Die Symptom-Checkliste-90-R und ihre Kurzversionen: Psychometrische Analysen bei Patienten mit psychischen Erkrankungen

 

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Zusammenfassung

Fragestellung: Trotz der beträchtlichen Verbreitung der Symptom-Checkliste 90-R (SCL-90-R) wurde wiederholt auf deren psychometrische Schwächen hingewiesen. Insbesondere die postulierte faktorielle Validität konnte in zahlreichen Studien nicht repliziert werden. Das Ziel der vorliegenden Studie bestand in der vergleichenden Prüfung der psychometrischen Eigenschaften der Skalen der SCL-90-R und der Skalen der Kurzversionen (einschließlich dem Globalen Schwereindex, GSI) Brief Symptom Inventory (BSI), Symptom-Checkliste-27 (SCL-27), Symptom-Checkliste-14 (SCL-14) sowie Symptom-Checkliste-Kurzversion-9 (SCL-K-9).

Material und Methode: Es wurden die Daten von n=8581 Patienten mit psychischen Erkrankungen untersucht. Die Patienten bearbeiteten die SCL-90-R und das Beck-Depressions-Inventar (BDI). Die Kurzversionen BSI, SCL-27, SCL-14 sowie die SCL-K-9 wurden post-hoc extrahiert und Aspekte der Reliabilität, Validität und der Änderungssensitivität untersucht.

Ergebnisse: Es zeigten sich keine bedeutsamen Unterschiede hinsichtlich der internen Konsistenz in den Skalen der SCL-90-R und den Skalen der Kurzversionen. Die Untersuchung der konvergenten Validität zeigte hohe Korrelationen zwischen dem BDI-Gesamtwert und der Depressivitätsskala der SCL-90-R sowie der Kurzversionen. Hinsichtlich der diskriminanten Validität ergaben sich mittlere Zusammenhänge zwischen dem BDI-Gesamtwert und den anderen Subskalen der SCL-90-R sowie den Skalen der meisten anderen Kurzversionen. Die mittels Konfirmatorischer Faktorenanalyse untersuchte dimensionale Struktur der SCL-90-R und ihrer Kurzversionen konnte für die Kurzversionen SCL-14 sowie SCL-K-9 bestätigt werden. Hinsichtlich der Änderungssensitivität zeigten sich keine bedeutsamen Unterschiede im Vergleich der Skalen der SCL-90-R zu den Skalen der untersuchten Kurzversionen.

Schlussfolgerung: Zusammengefasst zeigen die Skalen der Kurzversionen im Vergleich zu den Skalen der SCL-90-R größtenteils als zufriedenstellend zu bewertende psychometrische Eigenschaften auf. Die Ergebnisse sprechen dafür, dass die Kurzversionen BSI, SCL-27, SCL-14 und eingeschränkt die SCL-K-9 geeignet sind als Screeninginstrument einen breiten Bereich psychopathologischer Symptomatik zu erfassen.

Abstract

Aims: Apart from its wide use, psychometric shortcomings of the Symptom Checklist 90-R (SCL-90-R) have been noted repeatedly. Its postulated factorial validity in particular could not be replicated in numerous studies. The aim of the present study was to test the psychometric properties of the subscales SCL-90-R as well as the subscales of its short versions (including the Global Severity Index, GSI): the Brief Symptom Inventory (BSI), the Symptom-Checklist-27 (SCL-27), the Symptom-Checklist-14 (SCL-14), and the Symptom-Checklist-Shortversion-9 (SCL-K-9).

Materials and Methods: Data from N=8581 patients with mental disorders were analysed. Patients completed the SCL-90-R and the Beck-Depression-Inventory (BDI). The short versions BSI, SCL-27, SCL-14, and SCL-K-9 were extracted post-hoc, and aspects of reliability, validity and sensitivity to change examined.

Results: No significant differences were found regarding the internal consistency of the subscales of the SCL-90-R and the subscales of its short versions. Analyses regarding convergent validity of the depression scale of the SCL-90-R as well as the depression scale of its short versions revealed high correlations with the global score of the BDI. There were also moderate correlations between the other subscales of the SCL-90-R and the other subscales of the short versions and the global score of the BDI. Results of the confirmatory factor analysis showed that the model for the short versions of the SCL-14 and SCL-K-9 could be confirmed. Regarding sensitivity to change, no significant differences were found when comparing the subscales of the SCL-90-R with the subscales of its short versions.

Conclusion: Overall, the subscales of the short versions of the SCL-90-R compared to the subscales of the SCL-90-R showed satisfactory psychometric properties. Results support the implementation of the short versions BSI, SCL-27, SCL-14, and – within limits – SCL-K-9, as suitable screening instruments to assess a wide range of psychopathologic symptoms.

