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Kaum ein Gebiet der Chirurgie zeichnet sich durch ein so rasantes Wachstum aus wie die minimalinvasive Chirurgie. Nicht nur die Zahl der Eingriffe wächst weltweit jährl. um ca. 10%, sie werden zudem zunehmend komplexer. Aufgrund des reduzierten Sichtfeldes und der hohen Anforderungen an Präzision wird eine intraop. Bildgebung immer wichtiger. Mit mobilen C-Bögen können Chirurgen schon während des Eingriffes kontrollieren, ob dieser planmäßig verläuft und während der OP Korrekturmaßnahmen einleiten. Die techn. Anforderungen an die Geräte sind vielfältig: Bildqualität, niedrige Dosis, hohe Leistung, 3D-Bildgebung, Navigation und Effizienz der Nutzung. Dem werden die Gerätehersteller mit neuen technischen Lösungen gerecht.
(1) Festkörperdetektor: Bisher basierte die Bildgebung mit C-Bögen auf Bildverstärkern. Diese werden jetzt für bestimmte Anwendungen auch bei C-Bögen durch FD-Technologie ersetzt. Eine detailliertere Graustufendarstellung ist die Folge. Das größere Sichtfeld des FD bringt weitere Vorteile.
(2) Hohe Leistung: Kardiovaskuläre Eingriffe erfordern hohe Leistungen über einen längeren Zeitraum. Aktive Kühlung von Strahlern sowie integrierte Energiespeicher-Module unterstützen dies.
(3) 3D Bildgebung: Mit speziellen C-Bögen ist 3D Bildgebung im OP möglich. Verschraubungen lassen sich so intraoperativ überprüfen und im Zweifelsfall Revisions-OP's vermeiden.
(4) Integration von Navigationsinstrumenten: Über standardisierte Schnittstellen werden Navigationssysteme mit C-Bögen verbunden. Mit den 3D Daten lässt sich präzise arbeiten und die Dosis deutlich reduzieren.
(5) Intelligentes Dosismanagement: Gerade im OP ist das Thema Dosis von Bedeutung, da der Anwender über größere Zeiträume der Streustrahlung ausgesetzt ist.
(6) Workflowunterstützung: Die Steuerung des C-Bogens vom OP-Tisch aus ist ein weiteres Entwicklungsziel moderner High-End-Systeme.
Lernziele:
Anforderungen an mobile C-Bögen, technol. Entwicklungen, FD-Technologie, 3D-Bildgebung, Navigation
Korrespondierender Autor: Fröhlich R
Siemens AG, Healthcare Sector, Karlheinz-Kaske-Str. 2, 91052 Erlangen
E-Mail: ronald.froehlich@siemens.com