Gefühlte und reale Arbeitsfähigkeit von Patient*innen mit Post-COVID Symptomatik nach mildem Akutverlauf: eine Analyse des Rehabilitation Needs Questionnaire (RehabNeQ)

 

 Buy Article Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Hintergrund Das Beschwerdebild der Folgeerscheinungen, die nach einer COVID-19-Erkrankung auch nach Monaten existieren können, wird immer deutlicher: das Post-COVID-Syndrom. Neben verschiedenen Symptomen können auch funktionellen Zusammenhänge bestehen, die die Arbeitsfähigkeit einschränken. Derzeitige Untersuchungen gehen von 10% der Infizierten aus, die dies betrifft. In Deutschland würde dies nach aktuellen Zahlen 380 000 Menschen betreffen. Das Ziel dieser Analyse war es zu zeigen, wie sich die reale und gefühlte Arbeitsfähigkeit bei Patient*innen mit Post-COVID Syndrom darstellt.

Methode Der Rehabilitation Needs Questionnaire wird routinemäßig bei Patient*innen mit Post-COVID-Symptomatik bei Vorstellungen in der Medizinischen Hochschule Hannover bzw. dem Universitätsklinikum Jena ausgefüllt. Es erfolgte eine deskriptive Analyse der Fragebögen ab April 2021 unter besonderer Berücksichtigung der Arbeitsfähigkeit. Ausgeschlossen wurden Patient*innen, die nicht im arbeitsfähigen Alter waren, oder bereits vor der COVID-19-Infektion arbeitsunfähig.

Ergebnisse 75 von 81 Fragebögen wurden im entsprechenden Zeitraum von einer Stichprobe im arbeitsfähigen Alter in die Auswertung mit einbezogen (68% von Frauen, 32% von Männern). Das Durchschnittsalter lag bei 42,5 Jahren, die Zeit seit der Infektion im Mittel bei 3 Monaten. 44 der 75 Personen (58,7%) waren zum Zeitpunkt der Befragung arbeitsfähig. Die empfundene Arbeitsfähigkeit wurde im Schnitt mit 5,1 von 10 möglichen Punkten angegeben. Frauen zeigten hier durchschnittlich 6,2 Punkte und Männer 4,7 Punkte. 59,1% (n=26) der Befragten gaben Schwierigkeiten beim Erhalt von notwendigen Therapien an. 31 (41,3%) Personen waren zum Zeitpunkt der Befragung aufgrund der POST-COVID-19-Erkrankung arbeitsunfähig. Das mittlere Alter der Gruppe lag bei 46,6 Jahren. 16 (51,6%) der 31 Proband*innen gaben an ununterbrochen seit der Infektion arbeitsunfähig zu sein. Schwierigkeiten beim Erhalt von notwendigen Therapien hatten in dieser Gruppe 64,5% (n=20).

Diskussion Die Rate derer, die nach einer COVID-19-Erkrankung auch nach Monaten noch arbeitsunfähig sind, ist hoch. Notwendige therapeutische Maßnahmen stehen entweder in nicht genügender Anzahl zur Verfügung oder werden trotz entsprechender Indikation nicht ausreichend verordnet. Weitere Untersuchungen sind notwendig, um die Wirksamkeit von Therapien zu belegen und welche Barrieren zur Rückkehr an den Arbeitsplatz bestehen. Die Auswirkungen können bei weiter steigenden Fallzahlen noch über Jahre hinweg Einfluss auf die Wirtschaftskraft des Landes haben.

Abstract

Background The complaints of the after-effects that may exist for months after COVID-19 disease is becoming clearer: the Post-COVID-Syndrome. In addition to various symptoms, there may also be functional correlations that limit the ability to work. Current studies assume that 10% of infected individuals are affected by this. According to current figures, this would affect 380,000 people in Germany. The aim of this analysis was to show the real and perceived work ability of patients with Post-COVID syndrome.

