Abstract
Aims: The present study aimed at analyzing prevalence of participation in gambling activities, gambling disorder as well as associated risk factors in the German adult population. Methods: Data came from the 2009 Epidemiological Survey of Substance Abuse (ESA) using a mixed-mode design including questionnaires, telephone and Internet interviews. The cross-sectional random sample consisted of 8,006 subjects aged 18 to 64 years. The response rate was 50.1 %. Results: With a 12-month prevalence of 48.0 %, gambling was a common activity differing by gender (males: 53.9 %, females: 42.0 %). Prevalence of pathological gambling (PG; past 12 months) was estimated at 0.3 % and at 1.1 % for subthreshold pathological gambling (SPG). Various socioeconomic characteristics were related to SPG and/or PG. Male gender and non-German nationality have shown the greatest risk factors for PG. Moreover, gambling frequency and multiple gambling participation were positive associated with SPG and PG. A strong association was found for preference for Internet gambling with SPG and for preference for gaming machines and sports events with PG. Conclusions: The results indicate that SPG was genuinely different from gambling without endorsing any DSM-IV criteria calling for more research on the clinical relevance and classification of this subgroup. Furthermore, findings highlight the need for prevention and intervention measures that target subjects with specific socioeconomic and gambling-related risk factors.
Ziele: Untersucht wurden die Prävalenz der Glücksspielteilnahme und glücksspielbezogener Störungen sowie assoziierte Risikofaktoren bei Erwachsenen in Deutschland. Methodik: Die Stichprobe umfasste 8.006 Personen zwischen 18 und 64 Jahren aus dem Epidemiologischen Suchtsurvey (ESA) 2009. Die Daten wurden anhand schriftlicher Fragebögen, Telefoninterviews und über das Internet erhoben. Die Antwortrate betrug 50,1 %. Ergebnisse: In den letzten 12 Monaten nahmen 48,0 % der Befragten an einem Glücksspiel teil (Männer: 53,9 %, Frauen: 42,0 %). Bei 0,3 % der Befragten lag pathologisches Glücksspielen (PG) innerhalb der letzten 12 Monate vor; 1,1 % erfüllten ein bis vier Kriterien nach DSM-IV (subthreshold pathological gambling, SPG). Es zeigte sich ein signifikanter Zusammenhang zwischen sozioökonomischen Charakteristika und SPG und/oder PG. Männliches Geschlecht und nicht deutsche Nationalität waren die größten Risikofaktoren für PG. Häufiges Spielen und die Teilnahme an mehreren Glücksspielen waren mit einem höheren Risiko für SPG und PG assoziiert. Die Präferenz für Glücksspiele im Internet war ein signifikanter Risikofaktor für SPG und die Präferenz für Geldspielautomaten und Sportwetten erhöhte das Risiko für PG. Schlussfolgerung: SPG unterscheidet sich vom Spielen ohne das Erfüllen von DSM-IV Kriterien und bedarf weiterer Forschung zur klinischen Relevanz und Klassifikation dieser Subgruppe. Die Ergebnisse weisen auf den erhöhten Bedarf an Präventions- und Interventionsmaßnahmen für Personengruppen mit spezifischen sozioökonomischen und glücksspielbezogenen Risikofaktoren hin.
References
1994). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4th edition). Washington, DC: American Psychiatric Press.
(2004). Prevalencia del juego patológico en Galicia mediante el NODS. ¿Descenso de la prevalencia o mejor evaluación del trastorno? [Assessing the prevalence of pathological gambling in Galicia using the NODS: Decrease in prevalence or improved evaluation of disorder?]. Adicciones, 16, 173 – 184.
(2006). Sex differences in subclinical and DSM-IV pathological gambling: Results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions. Psychological Medicine, 36, 943 – 953.
(2000). Prevalence estimates of pathological gambling in Switzerland. Acta Psychiatrica Scandinavica, 101, 473 – 475.
(2007). Pathologisches Glücksspiel in Deutschland: Spiel- und Bevölkerungsrisiken [Pathological gambling in Germany: Gambling and population based risks]. SUCHT, 53, 296 – 308.
(1985). Erste Ergebnisse zur Frequentierung von Unterhaltungsautomaten mit Gewinnmöglichkeiten [First results on participation in gaming machines]. Suchtgefahren, 31, 221 – 235.
(2008). Why people change? The role of cognitive-control processes in the onset and cessation of substance abuse disorders. International Journal of Methods in Psychiatric Research, 17 (S1), 4 – 15.
(2008). Glücksspielverhalten und problematisches Glücksspielen in Deutschland 2007: Ergebnisse einer Repräsentativbefragung [Gambling behavior and gambling problems in Germany in 2007: Results of a national survey]. Köln: Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung. Available from: www.bzga.de/forschung/studien-untersuchungen/studien/glueckspiel/ (accessed: June 08, 2011).
(2010). Glücksspielverhalten in Deutschland 2007und 2009: Ergebnisse aus zwei repräsentativen Bevölkerungsbefragungen [Gambling behavior in Germany in 2007 and 2009: Results of two national surveys]. Köln: Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung. Available from: http://www.bzga.de/forschung/studien-untersuchungen/studien/glueckspiel/ (accessed: June 08, 2011).
