. Una consecuencia directa de ello es la sobrecarga
INSUFICIENCIA CARDIACA COMO CAUSA DE MUERTE
En la Unión Europea, las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte49, mientras que en España constituye la segunda causa después del cáncer50. En nuestro país, la IC es la cuarta causa de muerte cardiovascular (detrás de la cardiopatía isquémica, la enfermedad cerebrovascular y otras enfermedades del corazón) y motiva el 10% de los fallecimientos por causa circulatoria de los varones y el 16% de los de mujeres. Según datos del Instituto Nacional de Estadística50, en nuestro
CONCLUSIONES
Históricamente hemos carecido en España de estudios fiables de base poblacional y ámbito nacional que nos permitan dimensionar con exactitud el impacto de la IC. Frente a una prevalencia de IC de aproximadamente un 2% en otros países europeos y Estados Unidos, los estudios en España arrojan cifras ≥ 5%. Es poco probable que esta diferencia responda a la realidad; más bien es atribuible a limitaciones metodológicas de las investigaciones en nuestro medio.
Las características clínicas de los
CONFLICTO DE INTERESES
Ninguno.
Bibliografía (61)
- et al.
Guía de práctica clínica de la ESC sobre diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica 2012
Rev Esp Cardiol
(2012) Los números de la insuficiencia cardiaca: una oportunidad para mejorar
Rev Clin Esp
(2013)- et al.
Epidemiología de la insuficiencia cardiaca
Rev Esp Cardiol
(2004) - et al.
Symptomatic and asymptomatic left-ventricular systolic dysfunction in an urban population
Lancet
(1997) - et al.
Plasma amino-terminal pro-brain natriuretic peptide and accuracy of heart-failure diagnosis in primary care: a randomized, controlled trial
J Am Coll Cardiol
(2003) - et al.
Incidence and mortality of heart failure: A community-based study
Int J Cardiol
(2011) - et al.
The epidemiology of heart failure: the Framingham Study
J Am Coll Cardiol
(1993) - et al.
Prevalencia de la insuficiencia cardiaca en la población general española mayor de 45 años. Estudio PRICE
Rev Esp Cardiol
(2008) - et al.
Insuficiencia cardiaca en consultas ambulatorias: comorbilidades y actuaciones diagnóstico-terapéuticas por diferentes especialistas. Estudio EPISERVE
Rev Esp Cardiol
(2008) - et al.
Prevalence of Heart Failure in Asturias (A Region in the North of Spain)
Am J Cardiol
(2001)