Method Patients with Post-COVID symptoms who used the consultation hours at Hannover Medical School and Jena University Hospital completed the Rehabilitation Needs Questionnaire. A descriptive analysis of the questionnaires from April 2021 onwards was performed with special regard to the ability to work. The exclusion cirteria referred to patients who were not of working age or who were already unable to work before the COVID-19 infection.

Results 75 of 81 questionnaires were included in the evaluation from a sample of working age during the corresponding period. (68% by women, 32% by male patients). The mean age was 42.5 years, and the mean time since infection was 3 months. 44 of the 75 individuals (58.7%) were able to work at the time of the interview. Perceived ability to work was reported as an average of 5.1 points out of a possible 10. Women showed an average of 6.2 points and men 4.7 points. 59.1% (n=26) of respondents in this group indicated difficulty in obtaining necessary therapies. 31 (41.3%) individuals were unable to work at the time of the survey, due to sequelae following COVID-19 disease. The mean age of the group was 46.6 years. Sixteen (51.6%) of the 31 subjects reported being continuously unable to work since infection. In this group, 64.5% (n=20) had difficulties in obtaining therapies that they considered necessary.

Discussion The rate of those who are still unable to work after months of COVID-19 is high. Necessary therapeutic interventions are either not available in sufficient numbers or are not adequately prescribed despite appropriate indications. Further studies are needed to prove the effectiveness of therapies and to verify what barriers exist to return to work. The effects may have an impact on the economic strength of the country for years to come if the number of cases continues to rise