(2008). Glücksspielteilnahme und Glücksspielprobleme in Deutschland: Ergebnisse einer bundesweiten Repräsentativbefragung [Gambling and gambling problems in Germany: Results of a national survey]. Suchttherapie, 9, 3 – 11.
(2004). Comparisons between the South Oaks Gambling Screen and a DSM-IV-based interview in a community survey of problem gambling. Canadian Journal of Psychiatry, 49, 258 – 264.
(1999). A comparison of Hispanic and Anglo calls to a gambling hotline. Journal of Gambling Studies, 15, 71 – 81.
(2006). Risk of harm among gamblers in the general population as a function of level of participation in gambling activities. Addiction, 101, 570 – 580.
(2001). Epidemiology of problem gambling in Prince Edward Island: A Canadian microcosm? Canadian Journal of Psychiatry, 46, 413 – 417.
(1995). Current trends in slot machine gambling: Research and policy issues. Journal of Gambling Studies, 11, 239 – 247.
(2003). Characteristics of gambling and problematic gambling in the Norwegian context: A DSM-IV-based telephone interview study. Addictive Behaviors, 28, 189 – 197.
(1993). The fruit machine gambling: Importance of structural characteristics, Journal of Gambling Studies, 9, 101 – 120.
(2001). Profiling lady luck: An empirical study of gambling and problem gambling amongst female club members. Journal of Gambling Studies, 17, 47 – 69.
(2009). Risk factors for problematic gambling: A critical literature review. Journal of Gambling Studies, 25, 67 – 92.
(1997). The relationship of income inequality to mortality: does the choice of indicator matter? Social Science & Medicine, 45, 1121 – 1127.
(2008). Epidemiologischer Suchtsurvey 2006. Repräsentativerhebung zum Gebrauch und Missbrauch psychoaktiver Substanzen bei Erwachsenen in Deutschland [Epidemiological Survey of Substance Abuse among adults in Germany]. SUCHT, 54 (Sonderheft 1), 1 – 63.
(2010). Studiendesign und Methodik des Epidemiologischen Suchtsurveys 2009 [Study design and methodology of the 2009 Epidemiological Survey on Substance Abuse]. SUCHT, 56, 315 – 326.
(2002). Gender differences among pathological gamblers seeking treatment. Experimental and Clinical Psychopharmacology, 10, 302 – 309.
(2005). Prevalence of pathological gambling in Quebec in 2002. Canadian Journal of Psychiatry, 50, 451 – 456.
(2007). Problem gambling risk factors and associated behaviors and health status: Results from the 2002/03 New Zealand Health Survey. New Zealand Medical Journal, 120, 1 – 12.
(1983). Geldspielautomaten mit Gewinnmöglichkeit – Objekte pathologischen Glücksspiels (6. Auflage 1991) [Gaming machines – Objects of pathological gambling (6th edition 1991)]. Bochum: Brockmeyer.
(2009). Glücksspiel – Zahlen und Fakten [Gambling – Facts and figures]. In DHS Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen e.V. (Hrsg.), Jahrbuch SUCHT 2009 (S. 136 – 152). Geesthacht: Neuland Verlagsgesellschaft.
(1999). Pathological Gambling: A critical review. Washington, DC: National Academy Press.
(2001). A comparison of horse-race, bingo, and video poker gamblers in Brazilian gambling settings. Journal of Gambling Studies, 17, 137 – 149.
(2008). Growing unequal? Income distribution and poverty in OECD countries (1st edition). Paris: OECD Publishing.
(2001). Gender-related differences in the characteristics of problem gamblers using a gambling helpline. American Journal of Psychiatry, 158, 1500 – 1505.
(2002). Pathological gambling. A comprehensive review. Clinical Psychology Review, 22, 1009 – 1061.
(2005). Internet gambling: Misleading payout rates during the ”demo” period. Computers in Human Behavior, 21, 153 – 158.
(1999). Estimating the prevalence of disordered gambling behavior in the United States and Canada: A research synthesis. American Journal of Public Health, 89, 1369 – 1376.
(2002). Reliability, validity, and classification accuracy of the South Oaks Gambling Screen (SOGS). Addictive Behaviors, 27, 1 – 19.
(2007). Evaluation of the continuum of gambling problems using the DSM-IV. Addiction, 102, 713 – 721.
(1996). Prevalence studies of problem gambling in the United States. Journal of Gambling Studies, 12, 111 – 128.
(1994). Lifetime prevalence estimates of pathological gambling in New Zealand. International Journal of Epidemiology, 23, 976 – 983.
(2001). Prevalence and risks of pathological gambling in Sweden. Acta Psychiatrica Scandinavica, 104, 250 – 256.
(2001). Alcohol and gambling pathology among U. S. adults: Prevalence, demographic patterns and comorbidity. Journal of Studies on Alcohol, 62, 706 – 712.
(2002). Gambling participation in the U. S. – Results from a national survey. Journal of Gambling Studies, 18, 313 – 337.
(2004). Risk factors for pathological gambling. Addictive Behaviors, 29, 323 – 335.
(1991). International classification of diseases. Geneva: World Health Organization.
(