Success Rate of Inseminations Dependent on Maternal Age? An Analysis of 4246 Insemination Cycles

 

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Abstract

Intrauterine insemination (IUI) has latterly become less important in reproductive medicine. The aim of this retrospective analysis was to identify and evaluate the success rates of repeated insemination cycles in women of different ages. All women who underwent intrauterine insemination in the Wiesbaden Fertility Clinic between 1998 and 2010 were included in the analysis. Additional inclusion criteria were: not more than 45 years old, previous FSH stimulation and slight to moderate subfertility of the male partner. A total of 4246 insemination cycles in 1612 patients were included in the analysis. The average number of IUI cycles per patient was 2.24 (1–14). Patient age ranged from 19 to 45 years (mean: 33.9 years). Logistic regression analysis showed a drop in pregnancy rates with increasing age (p = 0.000). However, for the first three cycles the pregnancy rates for women aged 40 and 41 did not differ from those of women aged between 35 and 39 years. Overall pregnancy rates were stable in women up to the age of 40, even after several insemination cycles (7.5 and 10 %). Insemination is therefore still an effective procedure in selected patients. Stable pregnancy rates were recorded even after more than 3 cycles. After 3 cycles, the success rates for women aged 40 and 41 did not differ from those of women below the age of 40.

Zusammenfassung

Die intrauterine Insemination (IUI) hat in der Reproduktionsmedizin an Bedeutung verloren. Anhand einer großen Anzahl von Inseminationszyklen soll nun in der folgenden retrospektiven Analyse die Sinnhaftigkeit der wiederholten Insemination bei Frauen unterschiedlichen Alters herausgearbeitet werden. Dazu wurden von allen Patientinnen, die sich von 1998 bis 2010 im Kinderwunschzentrum in Wiesbaden einer homologen Insemination unterzogen, die in die Analyse eingeschlossen, die maximal 45 Jahre alt waren, die mit FSH stimuliert wurden und bei deren Partner eine leichte bis mäßige Subfertilität vorlag. Es handelte sich um 4246 Inseminationszyklen an 1612 Patientinnen. Die durchschnittliche Anzahl der durchgeführten IUI-Zyklen pro Patientin lag bei 2,24 (1–14). Die Patientinnen waren 19–45 Jahre alt (median 33,9 Jahre). In der logistischen Regression zeigte sich eine Verschlechterung der Schwangerschaftsraten mit zunehmenden Alter (p = 0,000). Dennoch unterscheiden sich die Schwangerschaftsraten der Patientinnen mit 40 und 41 Lebensjahren in den ersten 3 Zyklen nicht von den Patientinnen zwischen 35 und 39 Jahren. Insgesamt zeigen sich bis zum 40. Lebensjahr stabile Schwangerschaftsraten auch nach mehreren Zyklen (7,5 und 10 %). Die Insemination stellt bei passender Indikation nach wie vor ein effektives Verfahren dar. Auch nach mehr als 3 Zyklen sind noch stabile Schwangerschaftsraten zu verzeichnen. 40- und 41-jährige Patientinnen unterscheiden sich nach 3 Zyklen in ihrer Erfolgsrate nicht von den unter 40-Jährigen.

• References

• 1 Home E. An Account of the Dissection of an Hermaphrodite Dog. Philosophical Transactions of the Royal Society 1799; 162
  PubMedGoogle Scholar
• 2 Kupka MS, Bühler K, Dahncke W et al. Summary of the 2008 annual report of the German IVF Registry. J Reproduktionsmed Endokrinol 2010; 7: 34-38 http://www.deutsches-ivf-register.de/pdf-downloads/paper-Kupka-summary.pdf last access: 2013
  PubMedGoogle Scholar
• 3 Boomsma CM, Heineman MJ, Cohlen BJ et al. Semen preparation techniques for intrauterine insemination. Cochrane Database Syst Rev 2007; (4) CD004507
  PubMedGoogle Scholar
• 4 Merviel P, Heraud MH, Grenier N et al. Predictive factors for pregnancy after intrauterine insemination (IUI): an analysis of 1038 cycles and a review of the literature. Fertil Steril 2010; 93: 79-88
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 5 de Mouzon J, Goossens V, Bhattacharya S et al. Assisted reproductive technology in Europe, 2006: results generated from European registers by ESHRE. Hum Reprod 2010; 25: 1851-1862
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 6 Schröder AK, Pelikan S, Tauchert S et al. Prognostische Faktoren für den Erfolg einer intrauterinen Insemination: Eine Evaluation von 1005 Zyklen bei 349 Frauen. Geburtsh Frauenheilk 2004; 64: 1052-1060
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 7 Stone BA, Vargyas JM, Ringler GE et al. Determinants of the outcome of intrauterine insemination: analysis of outcomes of 9963 consecutive cycles. Am J Obstet Gynecol 1999; 180 (6 Pt 1) 1522-1534
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 8 Custers IM, Steures P, Hompes P et al. Intrauterine insemination: how many cycles should we perform?. Hum Reprod 2008; 23: 885-888
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 9 Aboulghar M, Mansour R, Serour G et al. Controlled ovarian hyperstimulation and intrauterine insemination for treatment of unexplained infertility should be limited to a maximum of three trials. Fertil Steril 2001; 75: 88-91
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 10 Peuker A, Hitzl W, Jäger T et al. Homologe intrauterine Insemination. Gynäkologische Endokrinologie 2007; 5: 97-101
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 11 Nuojua-Huttunen S, Tomas C, Bloigu R et al. Intrauterine insemination treatment in subfertility: an analysis of factors affecting outcome. Hum Reprod 1999; 14: 698-703
  CrossrefPubMedGoogle Scholar

• Supplementary Material