Publication History

Received: 23 August 2021

Accepted: 20 October 2021

Article published online:
15 November 2021

© 2021. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

• Literatur

• 1 Raveendran AV, Jayadevan R, Sashidharan S. Long COVID: An overview. Diabetes Metab Syndr 2021; 15: 869-875 DOI: 10.1016/j.dsx.2021.04.007.
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 2 Shah W, Hillman T, Playford ED. et al. Managing the long term effects of covid-19: summary of NICE, SIGN, and RCGP rapid guideline. BMJ 2021; 372: n136 DOI: 10.1136/bmj.n136.
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 3 Nalbandian A, Sehgal K, Gupta A. et al. Post-acute COVID-19 syndrome. Nat Med 2021; 27: 601-615 DOI: 10.1038/s41591-021-01283-z.
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 4 Huang C, Huang L, Wang Y. et al. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet 2021; 397: 220-232 DOI: 10.1016/S0140-6736(20)32656-8.
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 5 Office for National Statistics. The prevalence of long COVID symptoms and COVID-19 complications. Im Internet: https://www.ons.gov.uk/news/statementsandletters/theprevalenceoflongcovidsymptomsandcovid19complications
  PubMed
• 6 Maxwell Eea. Living with Covid19 – Second review. National Institute for Health Research 2021; DOI: 10.3310/themedreview_45225.
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 7 Dong E, Du H, Gardner L. An interactive web-based dashboard to track COVID-19 in real time. The Lancet Infectious Diseases 2020; 20: 533-534 DOI: 10.1016/S1473-3099(20)30120-1.
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 8 Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF)- Ständige Kommission Leitlinien. S2k-LL SARS-CoV-2, COVID-19 und (Früh-) Rehabilitation
  PubMed
• 9 Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF)- Ständige Kommission Leitlinien. S1-Leitlinie Pst-COVID/Long-COVID. Im Internet: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/020-027l_S1_Post_COVID_Long_COVID_2021-07.pdf
  PubMed
• 10 Lemhöfer C, Best N, Bökel A. et al. Zufriedenheit COVID-19-Erkrankter mit den Akteuren des Gesundheitssystems und der rehabilitativen Therapieversorgung unter Verwendung des COVID-19-Rehabilitation Needs Questionnaire (C19-RehabNeQ) in Bayern. Phys Rehab Kur Med. 2021
  PubMedGoogle Scholar
• 11 L’hoest H, Acar L, Osterkamp N. et al. bifg- Analyse zu Arbeitsfähigkieten wegen COVID-19 und Post-COVID Symptomen. Im Internet: http://docs.dpaq.de/17738-20210616_bifg_epaper_post-covid_bf.pdf
  PubMed
• 12 Lemhöfer C, Gutenbrunner C, Schiller J. et al. Assessment of rehabilitation needs in patients after COVID-19: Development of the COVID-19-rehabilitation needs survey. J Rehabil Med 2021; 53: jrm00183 DOI: 10.2340/16501977-2818.
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 13 INQA-WAI-Netzwerk Wie steht es um Ihre Arbeitsfähigkeit? WAI * -Fragebogen & Auswertung (Kurzversion).Im Internet: https://www.wainetzwerk.de/uploads/content/pdf/WAI-Fragebogen-Kurzversion%20mit%20Auswertungsbogen.pdf
  PubMed
• 14 Sudre CH, Murray B, Varsavsky T. et al. Attributes and predictors of Long-COVID: analysis of COVID cases and their symptoms collected by the Covid Symptoms Study App. 2020; DOI: 10.1101/2020.10.19.20214494.
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 15 Lund LC, Hallas J, Nielsen H. et al. Post-acute effects of SARS-CoV-2 infection in individuals not requiring hospital admission: a Danish population-based cohort study. The Lancet Infectious Diseases 2021; DOI: 10.1016/S1473-3099(21)00211-5.
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 16 Jacobson KB, Rao M, Bonilla H. et al. Patients with uncomplicated COVID-19 have long-term persistent symptoms and functional impairment similar to patients with severe COVID-19: a cautionary tale during a global pandemic. Clin Infect Dis 2021; DOI: 10.1093/cid/ciab103.
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 17 Gutenbrunner C, Pioch E. Die Rehabilitative Langzeitversorgung – eine Kernaufgabe der Physikalischen und Rehabilitativen Medizin. Phys Rehab Kur Med 2019; 29: 184-185 DOI: 10.1055/a-0843-1451.
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 18 Vanichkachorn G, Newcomb R, Cowl CT. et al. Post-COVID-19 Syndrome (Long Haul Syndrome): Description of a Multidisciplinary Clinic at Mayo Clinic and Characteristics of the Initial Patient Cohort. Mayo Clinic Proceedings 2021; 96: 1782-1791 DOI: 10.1016/j.mayocp.2021.04.024.
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 19 Tenforde MW, Kim SS, Lindsell CJ. et al. Symptom Duration and Risk Factors for Delayed Return to Usual Health Among Outpatients with COVID-19 in a Multistate Health Care Systems Network - United States, March-June 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020; 69: 993-998 DOI: 10.15585/mmwr.mm6930e1.
