Trainingsprogramm für MTRA zur Anfertigung von Thoraxübersichtsaufnahmen in Inspiration bei unkooperativen Kindern

 

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Zusammenfassung

Ziel: Ein Computerprogramm wurde entwickelt, um Medizinisch-Technischen-Röntgen-Assistenten (MTRA) zu trainieren, bei einem schreienden Kind eine Röntgenthoraxaufnahme in Inspiration anzufertigen. Material und Methoden: Auf Videoaufnahmen von 4 Kindern wurden die Zeitpunkte der tiefsten Inspiration im Einzelbildvorlauf festgelegt. 14 MTRA (kinderradiologisch sehr erfahren 3, weniger erfahren 3 und minimale Erfahrung 8) simulierten während der normalen Ablaufgeschwindigkeit des Videos durch Drücken eines Röntgenschalters eine Röntgenaufnahme. Das Computerprogramm stoppte das Video und errechnete den Zeitabstand zum optimalen Zeitpunkt für die Thoraxaufnahme. Jeder MTRA simulierte an jeder der 4 Videos 10-mal eine Thoraxaufnahme. Anschließend übten die MTRA wie bei einem Computerspiel das exakte Anfertigen der Röntgenaufnahme bei optimaler Inspiration. Danach wurde die Testphase wiederholt. Die Veränderungen wurden mit dem t-Test für ungepaarte Stichproben untersucht (Signifikanzniveau p < 0,05). Ergebnisse: Bei allen Kindern fand sich eine Verbesserung, wobei die geringsten Abweichungen vom optimalen Zeitpunkt für das regelmäßig schreiende Kind mit 0,21 s vor und 0,13 s nach dem Üben erzielt wurden. Für eines der unregelmäßig schreienden Kinder fanden sich die größten Abweichungen. Die Werte besserten sich signifikant durch Üben von 0,29 s auf 0,22 s. Die MTRA-Gruppe mit viel Erfahrung in der Kinderradiologie verbesserte sich signifikant von 0,22 s auf 0,15 s. Die Gruppe mit minimaler kinderradiologischer Erfahrung erzielten schlechtere Werte (Verbesserung von 0,29 s auf 0,21 s). Schlussfolgerung: Das Trainingsprogramm verbessert die Fähigkeit der MTRA bei einem schreienden Kind, eine Thoraxaufnahme in optimaler Inspiration anzufertigen.

Abstract

Purpose: A computer program was created to train technologists to perform chest X-rays in crying infants at maximum inspiration. Materials and Methods: Videos of 4 children were used. Using a computer program, the moment of deepest inspiration was determined in the video in the single frame view. During the normal running video, 14 technologists (3 with significant experience, 3 with little experience and 8 with very little experience in pediatric radiography) simulated a chest radiograph by pushing a button. The computer program stopped the video and the period of time to the optimal moment for a chest x-ray was calculated. Every technologist simulated 10 chest X-rays in each of the 4 video clips. The technologists then trained themselves to perform chest X-rays at optimal inspiration like playing a computer game. After training, the test was repeated. Changes were evaluated by t-test for unpaired samples (level of significance p < 0.05). Results: Although the differences improved in all children, minimal deviation from the optimal moment for taking an X-ray at inspiration occurred in the periodically crying child (0.21 sec before and 0.13 sec after training). In a non-periodically crying infant, the largest differences were shown. The values improved significantly from 0.29 sec to 0.22 sec. The group with substantial experience in pediatric radiology improved significantly from 0.22 sec to 0.15 sec. The group with very little experience in pediatric radiology showed worse results (improvement from 0.29 sec to 0.21 sec). Conclusion: The ability of a technologist to take a chest X-ray at optimal inspiration in a crying child is improved by the tested computer program.

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Dr. Heinz Jakob Langen

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