Literatur

• 1 Koch U, Lehmann C, Morfeld M. Bestandsaufnahme und Zukunft der Rehabilitationsforschung in Deutschland.  Rehabilitation. 2007;  46 127-144
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 2 Derogatis LR. SCL-90-R, administration, scoring and procedures manual-I for the R(evised) version. Baltimore, MD: Johns Hopkins University School of Medicine: Clinical Psychometric Research 1977
• 3 Derogatis LR. SCL-90-R, administration, scoring and procedures manual-II for the R(evised) version and other instruments of the Psychopathology Rating Scale Series. Townson: Clinical Psychometric Research 1992
• 4 Franke GH. SCL-90-R. Die Symptom-Checkliste von Derogatis – Deutsche Version – Manual. Göttingen: Beltz Test 1995
• 5 Franke GH. SCL-90-R. Symptom-Checkliste von L. R. Derogatis – Deutsche Version – Manual (2., vollständig überarbeitete und neu normierte Aufl.) Göttingen: Beltz Test 2002
• 6 CIPS Hrsg .Internationale Skalen für Psychiatrie (5., vollständig überarbeitete und erweiterte Aufl.) Göttingen: Beltz Test 2005
• 7 Hessel A, Schumacher J, Geyer M. et al . Symptom-Checkliste SCL-90-R: Testtheoretische Überprüfung und Normierung an einer bevölkerungsrepräsentativen Stichprobe.  Diagnostica. 2001;  47 27-39
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 8 Cyr JJ, MacKenna-Foley JM, Peacock E. Factor Structure of the SCL-90-R: Is There One?.  Journal of Personality Assessment. 1985;  49 ((6)) 571-578
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 9 Rief W, Greitemeyer M, Fichter MM. Die Symptom Check List SCL-90-R: Überprüfung an 900 psychosomatischen Patienten.  Diagnostica. 1991;  37 ((1)) 58-65
  PubMedGoogle Scholar
• 10 Geisheim C, Hahlweg K, Fiegenbaum W. et al . Das Brief Symptom Inventory (BSI) als Instrument zur Qualitätssicherung in der Psychotherapie.  Diagnostica. 2002;  48 ((1)) 28-36
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 11 Derogatis LR. Brief Symptom Inventory (BSI), administration, scoring, and procedures manual (3rd ed). Minneapolis: National Computer Services 1993
• 12 Franke GH. Brief Symptom Inventory (BSI) von L. R. Derogatis. Göttingen: Beltz Test 2000
• 13 Hardt J, Gerbershagen HU. Cross-validation of the SCL-27: a short psychometric screening instrument for chronic pain patients.  European Journal of Pain. 2001;  5 187-197
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 14 Harfst T, Koch U, Kurtz von Aschoff C. et al . Entwicklung und Validierung einer Kurzform der Symptom Checklist-90-R.  DRV-Schriften. 2002;  33 71-73
  PubMedGoogle Scholar
• 15 Klaghofer R, Brähler E. Konstruktion und teststatistische Prüfung einer Kurzform der SCL-90-R.  Zeitschrift für Klinische Psychologie, Psychiatrie und Psychotherapie. 2001;  49 ((2)) 115-124
  PubMedGoogle Scholar
• 16 Hautzinger M, Bailer M, Worall H. et al .Beck-Depressions-Inventar (BDI). Testhandbuch (2. Auflage). Bern: Huber 1995
• 17 Nunnaly J. Psychometric theory. New York: McGraw-Hill 1978
• 18 Arbuckle JL, Wothke W. User's Guide. Chicago: Smallwaters 1996
• 19 Hu L, Bentler PM. Cut off criteria for fit indexes in covariance structure analysis: Conventional criteria versus new alternatives.  Structural Equation Modeling. 1999;  6 1-55
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 20 Wirtz M. Über das Problem fehlender Werte: Wie der Einfluss fehlender Informationen auf Analyseergebnisse entdeckt und reduziert werden kann.  Rehabilitation. 2004;  43 109-115
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 21 Cohen J. Statistical Power Analysis for the Behavioral Sciences. New York: Erlbaum 1988
• 22 Bortz J. Statistik für Sozialwissenschaftler. Berlin: Springer 1999
• 23 Geiser F, Imbierowicz K, Schilling G. et al . Unterschiede zwischen Diagnosengruppen psychosomatischer Patienten in der Symptom-Checklist-90-R (SCL-90-R). Konsequenzen für den Gebrauch der SCL-90-R in der Verlaufsforschung.  Psychotherapie, Psychosomatik, Medizinische Psychologie. 2000;  50 447-453
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 24 Hardt J, Egle UT, Kappis B. et al . Die Symptom-Checkliste SCL-27. Ergebnisse einer deutschen Repräsentativbefragung.  Psychotherapeutische und Psychosomatische Medizin. 2004;  54 214-223
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 25 Andreas S. Fallgruppen in der Versorgung von Patienten mit psychischen Störungen: Überprüfung der Eignung eines Fremdeinschätzungsinstrumentes „Die Health of the Nation Outcome Scales, HoNOS-D” zur differenzierten Erfassung des Schweregrades im Rahmen der Entwicklung eines Klassifikationssystems. Unveröffentlichte Dissertation, Universität Hamburg 2005

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