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 20 Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin. Volkswirtschaftliche Kosten durch Arbeitsunfähigkeit 2019. Im Internet: https://www.baua.de/DE/Themen/Arbeitswelt-und-Arbeitsschutz-im-Wandel/Arbeitsweltberichterstattung/Kosten-der-AU/Kosten-der-Arbeitsunfaehigkeit_node.html
  PubMed
• 21 Godeau D, Petit A, Richard I. et al. Return-to-work, disabilities and occupational health in the age of COVID-19. Scand J Work Environ Health 2021; 47: 408-409 DOI: 10.5271/sjweh.3960.
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 22 Shaw WS, Main CJ, Findley PA. et al. Opening the Workplace After COVID-19: What Lessons Can be Learned from Return-to-Work Research?. J Occup Rehabil 2020; 30: 299-302 DOI: 10.1007/s10926-020-09908-9.
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 23 Etuknwa A, Daniels K, Eib C. Sustainable Return to Work: A Systematic Review Focusing on Personal and Social Factors. J Occup Rehabil 2019; 29: 679-700 DOI: 10.1007/s10926-019-09832-7.
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 24 Kassenärztliche Bundesvereinigung. Funktionsstörungen gezielt therapieren: Reha-Angebot für COVID-19-Erkrankte. Im Internet: https://www.kbv.de/html/1150_53650.php
  PubMed
• 25 Böldt D. Immer mehr Post-Covid-Patienten benötigen eine Reha. Im Internet: https://www.tagesspiegel.de/wissen/rehakliniken-zwischen-leerstand-und-ueberlastung-immer-mehr-post-covid-patienten-benoetigen-eine-reha/27147544.html?fbclid=IwAR0GvGBYGZe5C9_cH3F4us_D9SaCGnkOlm-grXJ3ofEn025rUrRUGekdlEQ
  PubMedGoogle Scholar
• 26 Kassenärztliche Bundesvereinigung. Wirtschaftlichkeitsprüfung Heilmittel: Post-COVID-19-Syndrom ab 1. Juli besonderer Verordnungsbedarf. Im Internet: https://www.kbv.de/html/1150_52751.php
  PubMed
• 27 Litke N, Daniel T, Wallacher S. et al. Einfluss der COVID-19 Pandemie auf die ambulante Physiotherapie. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes 2021; 165: 58–67 DOI: 10.1016/j.zefq.2021.07.002.
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 28 Reißhauer A, Baack A, Liebl ME. Physiotherapie bei erwachsenen Patienten mit Verdacht oder Nachweis von COVID-19 an der Charité Universitätsmedizin Berlin. Phys Rehab Kur Med 2020; 30: 64-65 DOI: 10.1055/a-1147-7402.
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 29 Bernal-Utrera C, Anarte-Lazo E, Gonzalez-Gerez JJ. et al. Could Physical Therapy Interventions Be Adopted in the Management of Critically Ill Patients with COVID-19? A Scoping Review. Int J Environ Res Public Health 2021; 18: 1627 DOI: 10.3390/ijerph18041627.
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 30 Lazzeri M, Lanza A, Bellini R. et al. Respiratory physiotherapy in patients with COVID-19 infection in acute setting: a Position Paper of the Italian Association of Respiratory Physiotherapists (ARIR). Monaldi Arch Chest Dis 2020; 90 DOI: 10.4081/monaldi.2020.1285.
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 31 Smondack P, Gravier F-É, Prieur G. et al. Kinésithérapie et COVID-19 : de la réanimation à la réhabilitation à domicile. Synthèse des recommandations internationales. Revue des Maladies Respiratoires 2020; 37: 811-822 DOI: 10.1016/j.rmr.2020.09.001.
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 32 Abdullahi A. Safety and Efficacy of Chest Physiotherapy in Patients With COVID-19: A Critical Review. Front Med 2020; 7: 454 DOI: 10.3389/fmed.2020.00454.
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 33 Mayer KP, Steele AK, Soper MK. et al. Physical Therapy Management of an Individual With Post-COVID Syndrome: A Case Report. Phys Ther 2021; 1–8 DOI: 10.1093/ptj/pzab098.
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 34 Kamdar BB, Suri R, Suchyta MR. et al. Return to work after critical illness: a systematic review and meta-analysis. Thorax 2020; 75: 17-27 DOI: 10.1136/thoraxjnl-2019-213803.
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 35 Hansen A, Edlund C, Henningsson M. Factors relevant to a return to work: a multivariate approach. Work 2006; 26: 179-190
  PubMedGoogle Scholar
• 36 Davis HE, Assaf GS, McCorkell L. et al. Characterizing long COVID in an international cohort: 7 months of symptoms and their impact. EClinicalMedicine 2021; 101019 DOI: 10.1016/j.eclinm.2021.101019.
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 37 Cirulli ET, Schiabor Barrett KM, Riffle S. et al. Long-term COVID-19 symptoms in a large unselected population. 2020; DOI: 10.1101/2020.10.07.20208702.
  CrossrefPubMedGoogle Scholar

• Supplementary Material