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Meta-Analyse zur Wirksamkeit deutscher suchtpräventiver Lebenskompetenzprogramme

Published Online:May 31, 2016https://doi.org/10.1026/0942-5403/a000202

Abstract

Zusammenfassung. Schulbasierte Lebenskompetenzprogramme (LKP) sind ein wichtiger Ansatz der Suchtprävention in Deutschland. Ihre Wirksamkeit wurde bisher nicht meta-analytisch getestet. Resultate von 13 systematisch identifizierten randomisierten und nicht-randomisierten Studien mit deutschsprachigen Zielgruppen wurden quantitativ integriert. Risk Ratios (RR) wurden signifikant für den Einstieg in den Tabakkonsum (RR=.77) bzw. das allgemeine Rauchverhalten (RR=.64) bei GrundschülerInnen, bei SekundarstufenschülerInnen ein Initialeffekt von RR=.44 für den aktuellen Konsum. Effekte für die Lebenszeitprävalenz (RR=.78) und den aktuellen Konsum (RR=.71) von Alkohol wurden zum Posttest signifikant. Die Ergebnisse belegen eine Wirksamkeit der suchtpräventiven LKP mit deutsch(sprachig)en SchülerInnen insofern, als dass sie das Risiko für einen frühzeitigen Konsum, der einen Risikofaktor für späteren Substanzmissbrauch darstellt, verringern.


Meta-Analysis on the Effectiveness of German Life Skills Programs in Substance Abuse Prevention

Abstract. School-based life skills programs (LSP) are an important measure of substance abuse prevention in Germany. They build on the World Health Organization definition of life skills promotion, take a developmental perspective, and incorporate research on risk and protective factors of later substance abuse. International reviews on the effectiveness of tobacco and alcohol prevention rarely include studies from Germany. The objective of this study was to compute a meta-analysis on the effectiveness of German LSPs, which was lacking. A systematic literature review was conducted in PSYNDEX, PSYCHINFO, and German databases. Eligible studies had (a) a randomized or nonrandomized controlled design with pre- and posttests, (b) utilized programs implemented by teachers or social workers for at least one school year including the training of several general life skills as well as elements specific to substance use, (c) sampled German (speaking) students, (d) tested effects on substance use behavior, (e) reported data to calculate a risk ratio, and (f) were published until 2014 in a journal or as an accessible report or PHD thesis. Outcomes extracted were lifetime prevalence and 30-day prevalence of alcohol use and smoking. Data were integrated utilizing random-effects models. In all, 13 studies (two C-RCTs and 11 CTs) provided data for conducting a per-protocol analysis of homogeneous interventions and outcomes with heterogeneous samples. Studies evaluated eight programs (two for primary schools, six for secondary schools) implemented by trained teachers who taught 12 – 48 units within 1 – 4 school years. Significant but small total effect sizes (risk ratios [RR]) were found for onset of tobacco use (RR = .77) or general tobacco use among primary school students (RR = .64) as well as for an initial effect on current smoking behavior among secondary school students. Considering alcohol use, there was a significant total effect size for lifetime prevalence (RR = .78) as well as for current use (RR = .71) at posttest. There was no effect on drunkenness experience. Heterogeneity was nonsignificant for three of the four significant effects. Evidence on the effectiveness of German LSPs is of medium methodological quality, limiting the evidence level of the meta-analytic results presented. To cautiously conclude, this meta-analysis generated evidence supporting the assumption that school-based LSPs are effective in substance abuse prevention with German target groups. They seem effective in the sense that a major risk factor of later substance abuse, that is, early use, was attenuated. Therefore, LSPs are recommended to be used as part of a more comprehensive strategy of substance abuse prevention in Germany.

LiteraturMit einem Stern (*) gekennzeichnete Literatureinträge wurden in die Meta-Analyse eingeschlossen.

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